诊断溃疡病穿孔的过程通常相对直接，但也有部分患者的症状可能不典型。这类病人可能会出现腹痛局限、腹肌紧张程度不明显以及膈下积气不显著的情况。在这种情况下，医生会依据详细的病史分析，排除其他相似疾病的可能，以做出准确的诊断。如果腹腔渗出液较多，通过腹腔穿刺抽取液体进行涂片镜检，如果发现食物残渣，这将进一步支持溃疡病穿孔的诊断。
除了临床症状，辅助检查也是诊断的重要手段。X线立位平片检查是常用的方法，大约80%的患者会显示出膈下积气的迹象。B超检查则能够提供更深入的观察，它可以检测到腹腔是否存在脓肿病变，这对于确认溃疡病穿孔的诊断具有辅助作用。
溃疡病穿孔。胃、十二指肠溃疡向深部发展，可穿通胃或十二指肠壁，为溃疡病的常见并发症，但比出血要少一半，约占溃疡病住院治疗病人的20%～30%。溃疡病穿孔根据其临床表现可分为急性、亚急性和慢性3种。穿孔的类型主要取决于溃疡的部位，其次决定于溃疡发展的进程与周围组织器官。