降脂药吃上就不能停吗

Question

如题所述

Answer 1

降血脂的药是否能停，需要结合患者的病情，单纯的高脂血症，没有糖尿病、冠心病、脑血管等慢性疾病，血脂降至正常后，可以考虑停药，停药后要注意饮食，防止血脂反弹。如果同时患有糖尿病、脑血管病、动脉粥样硬化，就需要长期口服降脂药物，稳定斑块、防止动脉硬化的进展。特别是患有冠心病，心肌梗死的患者，一般是需要长期口服他汀类药物预防心脏事件出现。同时要低盐低脂饮食，少吃富含钠盐及胆固醇高的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，例如白菜、西红柿、苹果、西瓜、山楂等食物，均有助于降低血脂水平。

这要看看有无其他动脉硬化,心脏病和糖尿病。如果都没有,血脂正常后可以暂停的，早博属于心血管系统疾病里面的心律失常，早搏有两种情况，一种是由于心脏病引起的器质性病变，如冠心病、心衰甲亢，电解质紊乱，贫血等，紧张。

不是不可以停的，那你可以去复查下，你平时监测血压，所以你自己不能也要注意饮食,运动，这个才是关键,不能专门靠药，病就是因为自己不爱护自己才得得，给你治好了,不爱护照样也没用，饮食要低盐低脂饮食,可以吃瘦肉,多吃饭,多运动，注意休息,早睡早起，这是最好的，可以吃,但是这个东西我们不评判，我们只强调正常饮食就可以了。

Answer 2

你好
现在人们的生活条件越来越好，很多喜欢吃肉的人恨不得顿顿都有肉吃，长期大鱼大肉就会出现血压高、血脂高的症状，这个时候就需要人们服用降压药、降脂药。很多人想要了解下降脂药吃上就不能停吗?其实降脂药并没有依赖性，服用之后身体调理到血脂不高之后就可以停药。

一、概述

他汀类药物在心血管领域应用广泛，目前常用的他汀类药物有：洛伐他汀、辛伐他汀等，这些药优良的降脂作用及稳定逆转动脉硬化斑块的作用，使得它们这个家族在临床中得到越来越多的重视。但是“是药三分毒”，他汀类药物同样存在着很多副作用，我们在临床中也要引起警惕，他汀类药物可以引起患者的血糖升高，尤其是服用大剂量的他汀，引发糖尿病的风险会大大增加，主要表现为。

二、步骤/方法：
1、服用他汀类药物出现记忆和认知障碍在临床上其实并不少见，只是大部分医生都忽视了这些现象，毕竟它看起来不像高血糖、肌病和肝酶异常那么容易发现，后果也没有那么严重。通常症状较轻，且停药后可逆。
2、多数患者可能需要终身服用他汀类药物，关于长期使用该类药物的安全性及有效性的临床研究已经超过10年。他汀类药物的副作用并不多，主要是肝酶增高，其中部分为一过性，并不引起持续肝损伤和肌瘤。
3、对于他汀类药物还要注意高龄的人不能使用，体型瘦小、虚弱，多系统疾病，慢性肾功能不全，尤其由糖尿病引起的慢性肾功能不全，并慢性肾功能不全的糖尿病患者发生肌病的危险较高，应严密监测。
三、注意事项：
在使用他汀类药治疗时，应高度重视药物的相互作用。如他汀类加贝特类这种联合用药可增加肌病的危险，而他汀类加烟酸似乎比他汀类加贝特类发生肌病的危险要低。
望采纳祝你好运

Answer 3

降血脂的药是否能停，需要结合患者的病情，单纯的高脂血症，没有糖尿病、冠心病、脑血管等慢性疾病，血脂降至正常后，可以考虑停药，停药后要注意饮食，防止血脂反弹。如果同时患有糖尿病、脑血管病、动脉粥样硬化，就需要长期口服降脂药物，稳定斑块、防止动脉硬化的进展。特别是患有冠心病，心肌梗死的患者，一般是需要长期口服他汀类药物预防心脏事件出现。同时要低盐低脂饮食，少吃富含钠盐及胆固醇高的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，例如白菜、西红柿、苹果、西瓜、山楂等食物，均有助于降低血脂水平。
一般来说，除非这个血脂升高是继发性的，而不是原发性的，如果是原发性的血脂异常，他需要终身服药，如果是一个继发性的血脂异常，那么控制了原发病，血脂异常就解决了，治愈了，不需要终身服药。

