开颅一般要伤及的有：头皮、皮下组织（血管、肌肉）、颅骨、硬脑膜、蛛网膜及脑组织。其实前面的 这些组织损伤以后，都可以完全恢复，而且没有实质性的功能！只有脑组织损伤后是不能恢复的、永久损伤！ 但大脑分很多区域，有些是有功能区、有些没有功能，开颅手术尽量会选择无功能区区域通过，尽量减少手术带来的损伤和后遗症。这是一般的颅内手术的原则。
关键是要知道，你问的这个患者的病变部位、大小等因素，才能预计手术损伤脑组织的程度。比如有的手术（蛛网膜囊肿）也需要开颅，但顺利的话根本不会损伤任何脑组织！
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