第1个回答 2019-08-04
1.白癜风概述
1.1白癜风及其危害济宁医学院附属医院皮肤科卢彬
白癜风(Vitiligo)是一种较为常见的皮肤病。康熙字典上说：癜，风斑片也，有紫白二种。由此我们可知癜就是紫色或白色的斑片。前面加一个“白”，那就更特异的指是白色的斑片。《周礼·玉篇》称风为“散也”，也就是说有扩散的特点。因此从名字上我们就可以知道，白癜风是一种白色的斑片，有时可以扩散。如果给白癜风一个科学解释，那就是白癜风是一种色素减少性疾病，后天性因素导致皮肤色素脱失而发生白色斑片，是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症。
本病的特征是身体局部或者泛发的出现白斑，即不高起也不凹陷，表面无渗出也无鳞屑或结痂。患此病者自觉没有什么感觉，不痛也不痒。白癜风的本质是由于局部或者泛发性色素减少或消失。白癜风对人体健康没有重要影响，不会引起内脏器官的功能障碍，更不会引起患者的寿命缩短。但是特殊部位的白癜风对美容的影响较大，如面部，双手及其它暴露部位的白癜风。有时白癜风患者可能会因此而自卑，严重者造成社会交往障碍。对其他正常人而言，一般错误的认为白癜风比较恐怖，或者认为白癜风会传染，而造成对白癜风患者的不正确认识。这些都是不正确的。
1.2白癜风的历史与现状
白癜风是一个古老的疾病。我国古代就有白癜风的记载，隋代的巢元方在其著名著作《诸病源候论》中提到：“面及颈身体皮肉色变白，与肉色不同，亦不痒痛，谓之白癜”。白癜风的英文单词vitiligo来源于拉丁语vitium或vitellus，公元一世纪。罗马医生Celsus在他所写的某一著作中可以开始使用vitiligo，这说明在古罗马时就已经有了白癜风。
到了现在，白癜风还是一种较为常见疾病。据美国的一项调查暗淡显示在病因的居民中，白癜风的患病率大致至少为1%。这也就是说100人中就有1人患有白癜风，这可真是百里挑一啊。丹麦也有一项调查，在丹麦人中白癜风的患病素为0.38%，其中男性为0.36%，女性为0.4%，男女的患病率差不多。我国的白癜风的患病率相对较低，但是缺少全国范围的调查研究。仅有局部的调查，如在苏北一些农村地区调查发现白癜风的患病率是0.09%～0.15%，即1000人中大致有1人患有银屑病，这就达到了千里挑一。另外还发现，在我国城市白癜风的患病率比家村的要高，需市白癜风的患病率达到了0.29%，具体原因不清。
//小贴士：
患病率：也称现患率或流行率，是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。//
1.3白癜风的发生原因与发病机制
虽然白癜风骚扰了人类数千年，可是迄今我们对白癜风的病因还是不完全清楚。近年来通过临床、组织病理、病理生理、遗传、生化、免疫等多方面的研究，虽然积累了不秒资料，但是还能不能完全解释白癜风发生的原因和其发病机制。现今有几种比较流行的常说，如遗传常说，自身免疫常说，黑素细胞自身破坏常说，神经化学因子学说等等。这些常说可以部分的解释银屑病的发生原因与发病机制，但是尚待进一步证实。
2.白癜风基础知识
2.1黑色素细胞
2.1.1皮肤结构
我们知道皮肤由外向内可分为三层，即表皮层、真皮层和皮下组织。表皮层又可以从底到上分为基底层，棘层，颗粒层，透明层和角质层。组成表皮的主要细胞是角质开肬细胞(详细叙述请见银屑病基础知识章节)。
2.2.2什么是黑素细胞
在表皮的基底层细胞之间，还有一种比较少的细胞，叫黑素细胞。该细胞的数目因身体部位不同而不同，而且在紫外线反复照射的后可以增多。我们都有这样的经验，夏天在太阳下晒的机会比较多，所以夏天的皮肤会相对较黑一些。而到了冬天太阳相对较弱，我们接触的紫外线也就相对较少，所以冬天的皮肤会稍白一些。这就是紫外线可以刺激黑素细胞生长的一个例子。很多人还会利有照射紫外线可使皮肤变黑的功能大晒日光浴。