那么，通过吃这些调脂药，能不能把血管斑块儿能够吃干净了，目前尚没有大宗的研究证实。刚才我们也提到，通过控制低密度脂蛋白胆固醇，在1.8以下，两年的时间可以使一些，狭窄不是太严重的斑块还能够逆转，这是事实，这是科学事实，已经得到了科学验证和证明。能不能把斑块完全消除干净，回到没有粥样硬化斑块以前的完全健康的状态呢，目前尚没有研究证实。

Answer 4

成人血脂异常患病率已达40%

受访专家：北京大学人民医院心内科主任医师 张海澄

生命时报记者 徐文婷

我国血脂异常人数已超4亿。与高血压等慢病危险因素一样，血脂异常可能会引发冠心病、心肌梗死、卒中等心脑血管疾病。但尽管如此，真正能把血脂管理好的人很少，有些患者还存在随意用药的情况，致使病情反复甚至加重。

成人血脂异常十年翻一番

国家心血管病中心组织编撰的《中国心血管病报告2018》显示，近些年来，国人的血脂异常患病率大幅上升，成人血脂异常总体患病率高达40.4%，10年翻了一番。随之而来的是，心血管疾病患病率持续上升，并已位列城乡居民总死亡原因首位。

血脂包括两种成分，即甘油三酯和胆固醇。胆固醇又分为低密度脂蛋白胆固醇(也称“坏胆固醇”)和高密度脂蛋白胆固醇(也称“好胆固醇”)。无论是冠心病、脑梗死，还是外周血管疾病，都会经历动脉粥样硬化过程，即血管里逐渐出现斑块，斑块长大使得局部血管狭窄甚至堵塞，而斑块主要就是由胆固醇构成。体内胆固醇过量时，“坏胆固醇”就会积聚在血管内皮下间隙，尤其是从已经因高血压、吸烟、糖尿病等受损的血管内膜开始，刺激或增进动脉粥样硬化病变的形成。“坏胆固醇”越多，发生心脑血管疾病的风险就越大。“好胆固醇”相当于动脉血管的清道夫，会清除沉积在血管内膜的胆固醇，将其运送到肝脏进行代谢，如果经常久坐、缺乏运动，血液里的“好胆固醇”会逐渐减少，失去对动脉血管的天然保护。此外，甘油三酯严重升高(≥5.6毫摩尔/升)时，患急性胰腺炎的风险增大，这是种很严重的疾病。《柳叶刀》上发布的一项研究显示，“坏胆固醇”每降低1毫摩尔/升，患者的冠状动脉血运重建、卒中、全因死亡等主要心血管事件风险均显著下降。

北京大学人民医院心内科主任医师张海澄分析，国人血脂控制得不够好，主要有三点原因：一是对血脂异常的重视程度低。中国高血压调查研究组今年公布的数据显示，我国35岁以上人群血脂异常知晓率仅为16.1%。二是血脂检测的便捷性不如血压、血糖，大众无法做在家中监测，不利于及时调整控血脂方案。三是患者存在一些用药误区，不能获得长期有效治疗。例如，认为“是药三分毒”，降脂药吃多了会伤肝、伤肌肉、增加出血风险等，因此抗拒长期用药，病情有了好转就自行停药，或试图只靠改善生活方式来调节血脂。

用药不能太随意

想控制好血脂，既不能“急功近利”，也不能“见好就收”，是否需要用药、用哪种药、使用剂量、何时用药等均应严格遵医嘱。

张海澄介绍，并非所有血脂异常都需要服药。例如，甘油三酯作为一项重要血脂参数，其化验单上的“正常范围”通常为1.7 毫摩尔/升以下。但由于甘油三酯受饮食和运动影响较大，心内科医生对它的要求不像对胆固醇那样严格。一般来说，不超过2.26 毫摩尔/升无需用降脂药，可通过改善生活方式来调整，3个月后复查，若甘油三酯水平仍明显增高，才会考虑用药。

另一方面，患者也不要因为化验单上的各项血脂参数均在正常范围内，就认为不需要调节血脂。事实上，不同人群血脂达标的目标值是不同的，是否需要用药不仅取决于化验单上的血脂水平，还取决于患者身体状态。这是因为，虽然胆固醇是形成斑块的原料，但对没有吸烟、酗酒等不良嗜好的人来说，血管壁相对完整、严密，胆固醇水平稍高影响不大，一般“坏胆固醇”不超过3.4 毫摩尔/升即可。对高血压、糖尿病患者或吸烟者来说，由于动脉血管壁已遭到破坏，容易受胆固醇的侵袭。研究显示，65%的糖尿病患者死于心脑血管疾病等大血管并发症。糖尿病患者动脉粥样硬化病变发生早、进展快、病变更弥漫，因而需要更早、更积极的血管干预，从而降低心脑血管疾病发病风险。因此，这类人血液中的胆固醇水平应更低，“坏胆固醇”不应超过2.6毫摩尔/升，若已发生明显动脉粥样硬化，建议控制“坏胆固醇”，以不超过1.8 毫摩尔/升为宜。

