医疗保险享受的待遇
1、门、急诊医疗费用
在职职工年度内（1月1日-12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分；
2、结算比例：
合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；
在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证；
4、三种特殊病的门诊就医
参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据"疾病诊断证明"，并填写《北京市医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算；
5、住院医疗
●住院押金：符合住院条件的参保人员，在收入住院时，医院收取参保人员部分押金，押金数额由医院根据病情按比例确定。如被派遣人员单位和参保人员未能按时足额缴纳医疗保险费的，住院押金由派遣人员个人全额垫付；
●结算周期：参保人员住院治疗每90天为一个结算周期：不超过90天的，每次住院为一个结算周期；
●恶性肿瘤患者门诊放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药、患有精神病需常年住院的患者其发生的医疗费用每360天为一个结算周期；
●参保人员在定点的社区卫生服务中心（站）的家庭病床治疗发生的医疗费用，每90天为一个结算周期；
●参保人员出院或阶段治疗结束时，需由派遣人员个人先与医院结清应由派遣人员个人自费和自付的费用，应由基本医疗保险统筹基金和大额医疗互助资金支付的医疗费用，由医院向医保中心申报审核、结算；
●参保人员住院治疗，符合基本医疗保险规定范围的医疗费的结算，设定基本医疗统筹基金支付起付线和最高支付额；
●起付线第一次住院为1300元，以后住院为650元，最高支付限额为5万元；超过最高支付上限的（不含起付标准以下以及派遣人员个人负担部分）大额医疗费用互助
资金支付70％，派遣人员个人负担30％。在一个年度内最高支付10万元。住院费用的结算标准，在一个结算周期内按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法。
（各项比例有调整时，按新的标准执行）
注意：非因公交通事故，医保是免责的。
医疗保险解决“看病难、看病贵”的问题，可以报销我们生病住院的一些医疗支出。一般分为社会医疗保险和商业医疗保险，下面分别进行介绍：
一、医保
医保是一项国家福利，覆盖范围广、性价比高，可以带病参保。医保提供最基础的医疗保障，目的就是让所有人都看得起病。所以医保是每个人都应该优先配置的。
虽然好处多多，但存在很多的限制。如下图所示：
如果你还不清楚医保的报销范围，建议看下这篇文章：医保所说的“两定点，三目录”是什么？医保的报销范围？什么是个人账户与统筹账户？
所以，仅仅靠医保是不够的，需要通过商业医疗险来补充。
二、商业医疗险
商业医疗险能报销医保不能报销的部分，是对医保的很好补充。比如医保不能报销的自费药、特需门诊、进口药、某些治疗费等，商业医疗险都可以报销。特别是现在一场重疾的平均治疗费用要30万左右，如果不幸罹患重疾，医保报销的金额简直杯水车薪，对很多家庭来说，经济负担是非常沉重的。
而百万医疗险就能很好地解决这个问题，每年几百款就能买到上百万的保障，性价比非常高。
因此，建议医保和医疗险一起配置，才能更好地抵御疾病风险。这里整理了一些高性价比的百万医疗险，给大家参考：十大百万医疗险排名新鲜出炉！
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资料来源：学霸说保险官网
医保是社保中最为重要的一环，而且医保与商业医疗保险的报销也是息息相关的，所以最好交上哦。
一、社保中的医疗保险
1、社会医疗保险报销
关于社会医疗保险报销需要注意以下几点：
存在报销起付线和封顶线，各个省市规定不同；
在定点医疗机构就医，急诊除外，赔偿比例不同；
非交通事故等意外伤害引起，无身故保障；
先支出再补偿；
报销药物类别：
“甲类药品”是指全国基本统一、能保证临床治疗基本需要的药物。100%国家承担；
