第1个回答 2012-07-05
股骨头坏死分为4个时期:
(第一期):最早临床阶段,以髋部疼痛为常见症状,约半数患者成急性发病,疼痛晚间较重;关节活动多有轻度受限,尤以内旋、外展较为明显;X线片所见关节间隙正常,股骨头外形正常,骨小梁正常或相对模糊,或呈斑点状骨质疏松;早期需用血流动力学和活检(磁共振)检查来确诊。
(第二期):股骨头坏死的分期类型中的一种,临床症状持续或加重,X线片示股骨头外形与关节间隙仍无任何变化,骨质变化可为多种形式,可见迷漫性骨质疏松或骨质硬化现象,可见股骨头内囊泡改变,有时可见上述现象合并出现。
(第三期):临床上疼痛持续并进一步加重,关节活动明显受限,患肢功能下降,明显跛行,多数需用拐杖,X线片见关节间隙仍正常,但由于软骨下的死骨在应力作用下碎裂、骨折,股骨头关节面可见负重区塌陷变平或髋臼缘下台阶明显,这是股骨头坏死的分期中的第三期。
(第四期):股骨头坏死的分期包括病变的晚期,关节活动度逐渐消失,X线片示关节活动度变窄,关节面塌陷,骨赘增,股骨头扁平畸型,为适应其形态,髋臼顶也随之发生变形,由球状体关节变为圆柱体关节。晚期常合并骨性关节炎的发生,X线片上常难将骨性关节炎和缺血性坏死加以鉴别。