大病医保中的大病是什么病

Question

如题所述

Answer 1

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销的一项保险。也就是说，大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，企业及其职工和退休人员均可参保。那么，大病医保保障哪些病症？

大病医保保障病症有以下这些：

　　肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、脑梗死、结肠癌、直肠癌。以上描述的这些，都已明确将首批20个病种纳入大病医保范围，投保者可以根据自己的情况进行投保。有了大病医保可以提高我们应对风险的能力，但是还不足够，想要在生活的意外和风险来临时更从容，就要配齐四大险种。点开即可了解：《有了社保，还要买什么商业保险？》 

　　需要注意的是，有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳大病医疗保险费。

很多人由于缺乏对保险的基本认识，买保险前仔细阅读下面的攻略，可以让你少花几万块冤枉钱：《这些保险公司的套路你一定要知道.》 

Answer 2

不是所有的病都是“大病”，也不是全能给报销，我国保险行业对重大疾病保险产品中最常见的25种疾病的表述进行了统一和规范，这25种疾病的名称如下：
　　1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤
　　2、急性心肌梗塞
　　3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍
　　4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术
　　5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术
　　6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术
　　7、多个肢体缺失—完全性断离
　　8、急性或亚急性重症肝炎
　　9、良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗
　　10、慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致
　　11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍
　　12、深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致
　　13、双耳失聪—永久不可逆
　　14、双目失明—永久不可逆
　　15、瘫痪—永久完全
　　16、心脏瓣膜手术—须开胸手术
　　17、严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失
　　18、严重脑损伤—永久性的功能障碍
　　19、严重帕金森病—自主生活能力完全丧失
　　20、严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20%
　　21、严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现
　　22、严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失
　　23、语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月
　　24、重型再生障碍性贫血
　　25、主动脉手术—须开胸或开腹手术
　　不能报销大病医保的情况
大病也不是全能给报销 医疗保险不包括的范围如下：
　　1. 未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；
　　2. 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；
　　3. 因交通事故造成伤害的；
　　4. 因本人违法造成伤害的；
　　5. 因责任事故造成食物中毒的；
　　6. 因自杀导致治疗的；
　　7. 因医疗事故造成伤害的；
　　8. 按国家和本市规定医疗费用应当自理的。