早早期肝肿瘤可以做微创手术吗

Question

如题所述

Answer 1

肝癌治疗方式众多
肝癌目前治疗方式包括有：肝移植、肝切除术、消融治疗、介入治疗，以及靶向药物、免疫治疗等。
一般而言，早期的肝癌治疗方式主要是切除手术或者消融手术。肝切除术属于根治性治疗方式，将肿瘤完整切除，但对于肝功能要求较高。
中晚期肝癌通常伴有肝内外的转移，手术无法切除，可考虑行肝移植，肝移植是一种根治手段，但众所周知，存在费用巨大、肝供体少等问题，适用于肝功能差，凝血功能，无法耐受常规手术切除或消融的患者。
若有肝外转移，肝移植也成禁忌，一些靶向药物虽有一定疗效，但总体效果有限。
小肝癌(直径小于3厘米)与中晚期肝癌的疗效有着“天壤之别”。肝癌一期也就是早期病人，在治疗后的十年生存率可达到74%左右，肝癌早发现，可用微创治疗。
床实践表明，消融治疗对于“小肝癌”可以达到手术同样的效果，与切除手术相比，消融费用较低，术后创口较小，住院时间较短。
射频消融最显著的优势是把肝脏肿瘤治疗微创化，射频的电极针只涉及直径最大5cm范围，对其余的肝组织影响不大，特别是对于严重肝硬化病人尽量保存有功能的肝组织是很重要的。
所以对于小肝癌和多发的肝癌，有严重肝硬化不能耐受手术切除的病人是比较适合的，病人治疗后的反应小在体外剌或腹腔镜下射频治疗的病人术后观察1-2天就可以出院休息，病人痛苦小，能在几天之内恢复到正常的生活状态。
如果遇到肝脏肿瘤复发，二次开刀的难度大大增加，射频消融的另外一个优点就体现出来了，可以反复进行，射频消融创伤小对腹腔干扰少，降低了再次手术难度，重新获得根治的机会。
消融术虽然好，但不是所以患者都适宜
射频消融可以用于原发性肝癌和转移性肝癌，但不是所有肝脏肿瘤都适合做消融的，例如肿瘤太多(如超过5个以上)或太大(如超过5cm)，可能就不适合;即便牵强做了，效果也欠佳。
是否适宜做消融手术，需要经过医生的评估确认，主要用于小肝癌和复发性肝癌或有些原发性肝癌的肝功能比较差，无法耐受手术。