2.2.3黑素细胞的功能
从名字上我们大致可以猜出，黑素细胞可能是产生黑素。实际上黑素细胞就是具有合成黑素的细胞。黑素细胞有许多树枝状突起，因此黑素细胞就像一个多足的章鱼，它每一个“足”都会抓住一个或多个角质形成细胞。而且黑素细胞不仅仅的满足于抓住这些细胞，还会向这些细胞输送黑素。这种1个黑素细胞和多个角质形成细胞组成的结构叫表皮黑素单元。通过这种结构，黑素细胞产生的黑素不断的输送给了角质形成细胞，我们的皮肤也就相应的有了颜色。而且黑素能遮挡和反射紫外线，从而可以保护真皮及皮下结缔组织。
2.2.4黑素细胞的分布
黑素细胞几乎分布于全向所有组织，但是最常见于表皮，毛囊，真皮，眼，血管周围，外周神经及交感神经干中。表皮内黑素细胞总数约为20亿个，在人体不同部位，黑素细胞分布也存在差异。面部，生殖器部位的分布密度比躯干处黑素细胞分布密度高。特别要注意的是黑素细胞分布无性别与种族差异。不要以为黑人的黑素细胞就多，而白人的黑素细胞就少，黑人与白人的黑素细胞数目差不多。也不要以为男人的黑素细胞比女人多，其实都一样。造成人种与性别肤色差异的原因是由于黑素的种类(详见下述)。
//小贴士：
毛囊：在真皮乳头层里，毛根被内、外毛鞘包围，外毛鞘又被结缔组织细胞包围，形成口袋状，称毛囊。毛囊是包围在毛发根部的囊状组织，内层是上皮组织性毛囊，外层是结缔组织性毛囊，内层与表皮相连，外层则与真皮相连。毛囊由毛杆，毛凸，毛球，毛乳头，毛基质等部分组成。神经纤维末梢使毛囊具有感觉的功能，动脉和静脉毛细血管丛给毛囊提供血液。毛囊的最深处是位于角质层3-7mm的毛乳头，它含有神经和血管，向毛杆提供养分。
外周神经：是神经系统的外周部分，它一端与中枢神经系统的脑或脊髓相连，另一端通过各种末梢装置与机体其他器官、系统相联系。它同脑相连的部分叫脑神经，共12对；它与脊髓相连的部分叫脊神经，共31对。外周神经系统又可根据其功能的不同，分为传入神经和传出神经两种：传入神经（也叫感觉神经）为将外周感受器上发生的神经冲动传到中枢的神经纤维；传出神经（也叫运动神经）为将中枢发出的神经冲动传至外周效应器的神经纤维。传出神经又可根据其支配对象而进一步分为支配骨骼肌的躯体运动神经和支配内脏器官的植物性神经。植物性神经系统又分为交感神经和副交感神经两部分。
交感神经：交感神经是植物性神经的一部分。由中枢部、交感干、神经节、神经和神经丛组成。中枢部位于脊髓胸段全长及腰髓1～3节段的灰质侧角。交感干位于脊柱两侧，由交感干神经节和节间支连接而成，可分颈、胸、腰、骶和尾5部分。调节心脏及其他内脏器官的活动。交感神经系统的活动比较广泛，刺激交感神经能引起腹腔内脏及皮肤末梢血管收缩、心搏加强和加速、瞳孔散大、疲乏的肌肉工作能力增加等。交感神经的活动主要保证人体紧张状态时的生理需要。人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中。//
2.2黑素代谢
正常皮肤呈红、黄、棕、黑色，黑素起着决定性的作用。黑素细胞的数目，大小，分布及降解方式的不同决定了不同种族及部位皮肤颜色的差异。
2.2.1黑素小体
由上面叙述我们知道，表皮黑素单位由一个黑素细胞和多个角质形成细胞组成。黑素细胞产生黑素以后会轮状给角质形成细胞。但是黑素细胞在把黑素送给角质形成细胞以前，它会打个包，就好比我们邮寄东西之前，会把一些东西打个包裹一样，这样不仅好托运，而且还不容易丢。黑素细胞把黑素打成的“包裹”叫黑素小体。在白人中，黑素细胞打的包裹比较小，也就是黑素小体的个头较小，并且排列比较拥护。但是在黑种人，或者棕色、黑色头发中，黑素小体的个头就相对比较大，并且也不聚集，比较分散。
2.2.2黑素的种类
黑素有两种，一种是优黑素，一种是褐黑素。优黑素呈黑褐色，不溶于水。而褐黑素颜色则较浅，呈黄色或红褐色，可能溶于碱性溶液。这两种黑素比例的多少也就决定了人肤色的不同。
2.2.3黑素的生物学作用
