鼻咽癌和鼻窦炎在症状上存在显著差异。
首先，鼻窦炎主要表现为双侧鼻塞、嗅觉下降，以及大量的流黄脓鼻涕，甚至包括头痛、发热等表现。而鼻咽癌的早期症状可能不典型，患者可能出现涕中带血、单侧的颈部下颌角淋巴结肿大、单侧的分泌性中耳炎，表现为耳朵疼痛、耳闷堵感、听力下降、耳鸣等等相关症状。随着癌症的扩大以及全身转移，患者可以出现双侧鼻塞，甚至出现头疼、眼肌麻痹、视力下降等等相关的表现。
此外，鼻窦炎主要表现为鼻腔黏膜充血、黏膜肿胀，中鼻道内脓性分泌物储留。而鼻咽癌主要表现为咽隐窝饱满，鼻咽部新生物表面不光滑、溃疡、浸润性改变等。在进行检查时，鼻窦炎会显示鼻窦内的软组织影，骨质增生的改变，甚至中鼻道内息肉的改变。而鼻咽癌在临床上做电子鼻咽镜的时候，能够发现鼻咽部不光滑的新生物生长。做增强CT的时候，能够看到鼻咽部的脂肪组织间隙消失、增厚等等相关的情况，甚至可以发现颈部淋巴结肿大等相关的病变。
总的来说，鼻咽癌和鼻窦炎在症状上存在显著差异，如果有相关症状，应及时就医并接受专业检查。