网上买药不可以用医保卡，医保卡可以用来在定点医院或药店就医购药，也可以在定点药店购买医疗器械等，但是只能是个人前往定点医院或药店使用，而不能在网上使用医保卡买药、买医疗器械等。目前有部分省份开通了网上医保卡买药，比如黑龙江省、广东省广州市等。
黑龙江省支持大家通过“黑龙江医保”微信公众号进行医保卡买药，而广东省广州市支持在网上药店用医保卡买药。原来统筹基金只管住院，个人账户负责门诊，这就导致老百姓但凡要报销就得去住院。新政实施后，现在门诊也同样可以报销，不需要去住院了。将共济保障延伸到门诊是这次改革的核心。过去我国的医疗保障体系可以简单总结为“统筹基金管大病，个人账户管小病”。这是当时的发展阶段决定的，在经济支撑能力有限的情况下，要首先满足老百姓解决大病的最大愿望。
随着中国经济社会的发展，统筹基金的保障能力越来越强，个人账户的局限性却日益凸显：尽管不断计入，但由于仅能自己使用，导致健康人群和非健康人群积累差距过大，家庭成员间也无法共济。这样的制度导致了“小病大养”（住院）现象，职工医保的住院率达到了19%，老年人的住院率达到了40%。特别是老年人患慢病的比较多，要想报销干脆住院去。
新政提出，建立普通门诊统筹，逐步将门诊里多发病、常见病纳入医保统筹基金报销，不再靠个人账户解决。同时，加强慢性病、特殊疾病的门诊保障，将费用高、治疗周期长的疾病门诊费用逐步纳入门诊保障范围。
新政中，个人账户允许家庭成员共济这一变化引起广泛关注。这意味着，职工个人账户的使用范围由原来只能自己用，拓展到家庭成员可以共同使用。具体有三方面表现。一是职工个人及配偶、父母、子女在定点医疗机构就医时，发生的个人支付医药费用（即统筹基金报销后），均可以由职工个人账户支付。二是，在定点药店购药、购买医疗器械、购买医用耗材，均可以用家庭成员的职工医保个人账户支付。三是，职工的个人账户还可以用于本人的配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等社会保险的个人缴费。
值得注意的是，这次说的家庭共济是针对个人账户，不是指统筹共济的大池子。国家医保局待遇保障司负责人樊卫东解释，对大池子的统筹基金，仍然是按照权责对等的原则，根据参保缴费的情况来享受相应的待遇。也就是说，参加职工基本医疗保险的，享受统筹基金报销的相应待遇，参加居民医疗保险的，享受居民医保基金报销的相应待遇。此外，参保人除了在定点医疗机构就诊，可以持医院外配处方在定点零售药店结算和购药，符合规定的也可以使用统筹基金支付。
首次使用的用户，需通过人脸识别验证的方式激活“医保电子凭证”，已激活的用户可通过“支付宝—卡包—证件”打开“医保电子凭证”，点击“医保网上购药”后下单购药。整体购药环节全程在手机端操作，不用跑药店也能享受到医保结算服务。还可以在相关外卖平台上搜索需要的药品，在标有“医保支付”的定点药店购买。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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