“乙类药品”是指基本医疗保险基金有能力部分支付费用的药物，支付比例各省、自治区、直辖市不同。一般自负10%-35%；
“丙类药品”指的多为保健药品、新出的药品，根据国家医保政策此类药品是不予报销的。属于自费费用，老百姓再掏腰包。
2、社会医疗保险的两个账户
个人账户：医保卡里有没有钱，是个人账户的问题。个人账户是负责平时买药、一些门诊住院的自费部分的支付。如果个人账户里没钱了，又要消费的话，那交现金或者刷银行卡、信用卡就好了。
统筹账户：统筹账户，其实管的是报销的问题。只要符合报销的条件，就可以报销。比如：多少钱以上、多少范围以内、什么药物等等，只要符合报销条件，其实就可以直接把钱从统筹账户划给医院了。
二、商业医疗保险
1、商业医疗险是什么？
商业医疗险，可以认为是社保医疗的补充。
它用来报销你的治疗+医疗费用，提供更全面的范围，报销额度和服务。社保只能覆盖基础医疗，而且有用药及报销比例限制，所以配置医疗险还是很有必要的。
百万医疗险不限疾病、不限治疗手段，价格不贵，可以作为医保的补充。想了解多一点百万医疗险产品的朋友可以看看《百万医疗险深度测评:高保额医疗险怎么选? 》
2、如何挑选百万医疗险
①看续保、停售条款
医疗险属于短期型产品，如果不能保证续保，那么很有可能面临年纪大了买不了的被动局面。所以，续保条件很重要。
②是否涵盖住院医疗和指定门诊
③报销范围必须广
④免赔额及报销比例
⑤免责条款
购买任何一款保险产品，都要先看看免赔条款，免赔条款越少越好。
医疗险的主要作用，是报销疾病的治疗费用。能够有效地减轻生病时的经济压力，作为医保的补充，覆盖医疗报销范围外的费用。
希望以上信息能帮助到你！
资料来源：奶爸保
医疗保险是补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险，医疗保险按照性质不同，可以分为：社保和商业医疗保险。
社保是一项国家福利，原则上是每个人都需要购买。而商业医疗保险是自愿购买的，两者相辅相成，结合起来才能更好地转移疾病带来的风险。更多内容可以看这里了解：《医疗保险哪种最好？这样投保准没错！》
有了社保，还要买商业保险吗
社保有很多的优点：可带病投保，保证续保，无年龄限制，无等待期，保费低。
但它理赔有起付金额和封顶金额。
起付金额可以理解为商业保险当中常说的免赔额。封顶金额，打个比方，如果封顶金额是30万，如果你因病住院花了50万，社保最多报销30万，剩下的自己负责。
去医院看病，药用清单上有医保报销，自费金额，自付金额几个项目。
自付金额就是医保报销后你需要承担的部分，这些不足可以通过购买商业保险来补充
医疗险可以报销因疾病、意外导致的住院治疗费用，与医保互为补充。
医保是最基础的保障，几乎没有投保限制，价格也很便宜。但医保有就诊目录限制， 起付线、报销比例和封顶线的限制，所以看病费用不能全部报销。如果生了重病，自费的比例是非常高的，像如果得了癌症，一些进口药就不能报，而这些药往往又非常昂贵。这时如果买了医疗险，就可以派上用场了，这也就是为什么说商业医疗险是对医保的一个补充。
那既然这样，是不是医疗险会很贵呢？
也不是。
医疗险可分为两类：
1、百万医疗险
百万医疗险一年也就几百块，但它的保额巨大，最高可达六百万。而且它还没有限制的病种，这也能对重疾险起到很好的补充作用。除了基本的保障责任之外，很多百万医疗险还有很多增值服务，比如住院垫付。这对于一般家庭来说是非常重要的，如果生了大病，比如癌症，就不用担心出不起医疗费耽误治疗，因为保险公司会先帮你垫付，过后再报销就行。
可以先了解一下这些百万医疗险，看看好的产品是怎么样的形态：《 十大百万医疗险排名新鲜出炉！》
2、小额医疗险
小额医疗险的特点就是起付线低，有些甚至是没有的，要理赔很容易，感冒发烧都能赔。但它的免赔额也相对比较低，一般只有几万块。所以比较适用于小孩和老人，尤其是小孩，感冒发烧是时常有的，去一次医院可能都要好几百，一年下来也要花不少钱。
如果是家里小孩经常生病的话，备上一份小额医疗险一年能省不少钱：《最值得给小孩买的十大「小额医疗险」推荐！》
总之，医疗险就是对于疾病的保障，在我们买了医保的情况下，保障还是不够的，需要医疗险来补充。至于要买什么样的医疗险，那么就要根据自己的具体情况判断了。
望采纳！
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