急性化脓性中耳炎的主要病因，临床表现有哪些?

Question

如题所述

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急性化脓性中耳炎的病因和临床表现

梁巧瑾副主任医师耳鼻喉科

郑州市中医院
三甲

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急性化脓性中耳炎主要是由于致病菌感染所致，常见致病菌包括：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌以及葡萄球菌等。还有可能和一些其他因素有关，比如：耳朵反复进水、不良挖耳习惯以及免疫力低下等。上述病因诱发疾病后，会引起一些全身症状和局部症状，比如：发热、食欲差、耳痛、耳鸣、听力下降以及流脓等。

虽然急性化脓性中耳炎好发于儿童，但有一些成年人也会患上这种疾病。为了能够做到早发现早治疗，以及防止病情加重或者复发对听力造成更多损害，患者有必要及时了解此病的常见病因，以及主要症状表现。那急性化脓性中耳炎的病因和临床表现？

一、急性化脓性中耳炎的常见病因

1、致病菌感染：此病多半是由于致病菌侵入中耳引起的，主要致病菌包括：乙型溶血性链球菌、绿脓假单胞杆菌、乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌以及流感嗜血杆菌等，其中后两中致病菌在小儿身上比较多见。

2、免疫力低下：身体免疫力比较差的时候，上述致病菌比较容易侵入人体，而诱发急性化脓性中耳炎。

3、不良挖耳习惯：经常用不干净的物品或者棉签挖耳朵，会因为感染而增加患急性化脓性中耳炎的几率。

4、耳朵进水：游泳、洗澡或者洗头时耳朵进水没有及时擦拭干净，就很容易引发此病。

二、急性化脓性中耳炎的临床表现

1、全身症状：鼓膜穿孔之前全身症状比较明显，主要包括：身体乏力、食欲差、发烧、畏寒、呕吐、腹泻等。待鼓膜穿孔之后体温会逐渐下降，其他全身症状也会逐渐减轻。

2、耳痛：耳朵钝痛或者跳痛是此病比较常见的症状表现，疼痛症状严重时会影响睡眠，而且还会放射至其他部位，比如：头部、额部、牙齿等。

3、流脓：鼓膜发生穿孔之后会有脓液流出，并且会伴有臭味儿。

4、耳鸣以及听力减退：出现耳鸣和听力下降，主要是由于炎症刺激内耳或者鼓膜发生穿孔造成的。

以上介绍了急性化脓性中耳炎的病因和临床表现，需要及时明确病因并且消除，这样能取得预防疾病复发的作用。同时要根据症状表现尽早采用合理方案进行治疗，常用于治疗此病的方案包括：外用滴耳液、物理疗法、口服抗生素或者手术治疗等。

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Answer 2

急性化脓中耳炎是什么

景艳
副主任医师
北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 三甲
急性化脓性中耳炎由化脓性细菌感染引起的中耳炎症，其症状主要是耳痛、流脓。小儿的全身症状比成人明显，可有发热、呕吐等。严重的并发症有颅内并发症，如脑膜炎、脑脓肿等。其他并发症有迷路炎、面神经麻痹等。
急性化脓性中耳炎其主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌、葡萄球菌及绿脓假单胞杆菌等。前两者在小儿多见。其临床表现为：本病全身及局部症状较重，小儿多发。可有畏寒、发热，小儿常伴呕吐、腹泻等。耳痛剧烈，且持续时间较长。听力下降并可伴有耳鸣。鼓膜穿孔前后表现截然不同，一旦鼓膜发生穿孔，耳内脓液外泄，症状可得到缓解。专科检查可发现：耳周检查可有乳突尖及鼓窦区轻微压痛。小儿乳突区皮肤可出现轻度红肿。耳镜下可见鼓膜松弛部充血，紧张部周边及锤骨柄区可见扩张的、呈放射性的血管。随着病情进一步发展，整个鼓膜弥漫性充血、肿胀，向外膨出，其正常标志不易辨识。鼓膜穿孔大多位于紧张部。穿孔前，局部先出现一小黄点。穿孔伊始，穿孔处为一搏动亮点，分泌物从该处涌出。待穿孔稍扩大后，方能清晰查见其边界。本病治疗原则为：控制感染和通畅引流。

Answer 3

引起急性化脓性中耳炎的常见病因包括以下几方面：
1.上呼吸道感染。比如感冒、咳嗽、鼻塞等，是引起急性化脓性中耳炎比较常见的原因。
2.鼓膜因素。如果鼓膜受到置管、穿刺或外伤的影响，可引发急性化脓性中耳炎。
3.细菌血行感染。细菌可以从身体的其他感染灶，比如鼻窦炎、皮肤感染、扁桃体炎等侵入血液，引发该疾病。
4.急性传染性疾病。比如百日咳、猩红热以及麻疹等。
除此以外，错误的喂奶方式或者擤鼻方式，也容易导致急性化脓性中耳炎的发生。