黑素的主要作用是防止紫外线对皮肤操作的主要屏障。同时，黑素合成可以增加人在火热气候下的热负荷，所以黑种人吸收阳光中的热量比白种人吸收的热要多出30%。另外黑素合成还可以妨碍皮肤中维生素D的合成，因此在营养不良的黑人儿童中佝偻病的发病率比其它人种要高。此外，黑素也是一种稳定的自由基，可以参与体内的一些氧化还原反应。
//小贴士：
自由基，机体氧化反应中产生的有害化合物，具有强氧化性，可损害机体的组织和细胞，进而引起慢性疾病及衰老效应。自由基在化学上也称为“游离基”，是含有一个不成对电子的原子团。由于原子形成分子时，化学键中电子必须成对出现，因此自由基就到处夺取其他物质的一个电子，使自己形成稳定的物质。在化学中，这种现象称为“氧化”。我们生物体系主要遇到的是氧自由基，例如超氧阴离子自由基、羟自由基、脂氧自由基、二氧化氮和一氧化氮自由基。加上过氧化氢、单线态氧和臭氧，通称活性氧。体内活性氧自由基具有一定的功能，如免疫和信号传导过程。但过多的活性氧自由基就会有破坏行为，导致人体正常细胞和组织的损坏，从而引起多种疾病。如心脏病、老年痴呆症、帕金森病和肿瘤。此外，外界环境中的阳光辐射、空气污染、吸烟、农药等都会使人体产生更多活性氧自由基，使核酸突变，这是人类衰老和患病的根源。//
2.4紫外线：
来自太阳辐射的一部分，它由紫外光谱区的三个不同波段组成，从短波的紫外线C到长波的紫外线A。紫外线根据波长分为：长波紫外线UVA，中波紫外线UVB和短波紫外线UVC。紫外线对人体皮肤的渗透程度是不同的。紫外线的波长愈短，对人类皮肤危害越大。短波紫外线可穿过真皮，中波则可进入真皮。在医学上常用到的紫外线有UVA和UVB(详细介绍请见银屑病章节)。
3.发病机制
虽然白癜风骚扰了人类数千年，可是迄今我们对白癜风的病因还是不完全清楚。近年来通过临床、组织病理、病理生理、遗传、生化、免疫等多方面的研究，虽然积累了不少资料，但是还能不能完全解释白癜风发生的原因和其发病机制。现今有几种比较流行的常说，如遗传常说，自身免疫常说，黑素细胞自身破坏常说，神经化学因子学说等等。下面我们就这些常说作一简要介绍。
3.1遗传因素
白癜风有遗传背景，患者可以有阳性的家族史。国外学者报告为18.75%～38%，即如果家族中有人患者白癜风，那么下一代患白癜风的可能性大概有18.75%～38%。国内在统计发现家族中同时患白癜风占4.9%～15.6%，比国外低。这也同国内统计的患病率比国外低相一致。白癜风在一卵双生子中两个均可出现。因此有人提出，本病可能是伴有不同外显率的常染色体显性遗传病。
//小贴士：
一卵双生子：是指一个受精卵在胚胎发育的卵裂时即裂开为两个晶胚、再分别发育成的两个个体。一卵双生的两个个体，其遗传物质组成一般是相同的，因此，其生物学性状等一般也是十分类似或者说是相同的。
外显率：外显率是指某一基因型个体显示其预期表型的比率，它是基因表达的另一变异方式。
常染色体显性遗传：常染色体显性遗传，是指缺陷基因呈显性表达，50％的子女都有发病可能性的遗传性疾病。基因中只要有一个等位基因异常就能导致常染色体显性遗传病.常染色体显性遗传病其中有垂直传递.通常有以下几条规律：①受累者的父母中有一方受累；②受累者和未受累者所生的孩子中,受累和未受累的平均数相等；③父母中有一方受累而本人未受累时,他的子孙也不会受累；④男女受累的机会相等；⑤受累者子女中出现病症的发生率为50%。//
3.2自身免疫学说
患者或家属有时合并其它自身免疫疾病，并且一些患者血清中含有自身抗体。某些学者研究研究发现白癜风可能是一处迟发型超敏发应的自身免疫性疾病。另外有的患者内服或外用糖皮质类固醇激素的效果比较好，这也间接证明了白癜风可能是自身免疫性疾病。总之，现有的发现与研究成果部分的支持白癜风是一种自身免疫性疾病，至少有自身免疫性的因素在白癜风的发病与进展中起了重要作用。但是，自身免疫性因素在白癜风的发病与进展中起了一个什么样的作用迄今还不清楚，有待于进一步的研究。
