为什么儿童配镜不按照散瞳后的度数配镜,而是按照缩瞳后的数据配镜?这样做是否正确?

患者信息:男 5岁 北京 东城区
病情描述(发病时间、主要症状等):
视力模糊,验光配镜

想得到怎样的帮助:
验光配镜

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
验光配镜

既然是按照缩瞳后的数据配镜,那散瞳验光还有什么必要?是验光师和医生错了还是我没弄清楚?

这种做法是不正确的,临床上低龄儿童一定要散瞳孔验光,这样才能反映孩子真实的视力情况。不通过散瞳验光,仅仅靠电脑监测的结果配眼镜,会对孩子的眼睛造成危害:首先,孩子的假性近视往往会“欺骗电脑”造成假的检查结果。

其次,孩子的远视眼、高度散光也会使电脑检查“力不从心”。国内各家医院对使用阿托品长效散瞳剂的年龄掌握是不同的,一般7岁以上儿童不合并斜视、弱视、远视,可选择快速散瞳剂散瞳,快一些的散瞳剂一般要6~8小时后瞳孔可以恢复正常。

在验光前应进行系统的眼科检查。北京儿童医院每年要接待近两万例视力障碍的儿童,验光前检查发现,其中有许多的弱视、斜视、先天性白内障、青光眼、眼底病的患儿。有些孩子检查视力时才发现,但错过了最佳治疗时机。

扩展资料:

儿童远视应该如何配镜:

1、低度远视。即300度以下学龄前儿童,视力正常或接近正常,无视力疲劳症状者可暂不配镜。因为许多小儿都有300度的生理性远视。有视力疲劳症状者,若戴镜后能够提高视力,则应配戴。但不一定配足,可保留50~100度。

2、中高度远视,即大于300度以上者,此类儿童,远近视力均有不同程度下降,大部分有视力疲劳症状。可分阶段配镜。先戴上稍低于验光所得度数的远视眼镜,待适应后再按验光结果将全部远视度数比例给予处方,配戴第二付眼镜。

3、有眼球内斜者,原则上要配足远视度数。尤其是戴镜后内斜完全矫正或基本矫正且获得双眼单视功能者,即使戴镜后视力反而降低,亦要按医嘱配足度数。若戴镜后眼位暂无改观,且视力下降明显,上课时黑板也看不清,走路亦有困难,则开始时可适当戴浅一些度数的眼镜,待适应后,再重新配镜给足度数。

通常情况下,儿童远视患者初戴眼镜总会有些不舒服,一般戴2个月以上便会适应。戴镜适应后要坚持常戴忽摘,并经常检查视力,对伴有弱视者要常遮盖健眼并训练患眼,以使患者视力恢复正常。

参考资料来源:人民网-儿童配镜误区多

参考资料来源:人民网-儿童远视应该如何配镜

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第1个回答  推荐于2017-11-25
很简单的问题,但很有深度。
使用散瞳药后,瞳孔几乎和黑眼珠一般大,这样的瞳孔显然不是正常状态下的瞳孔,只有人死了才会是这样。在这样状态下。检测出来的度数,当然没人敢用来配眼镜。
这也是中国特色吧,在发达国家没有几个人散瞳,因为散瞳对屈光配镜没有太多必要性。真正验光取得正确的配镜度数一定是是在药物作用完全消失以后,这散瞳有作用吗?
散瞳对医院来说应当是必要的吧!你不散,你就不一定去医院嘛。这不是影响经济效益吗?
其实,验光配镜质量如何与散瞳关系不大,高质量的验光配镜要达到的目的是:帮助戴眼镜的人获得能够最佳的视觉效果,减少在一生中因视力下降而配镜的次数。应当说,不管是大人还是孩子,一年(甚至半年)就得换新眼镜的现象是不正常。追问

非常感谢您的帮助,还有最后一个问题请您帮下忙,像我孩子这个情况,把眼镜配好后,带多久时间再去复查,复查还需要散瞳吗?

