散瞳验光有没有必要？

Question

如题所述

Answer 1

您好，散瞳验光虽然不是区分真假近视的唯一标准，但原则上16岁以下的孩子首次配镜必须进行散瞳验光，12-40岁的人首次配镜也需要散瞳验光，因为受调节功能影响可能存在假性近视。比如临床上有患者散瞳验光前是300度左右的近视，散瞳后却是100度远视。所以对于调节能力相对较强的儿童青少年，散瞳验光是非常必要的。只有通过散瞳验光得到精确的屈光度数，才能更好的矫正视力。希望可以帮助到您。

Answer 2

散瞳
散瞳验光是在应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，使之失去调节作用的情况下进行的验光。这主要是因为青少年眼睛的调节力较强，验光时如果不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去，而影响结果的准确性。所以青少年近视患者，散瞳验光是很有必要的。
散瞳验光主要用于以下情况：（1）12岁以下的小孩。因为其调节作用很强，验光如果不散瞳，误差会很大。（2）12～40岁的近视、远视或散光患者，原则上第一次验光都要散瞳，第二次验光时，如度数改变不大，可根据原来的度数进行小瞳验光后加减。（3）眼底和屈光间质检查均正常，而视力较差，需要用散瞳验光的手段来排除有无屈光不正者。（4）比较复杂的屈光不正，如高度近视、高度远视或高度散光，近视或远视合并散光。（5）青少年视力不稳定，视力一会儿好，一会儿差，怀疑为假性近视者。这种患者一旦散瞳，调节作用消失，假性近视也就随之消除。
也有些不合适散瞳验光的情况：（1）青光眼病人，禁忌散瞳验光，否则会诱发青光眼急性发作。（2）怀疑有青光眼的病人，检查发现前房浅、眼压偏高或在正常值的高限者，亦要十分慎重。（3）40岁以上的病人，由于调节力减弱，一般不再需要散瞳验光。
不同年龄的病人散瞳验光的方法有所不同，目前常采用的方法是这样的：3～12岁，用1％阿托品眼膏涂眼，1日3次，连续3天，第四天验光，3周后试眼镜；12～18岁，2％后马托品眼液点眼，每5分钟1次，共6次，1小时后验光，10天后试眼镜；18岁以后，用复方托品酰胺眼液点眼，每5分钟1次，共6次，半小时后验光，第二天试眼镜。没问题的，听医生的吧。

Answer 3

孩子检查近视度数时进行散瞳验光可以检查出最真实的屈光度数，因为儿童眼睛调节能力较强，散瞳可以放松睫状肌，另外散瞳对眼睛是没有危害的，这一点家长可以放心，散瞳后会有畏光的表现，一般药物作用过后即可恢复正常。

Answer 4

惠州希玛林顺潮眼科医院视光部主任胡阿林：散瞳验光有必要吗？

Answer 5

青少年近视眼主要是因长时间、近距离，不当用眼所造成。尤其在看书、写字时喜欢将眼睛放的很近，眼球的调节作用就加强，久而久之，引起眼睛胀痛，视力减退，即所谓的调节痉紊，如果在验光时不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增加，导致近视度数加深。验光度数的误差就会很大。因此，青少年患近视眼，在配镜的时候散瞳验光就很必要。优

散瞳验光

点是：避免青少年睫状肌调节过强，或松解调节痉紊，使主观验光变为客观验光，验光的度数更加精确，避免了由于调节痉挛而产生的假性近视，同时对假性近视也起到了治疗作用。对年龄小的孩子因验光不能很好配合，散大瞳孔后可掌握一个可靠的客观指标，使验光所得的近视度数更加准确。部分孩子眼底及屈光间质检查均正常，而视力较差，需要用验光的手段来排除有无屈光不正的问题。对比较复杂的屈光不正，如度数高的远、近视散光、混合散光、高度近视、高度散光等更需要散瞳验光。对小瞳孔验光后视力矫正不好或屈光间质有混浊的病人应该进行散瞳验光。

青少年视力减退或视力不稳定，怀疑有无假性近视时，应当散瞳孔验光，加以排除，一旦散瞳，调节作用消失，假性近视就恢复了，所以青少年的近视验光配镜一定要扩瞳后验光。