//小贴士：
自身免疫疾病：自身免疫疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。要确定自身免疫性疾病的存在一般需要根据：①有自身免疫反应的存在，②排除继发性免疫反应之可能，③排除其他病因的存在。
自身抗体：身抗体是指针对自身组织，器官、细胞及细胞成分的抗体。人体的生长、发育和生存有完整的自身免疫耐受机制的维持，正常的免疫反应有保护性防御作用，即对自身组织、成分不发生反应。—旦自身耐受的完整性遭到破坏，则机体视自身组织、成分为“异物”，而发生自身免疫反应，产生自身抗体。正常人体血液中可以有低滴度的自身抗体，但不会发生疾病，但如果自身抗体的滴度超过某—水平，就可能对身体产生损伤，诱发疾病。
迟发型超敏发应：又称为Ⅳ型超敏反应，属于超敏反应的一种。Ⅳ型超敏反应是抗原诱导的一种细胞性免疫应答。效应T细胞与特异性抗原结合作用后，引起的以单核细胞浸润和组织损伤为主要特征的炎症反应。此超敏反应发生较慢，通常在接触相同抗原后24~72小时出现炎症反应，因此又称迟发型超敏反应。此超敏反应发生与抗体和补体无关，而与效应T细胞和吞噬细胞及其产生的细胞因子或细胞毒性介质有关。
糖皮质类固醇激素：是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素，主要为皮质醇（cortisol），具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。即是我们俗称的激素。//
3.3黑素细胞自身破坏学说
白癜风的基本病变是表皮黑素细胞部分或完全丧失功能，我们知道黑素细胞是产生黑素的，而黑素是决定皮肤颜色的。黑素细胞功能丧失，黑素就相应的减少甚至缺失，局部皮肤就出现了白色。因此国外一名学者Lerner于1971年就提出了黑素细胞自身破坏学说。他认为白癜风好发于暴露及色素加深的部位，这些部位的黑素细胞功能亢进，因此也会过度的消耗而出现早期衰退。这就好比一个人短跑比谁跑的都快，但是就只能跑100米，100米后就耐力不行了，而落在了最后甚至退场。
3.4神经化学因子学说
临床上常见白癜风对称性或按照一定规则分布，因此有人就提出神经假说。该学说认为某种神经化学物质增加会导致其周围的黑素细胞减少。有人还在该学说和黑素细胞常说的基础上进一步完善，认为自身免疫和神经化学因子假说是相辅相成的。在神经化学因子造成黑素细胞破坏之后，产生黑素细胞抗体，进一步引起自身免疫反应而导致局部白斑。这就好比车轮战一样，神经化学因子先上，对黑素细胞一顿暴锤，在黑素细胞已经快不行的时候，自身抗体又是一顿海扁。谁也抵挡不了这样的虐待啊，最后黑素细胞壮烈牺牲。
3.5化学物质破坏学说
黑素细胞多舛的命运还没到此结束，在经历了神经化学因子暴锤和自身抗体的海扁之后，可能有几个命大身体硬朗的会存活下来。但是这个时候化学物质又来趁人之危了，研究发现某些化学物质对黑素细胞也有选择性的破坏作用。这某些化学物质不地道，单挑黑素细胞破坏(谁让人家黑素有伤在身呢，不然根本不把这些化学物质放在眼里)，从而使局部皮肤脱色。但并不是所有的黑素细胞都是软柿子，都会被某些化学物质欺负的不行，这也看人。只有那些本身有遗传生化缺陷的人，对这种破坏是敏感的，而一般不根本就不吃这一套。但是我们应该记住这不地道的化学物质是什么：最明确的是氢醌单苯醚，这种物质在一般用作橡皮手套中，但是许多的化妆品与美容品也含有，如用作脱色的脱色剂主要成分就是氢醌单苯醚。
总之，白癜风的形成可能不是单一因素起作用，可能是多方面因素综合作用的结果。医学工作者在白癜风的研究上取得了一些进展，并提出了一些学说，但是对于白癜风的确切病因与发病机制还不完全明白，需要今后进一步的研究。
4.症状与自然病程
4.1症状与分期
4.1.1白癜风的症状