追答

第一次应当在三个月,没有太大问题话,以后半年检查一次就可以了,散瞳就大可不必了。找个好点的可信的验光师就可以了,别落入验光就得配镜圈套就可以了。

本回答被提问者采纳
第2个回答  2012-08-30
散瞳验光的结果与电脑验光的结果都只是起参考作用,是不准确的。
散瞳后瞳孔较大,验光没有难度,特别是在行使检影验光时,非常好验,因为眼的调节和瞳孔处于麻醉状态,不会受好动的小孩子干扰,但瞳孔很大时不是人眼的自然状态,不代表自然状态下的度数,仅给自然状态的验光提供一个参考。
昨天本人就配一个眼镜是,三天前在芜湖曳矶山医生验得光,散瞳结果是右眼-225度,左眼-375度,明天的验光结果是右眼-275,左眼-400度。
如果是近视眼本人认为毫无必根散瞳,如果是远视眼,散一下看看瞳瞳状态究竟有多少度,参考的意义要大一些。
现在国外很多国家都不主张散瞳了。如果你有兴趣可到我空间看看我给自己孩子的散瞳记录。
如果一个验光师的水平够好的话,完全不必使用散瞳就可得出准确的度数。
一般医生都主张散瞳,与抢单方式,和验光水平有关。医生学的是看病知识,对验光不太精通,散过之后方便验光应该也是原因之一。真正学习验光知识的是“眼视光学”专业出来的人,称为验光师,验光师一般都不散瞳,直接验光,除非考虑特殊病态的因素有选择的查一下。

验光技术等级分级如下,你去当地寻找吧,不过要看你运气了,一级技师很少的:
五级/初级验光员→四级/中级验光员→三级/高级验光员→二级/技师→一级/高级技师追问

我儿子散瞳后我看他的验光报告上有250度远视和200度散光,缩瞳后(验光师不同)在同一个地方验了两次光,报告上一次说远视50度加200度散光,一次只是单纯的右250和左200度散光,所以最终给的配镜数据就只有250和200度散光了(矫正视力0.7和0.8),我不明白,那散瞳是验出的250度远视在最终配镜时难道就忽略不计了?是什么理由不给矫正远视了?希望你给我说说原因。那天在医院人太多,没问清楚。

追答

五岁小孩子本来就存在生理性远视度,散瞳时验出的度数是包括生理性远视度在内的。在瞳孔复原后,晶体自动调节回来,在此情况下验出的度数不包括生理性远视度,当然度数就浅了。
究竟该使用多少度,以在小瞳孔的状态下试片效果为准。所以得出这样的结论在常理之中,家长不用担心,此眼镜问题不大。

最后给你个建议,你孩子的眼睛散光,建议常戴不下,让孩子的眼睛保持在清晰状态对眼睛的发育有好处,千万不能用传统的思想来对待问题。
未来孩子的视力是可以恢复到一点零或以上的。不用担心,但前提是眼镜长戴不下,切记!!

追问

非常感谢您的帮助,还有最后一个问题请您帮下忙,像我孩子这个情况,把眼镜配好后,带多久时间再去复查,复查还需要散瞳吗?

追答

半年查一次吧,三个月查一次的必要性不大。

晕死,你还想散瞳???
没有必要,直接找懂得深的验光师验光就可以了。

参考资料:国家一级验光技师安徽四大验光师之一钱广来

第3个回答  2019-08-06
很简单的问题,但很有深度。 使用散瞳药后,瞳孔几乎和黑眼珠一般大,这样的瞳孔显然不是正常状态下的瞳孔,在这样状态下。检测出来的度数,当然没人敢用来配眼镜。
第4个回答  2019-09-20
你好,这个一般是按散瞳后的配镜矫正的,但平时一定要注意用眼的,多注意休息了,以及注意看书写字的姿势,否则是会越来越严重的