护理质量与安全管理工作计划

Question

如题所述

Answer 1

为了贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，巩固二甲医院创建成果，持续优化护理质量与安全管理，提升护理服务质量，本计划重点关注护理质量持续改进，并实施pdca质量管理方法，以及采取目标式、数据化管理措施，以促进医院护理技术及管理水平的不断提升，特此制定本年度护理质量与安全管理工作计划。
一、完善护理质量管理体系，打造优秀的护理质量管理团队
1. 构建由分管院长领导，护理部、专项质控小组、科室质控小组构成的三级质控体系，依据2012年版《二级综合医院评审标准实施细则》修订完善质控方案和护理质量评价标准。
2. 护理部需定期更新各专项质控检查标准，解决实际问题，并关注护理效果评价。
3. 明确护理质量与安全管理委员会各成员的工作职责，由护理部负责全面综合检查，专项质控小组分为九个小组，护士长作为科室护理质量管理的首要责任人。
4. 专科护理小组提供技术指导，开展培训和考核，提高护理人员对风险评估的认识，加强高危患者的护理管理。
5. 持续改进质量管理的有效性，优化检查流程，确保改进措施的实施和成效。
二、应用pdca质量管理方法，实施多维度质量控制
1. 每季度进行护理质量综合检查和不定期督查，及时反馈并指导整改。
2. 月度护理质量检查后，追踪上一个月的突出问题整改情况，并在护士长例会上反馈。
3. 加强科室质量自控，每月自查，提出整改建议，并反馈整改效果。
4. 护士长轮流进行夜查房，重点关注核心制度的执行和危重患者护理质量。
5. 通过住院患者满意度调查，发现并改进护理工作中的不足，提升服务质量。
6. 持续改进护理质量，关注环节质控和重点问题整改效果的追踪。
7. 定期与住院患者沟通，改进护理工作，提高患者满意度。
8. 执行“非惩罚性护理不良事件上报制度”，讨论分析不良事件，通报典型案例。
9. 新护士需在专人指导下工作，新上岗护士须通过岗前培训，加强实习生管理。
10. 严格管理护理缺陷和纠纷，及时督查并消除安全隐患。
11. 加强护士业务技能培训，按计划组织考试和考核。
12. 专科护士培训和进修，提升专业技能。
三、设定质控目标
1. 病房管理合格率≥90%。
2. 分级护理合格率≥90%。
3. 优质护理合格率≥90%。
4. 健康宣教覆盖率100%。
5. 护理文书书写合格率≥95%。
6. 急救物品完好率100%。
7. 护理“三基”考试合格率100%。
8. 年护理事故发生例数0。
9. 压疮、跌倒、坠床风险评估率100%。
通过以上措施，不断提升护理质量与安全管理水平，确保患者安全，提高患者满意度。