白癜风是后天发生的，并不是生来就有的。可于任何年龄段发生，无论是孩子还是成人，发生白癜风的可能性都有，据报道有刚出生3天就发生白癜风的婴儿。但是虽说如些，白癜风还是最常见于青年人，有人统计有大概50%的白癜风患者是在20岁以前发病的。
白癜风的临床症状就是白斑！这种白斑是由于苦色素的完全脱失引起的。白癜风的白色是一种特殊的瓷白色，或者说是乳白色。白斑边界清楚，其边界色素反而增加。这可能是机体的一种反应。上面所说的那些因素不停的破坏黑素细胞，它的弟兄们也急啊，也想上来帮帮忙，可是仅仅在边界围围观。白癜风不仅引起局部的皮肤变白，对该处的毛发也有影响。所以白斑这中的毛发严重时也成白发，有时也可正常。
头部的白斑边缘无色素沉着区，或仅有白发而看不出白斑。有时白斑中散在一些色素区成岛状，可以叫做皮岛。白斑的大小与形状不一，可发生于任何部位，但较常见于背部，手腕，前臂，面部，颈部，生殖器及其周围。有人发现白癜风的白斑好发于暴露部位和皱折部位。白斑少见于手掌和足底。有时候可能会因为机械性刺激，如对皮肤的压力和摩擦，过紧的腰带等促进白斑的出现，这种现象叫同形反应。
由于白斑的涉及的范围、多少及白斑对于治疗的反应不同，可能据此把白癜风分为5型。
①局限型：顾名思义，就是白斑仅局限于一个部位；
②散发型：白斑分布散乱，大小不一，形形状不规则，但大都对称分布。
③泛发型：该型通常由上述两型发展而来，总面积可大于体表面积的50%以上，甚至全身都可以出现白斑，只有少数皮肤正常；
④肢端颜面型：白斑仅发生于面部，手足，指趾暴露部位；
⑤节段型，白斑按神经节段或皮节分布，这种类型在儿童中比较多。
//小贴士：
同形反应：所谓同形反应是指正常皮肤在受到非特异性损伤(如创伤、抓伤、手术切口、日晒、接种或有些皮肤病等)后，可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化(皮损)。同形反应的机制可能属于自身免疫现象，由于外伤以及皮肤炎症等刺激，引起表皮和真皮的某种破坏而产生了自身抗原，使得体内发生一系列免疫学反应，从而产生了皮肤的病理变化。最具特征性的同形反应见于银屑病，也见于扁平苔藓、湿疹的急性期等，而白癜风患者也常有同形反应。//
4.1.2白癜风的分期
白癜风可以分为2期：进展期和稳定期。
①进展期：所谓进展期就是指白斑不断扩大，而且有新发白斑。此期白癜风患者可以出现同形反应。进展期白斑增多，原有白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大，境界模糊不清；可常见到由于外用药物的强烈刺激而使白斑扩大；不少患者还可因遭受机械性刺激如压力、摩擦使原先正常的皮肤发生白斑，或促使原来白斑扩大而出现同形反应现象。其他形式的局部刺激，如烧伤、晒伤、冻伤，放射线照射与感染等也可有此反应，甚至因该反应而使皮损泛发全身。
②稳定期：稳定期白斑停止发展，境界清楚，白斑边缘色素加深。此期白斑不会因外涂药水或机械性刺激而出现同形反应现象，因此可选用有光敏作用的刺激性较大的外涂药物，促使稳定期白斑向好转期转化。在好转阶段，白斑境界清楚，边缘色素加深，并出现色素带，后者逐渐向白斑中央渗入而使白斑内缩，或在白斑中出现毛孔周围散在或岛屿状的色素区，白斑的数目也随之逐渐减少。
4.2自然病程
白癜风有的白斑可以自行消失。有人发现一些白癜风患者在夏季日晒之后白斑中心或边缘有色素再生，白斑逐渐变暗，甚至恢复正常肤色。但到了冬季色素又可消退，白斑又可出现。但是大部分人的白斑不经治疗较难自我消失，甚至可能会长期遗留一块或数块白斑，大小不变，形状不改。
值得注意的是有些白癜风患者可并发甲状腺疾病、恶性贫血、糖屑病、支气管哮喘、特应性皮炎及斑秃等其它疾病。
//小贴士：
恶性贫血：恶性贫血又称为巨幼红细胞贫血，常由妊娠、哺乳、胃吸收不良、营养不良或口服叶酸拮抗药所致。本病的基本缺陷在于胃内因子分泌障碍。胃内因子产生于胃体和胃底，这是一种胃粘蛋白，有加速维生素B12在小肠粘膜吸收的作用。因此本病患者存在维生素B12吸收障碍，产生维生素B12的相关临床表现。
