剧中在新政初见成效、完成西北平定，勤勉的雍正吐血而亡原因大概有以下三点：
第一、十几年如一日积劳成疾，身体透支严重雍正是康乾盛世三代帝王中唯一的非马上皇帝的帝王，所以身体素质和康熙和乾隆相比肯定要差一些。康熙和乾隆都能执政60年，而雍正才13年。但是雍正是清代所有帝王当中最勤勉的，一生亲手写下的朱笔批复的奏折的字数多大数十万字。
这可不是乾隆所谓没事装大个写的所谓御诗，那是雍正真正为这个国家批复的奏折和施政纲领。这数十万字的朱批透露着雍正为国家的操劳和贡献，所以才有康乾盛世的强大和物质基础。从客观意义上来说，康乾盛世中雍正也挺不容易不断的攒家底。让大清王朝在疲态中换发新生，让乾隆可以充分的施展发挥他的十全武功，造就康乾盛世。
所以说以一个文人皇帝，能坚持这么多年勤勉再加上老八等人以及弘时这个逆子的掣肘体力精力严重透支就不足为奇了。
第二、十三阿哥胤祥去世、亲手处死逆子弘时，最后连最后陪伴的乔引娣都放回十四阿哥身边。这一系列的打击都让雍正黯然神伤。在剧中，雍正接遭遇了很多事对他打击很大。第一件事怡亲王胤祥去世：胤祥是雍正的好兄弟、好战友，在胤禛办差以及后来登基为帝的过程中老十三强兵权以武力送雍正坐稳帝位。后雍正年间，协助雍正清缴国库推行新政起到了积极的作用；尤其在老八集团联合弘时和隆科多物理逼宫要施行八王议政的过程中，又是老十三拖着病重的身体擎天保驾平定了这次叛乱。
所以胤祥的英年早逝让雍正伤心不已，也让雍正更加痛恨安琪娜塞斯黑他们。
第二件事就是为了再次避免夺嫡风波，雍正不得不亲手处决了逆子弘时。都说虎毒不食子，但是在帝王家不能这么看，弘时多次出手想害死宝亲王弘历从而想夺得太子之位。为了保证江山永固和帝王有序传承，早就属意弘历继承帝位的雍正不得不亲手鸩杀弘时，内心的痛苦可想而知。痛苦难当的雍正那时候就大口吐血，这不单是身体上的受伤心灵上的伤害更是难以愈合。一向刚强的雍正对图里琛说：
“背朕走一段把，朕有些挺不住了”
第三件事就是他从老十四胤提身边抢走的乔引娣经过多年的相处也有亦仆亦友的默契感，这次他也放乔引娣回到遵化给康熙守灵的老十四身旁去了。所以身边无人，导致他最后驾崩的时候身边竟无一人发现。