有关气喘病增加的原因, 有很多种说法, 就如同气喘病的成因是多因子的一样。他们包括了工业化所带来的环境污染、文明进步所带来的强烈生存竞争和心理压力、居家环境趋向封闭式空调系统和不易清洗的屋内装璜(如厚重地毡、窗帘和弹簧床等) 而有助于屋内过敏原如尘蹒和霉菌的滋生和空气污染物之囤积、二手烟、饮食习惯的改变和崇尚高热量、高蛋白和高脂肪、毋奶哺育的大幅减少而使婴幼儿提早暴露于牛奶等过敏原的刺激、交通发达,世界各地新过敏原的输入和暴露,以及一些尚未明白的因子都可能促使气喘病的增加。
二十年来, 学童(7~15岁)过敏病罹病率的快速增加,已经到了我们必须大力去抑制的时候。虽然在英、美、澳等国家气喘病的死亡率持续增高的情形还没有出现, 但若我们不尽快谋求对策, 我们也终将步其后尘。
空气污染与肺部疾病的发生有密切的关系, 目前全世界已有许多流行病学的统计和动物及人体实验的资料加以证实空气污染物包括硫化物、氮化物和浮游微粒不只可以直接伤害呼吸气道组织,更间接加重过敏反应的产生而增加过敏病的发生率。困此,过敏性鼻炎, 支气管性气喘、慢性支气管炎和肺气肿等呼吸道疾病都和空气污染脱离不了关系。
气喘有那症状? 气喘的主要症状包括:
(1)呼吸困难
(2)喘鸣
(3)胸闷
(4)慢性咳嗽
并非所有的气喘病人皆有喘鸣声音出现, 有些病人只有咳嗽, 尤其是时常发生于夜晚与运动后。治疗可以改善气喘的症状, 即使是症状相当轻微, 也必须尽早治疗, 以免症状恶化, 使肺部长期受伤。
气喘病还有在什么情况下容易发生?
气喘病病人具有超敏感的呼吸道, 这是常人所没有的, 当您与一些引起气喘发作的激发物接触后, 就会导致气喘发作, 您的呼吸道变肿, 产生黏液, 而且呼吸道平滑肌收缩, 使您产生症状, 常见的气喘激发物有:
(1)温血宠物的皮屑、毛发、羽毛(如:猫、狗、鸟、老鼠..,等)
(2)家尘(主要内含尘蹒)。
(3)蟑螂
(4)花粉
(5)霉菌
(6)香烟、烟雾、木屑、喷发剂、香水、油漆、汽机车废气和工厂废气等空气污染
(7)上呼吸道感染,如感冒
(8)运动
(9)情绪激动时,如哭、笑
(10) 气候与温度变化
过敏原之避免
常见之过敏原
吸入性物质是引起气喘的最重要因素,食物、针剂和接触性物质比较没有关系。因此我们的研究发现, 最重要的过敏原是家尘(93.4%) (病人皮肤试验呈阳性), 尘螨(90.2%)、旧棉絮(37.5%)、草席(31.2%)、霉菌(37%),蟑螂(45%);花粉和食物较少有关系,而且年龄越大(其是女性), 霉菌变得越重要。这和国外有很大的差别,因为花粉(花、草和树木)是它们主要的过敏原(季节性)近年来,空气污染中的一些成分也被怀疑是过敏原。
家尘被发现与气喘有关是在1920年代左右, 但直到1965年才发现家尘中所含尘蹒是家尘过敏原的主要来源。尘蹒是0 .02~0.3亳米长的节肢动物,以人类脱落的皮屑为主要食物。尘蹒遍布于每个家庭的每个角落,尤其是有旧棉絮和地毯存在的地方。尘蹒的过敏原最重要的是它的粪便,其次才是其身体。由于居家环境的湿度和温度非常适合于尘蹒的繁殖, 而纵使是死去的蹒也可成为过敏原, 因此尘蹒是最重要的过敏原。其它吸入性物质而常会引发气喘有动物发屑和污垢,杀虫剂和与职业有关的尘埃。如烤面包、耕作、动物毛皮的处理和药物、化学品及清洁剂的制造。
过敏原的控制
家尘是最主要的过敏原,虽然目前没有证据显示家尘本身是一种过敏原,但却包含了许多室内过敏原,诸如尘蹒,动物的皮屑和蟑螂过敏原等。因此家尘和屋外的灰尘不同。
尘蹒被认为是家尘中最重要的过敏成份,尘蹒的大小约0.2~0.3公厘,是以人或动物脱溶的皮屑、指甲、毛发为主食,喜好生长于床褥、枕头、地毯、家具装饰、衣服、有毛的玩具,在摄氏约25度,湿度约80%时生长最好, 因此很适合在居家环境中生长,在夏末初秋时繁殖最多, 也是气喘病人最容易发作的季节。由此可知尘蹒的重要性。由于尘蹒及其排泄物是一种常免的过敏原,而屋外的灰尘只是非特异性的刺激物质, 因此居家环境中应尽量清除尘蹒过敏原,尤其是卧室及客厅是居家生活中活动时前最多的地方, 同时也是尘蹒生长主要场所。
该如何来控制尘蹒?
科学家们研究发现,属于家庭过敏的病人若能尽量将家中卧室的螨量降至最低,则过敏症可大幅降低,用药量也可降低,因为一般人每天约1/3时间在卧室,更且卧室是蹒的最大寄生地区。所以床垫、棉被及枕头皆需用防螨套包覆起来。
防螨套的种类：