支气管哮喘：支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和／或咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生；此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解；此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。
特应性皮炎：异位性皮炎又名特应性性皮炎或遗传过敏性皮炎。即通常说的湿疹的一种，是具有家族遗传倾向的慢性过敏性皮肤病。此病多发于过敏性体质的婴幼儿及青少年，部位遍及脸、颈、手肘、膝窝、四肢背侧等，表现为红疹、皮肤变厚、粗糙等症状。
斑秃：斑秃俗称“鬼剃头”，是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病。其病变处头皮正常，无炎症及自觉症状。本病病程经过缓慢，可自行缓解和复发。//
第2个回答 2019-12-11
白癜风发病时可能会导致皮肤上出现大小不一的白色斑块，表皮光滑，无脱屑的症状，那么具体关于白癜风的症状表现，下面让我们一起去了解一下吧。
白癜风是一种由于黑色素细胞明显减少或缺失而引发的皮肤、黏膜和毛发色素脱失性疾病。白癜风皮损为色素脱失斑，常为乳白色，也可为浅粉色。白斑境界清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发正常或变白。病变好发于受阳光照射及磨擦损伤部位，病损多对称分布。对于白癜风发病时的症状，大家可以通过以下的介绍进行了解。
白癜风发病时的症状表现：
1、白癜风多无自觉症状，少数患者在发病前或同时有患处局部瘙痒感，特别是经常曝露在外经受紫外线照射的皮肤，症状会更明显，白癜风各年龄组均可发病，但以青少年好发。白癜风早期的白斑个数较少，一般为一两片，但会随着时间越长，分布的范围会越来越广。
2、白癜风初期主要在身体表面特定部位显示米粒甚至指甲大小的白色斑块，颜色较浅，多为淡白色，进行期四周不清楚，有些在白色斑块四周有介于白色斑块与健康皮肤的白斑向正常皮肤发展晕环，白色斑块表面光滑，无皮屑，毛孔不通畅。
3、白癜风病变主要集中在皮肤外在表现上，*内部其他器官没有损失。病变呈纯白色圆形或不规则的脱失斑，表面光滑，边界清楚，边缘色素增多。变白的皮肤对日光较正常皮肤敏感，稍晒太阳即发红。对患者的形象带来损害，进而引起一定的精神异常。
4、白斑大小如指甲或钱币样，近圆形、椭圆形或不规则形，表面光滑，边界清楚，边缘色素增多，除色素脱失外，脱色斑处的皮肤与周围皮肤一样，没有痒症，脱屑或萎缩等变化。
第3个回答 2019-08-06
您好，白癜风初期时白斑的脱色程度轻，而且与周围正常皮肤的分界模糊不清，这种情况如发生在皮肤较白的人身上，常难及时做处诊断，细观察一下白斑表面是否光滑无皮屑，白斑呈淡白色或乳白色，如果边界模糊不清或朝正常皮肤扩散的话，有可能是白癜风，白癜风常表现主要有以下症状：1、多无痒感，即使有也是很轻微。2、脱色斑数目少，一般仅1-2片，而且大多出现在暴露部位的皮肤上。3、除色素脱失外，脱色斑处的皮肤与周围皮肤一样，没有痒症，脱屑或萎缩等变化。4、在无其他皮肤病时应首先考虑早期白癜风。
第4个回答 2020-03-13
白癜风是由于后天性黑色素脱失造成的色素性皮肤病，开始无自觉的局部皮肤、黏膜和毛发变白，逐渐扩大，境界清晰，表面光滑，无脱屑。这样的情况可以先观察一下，白斑部位是否光滑不掉屑，一般变现为没有痛痒感觉,如果边界模糊不清或白斑部位正朝正常皮肤在扩展的话,这种情况可以初步判断为是白癜风的症状,具体病情还是需要看到白斑后才可以确诊的。