老年痴呆症应该服用哪些药

Question

如题所述

Answer 1

治疗老年痴呆的药物包括，改善认知功能的药物和控制精神症状的药物。能够改善认知功能的药物包括乙酰胆碱酯酶抑制剂，比如多奈哌齐、卡巴拉汀、石杉碱甲、加兰他敏等。主要是通过提高脑内乙酰胆碱的水平，增强突触传递来起作用。
另外，NMDA受体拮抗剂、美金刚能够调节谷氨酸活性，用于中重度阿尔茨海默病的患者。另外，也可以使用一些促进脑代谢的药，比如奥拉西坦等等。控制精神压症状的药物包括抗抑郁药和抗精神病药物，抗抑郁药常常应用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，比如氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林等。抗精神病的药物常应用利培酮、奥氮平、喹硫平等。
老年痴呆症严重困扰中老年人生活，甚至引发外伤或走失等严重后果。目前治疗老年痴呆症主要有活化脑细胞、促进脑代谢和促进营养等药物，国际上多选择安理申，多奈哌齐及奥拉西坦等脑活化剂，可有效改善记忆力，促进脑代谢，缓解老年痴呆的发生。但老年痴呆是一个不可逆的过程，药物治疗只能缓解不能终止，所以应尽早发现，尽早治疗。

Answer 2

老年痴呆症应用的药物相对比较有限，主要的用药包括以下几种：
1、胆碱酯酶抑制剂：在临床上比较常用的胆碱酯酶抑制剂，比如加兰他敏、多奈哌齐、石杉碱甲等。这些药物通常在老年痴呆的初期或者中期进行使用，可以改善病情进展的速度，改善疾病；
2、NMDA拮抗剂：即N-甲基-D-门冬氨酸受体拮抗剂，通常在老年痴呆的中期、中晚期使用，代表药物有美金刚。除了能够改善患者记忆方面的临床症状外，还对精神方面的症状有调节或抑制作用；
3、其他药物：脑代谢药物如茴拉西坦、奥拉西坦，或者改善线粒体功能的药物如艾地苯醌、丁基苯酞等，还可以使用维生素B12促进髓鞘再生等。如果到中晚期出现老年痴呆的并发症，如精神障碍或者行为异常，还可以适当使用抗精神病药物，比如奥氮平、喹硫平等。

Answer 3

　　仅供参考

　　老年痴呆症（阿尔茨海默症）治疗

　　张仲景金贵要略教学视频指出，经方家治疗老年痴呆症很简单，让病人一天三餐吃甘麦大枣汤。

　　甘麦大枣汤方  甘草三钱  小麦一升（一碗）  大枣十枚  上三味，用水六碗，煮取三碗，分温三服。

　　原方中，小麦一升，改成一碗。制作时，可以适当掌握小麦、水的用量。

　　中医认为，小麦是心之谷，五谷杂粮中，唯小麦是入心脏的，能够滋补心气。甘草、红枣能够生津液，把津液补足。其它症状再根据临床决定用药。甘麦大枣汤，还可以用来治疗癫痫。

　　如果采用针灸，那么可以选择水沟、内关、风池、天柱、百合、四神聪、神门、三阴交、肾俞、太冲、丰隆。
建议咨询中医师、针灸师。

　　

Answer 4

药物治疗
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
改善认知功能
乙酰胆碱酯酶抑制剂（AChEI）：包括多奈哌齐、卡巴拉汀、石杉碱甲
等，主要提高脑内乙酰胆碱的水平，加强突触传递；
N-甲基-D-门冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂：美金刚能够拮抗NMDA受体，具有调节谷氨酸
活性的作用，现已用于中重度阿尔茨海默病患者的治疗；
临床上有时还使用脑代谢赋活剂如奥拉西坦
等。
控制精神症状
很多患者在疾病的某一阶段出现精神症状，如幻觉、妄想
、抑郁、焦虑、激越、睡眠紊乱等，可给予抗抑郁药物和抗精神病药物，前者常用选择性5-HT再摄取抑制剂，如氟西汀
、帕罗西汀
、西酞普兰、舍曲林
等，后者常用不典型抗精神病药，如利培酮
、奥氮平
、喹硫平
等。这些药物的使用原则是：
低剂量起始；
缓慢增量；
增量间隔时间稍长；
尽量使用最小有效剂量；
治疗个体化；
注意药物间的相互作用。