患有冠心病、心肌梗死、脑梗死的人，对胆固醇水平的管控要更严一些，无论化验结果如何，均应服用他汀类药物以稳定动脉粥样硬化斑块并防止进展。他汀是血脂异常药物治疗的基石，不仅能降低总胆固醇和“坏胆固醇”，轻度提升“好胆固醇”，还具有稳定或逆转斑块的作用，能改善血管内皮功能，防止血栓形成。

用药了也要少吃多动

目前临床上的降脂药，除了他汀类，还有贝特类、烟酸类、胆酸螯合剂、胆固醇吸收抑制剂等。贝特类、烟酸类的主要作用是降低甘油三酯、升高“好胆固醇”水平;烟酸也称维生素B3，大剂量服用可降低总胆固醇、“坏胆固醇”和甘油三酯，升高“好胆固醇”，但患者很难耐受大剂量烟酸;胆酸螯合剂可阻断肠道内胆汁酸中胆固醇的重吸收;胆固醇吸收抑制剂则能抑制肠道内胆固醇的吸收。一般来说，降低胆固醇需要用他汀类，由于夜间人体合成胆固醇最活跃，因此晚上吃效果最好。若使用某种他汀后发生不良反应，可请医生换另一种他汀、减少剂量、隔日服或换用非他汀类药物。若要降低甘油三酯，则以贝特类为主，早餐后服用最佳，因为甘油三酯的摄入与代谢主要在白天进行。

需要提醒的是，医生会根据病情选择合适的治疗方案，患者千万不能看病友服用有效就跟风吃药;为防止不良反应，患者在应用降脂药物前，应将正在服用的所有药物告诉医生，有助于合理选择药物;患者要注意定期复查，年龄不超过50岁的糖尿病、高血压、冠心病、脑血管病或其他动脉粥样硬化性疾病患者，每年至少做一次血脂检查，50岁以上患者则应适当增加检查频次，具体应遵照医嘱进行。

张海澄强调，即使有药物治疗，也离不开良好生活方式。应减少糖分摄入，多吃纤维含量高的食物，如果蔬、豆类、全谷物等，适当摄入肉类，以鱼肉和禽肉为主;每周至少做5次有氧运动，每次至少持续30分钟;尽早戒掉烟和酒;每天保证6~8小时睡眠;有压力应及时疏解，可以郊游、听音乐或寻求亲朋帮助。▲

Answer 5

日常生活中，我们偶尔会听到“三高”的问题，“三高”即高血压、高血糖、高血脂。其中，高血脂是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。因此，出现高血脂的情况，就要积极应对。

高血脂患者大部分都是中老年人，想治好该病，饮食调理是非常重要的，需要患者日常生活中耐心地养成良好的饮食习惯。高血脂患者日常生活中的饮食，不能与正常人相同，要严格控制好食物的类型和量的多少，遵守饮食原则。那么，高血脂患者应该遵守哪些饮食原则呢？

高血脂患者应该遵守哪些饮食原则？
1、多吃低热量食物

很多患者患上该病是因为身体肥胖，体内脂肪含量过高，因此，减少饮食的热量至关重要。平时应该吃一些低热量的食物，少吃辛辣、煎炸等高热量食物，不要再给身体增加负担，一般是每周减少体重控制在1千克左右即可。

2、多吃低胆固醇食物

如果长期大量地进食高胆固醇的物质如蛋黄、动物内脏等等，很可能会导致高血脂。因此，高血脂患者饮食最基础的原则就是减少脂肪的摄入。并且，适当减少碳水化合物的摄入，少喝牛奶，多充足蛋白质的量，多吃多含有维生素、纤维素和无机盐的食物。

3、多吃水果、蔬菜和纤维食物

蔬菜和水果每日要摄入400-500克左右，蔬菜多吃洋葱、海藻、蘑菇、黑木耳等，水果应多吃苹果、香蕉、山楂、西瓜等，膳食纤维含量丰富的有玉米、燕麦、红薯、芋头等等粗粮。

高血脂患者的血脂正常后，可以停药吗?
一般来说，就算高血脂患者的血脂正常了，也不建议高血脂患者自行停药。因为降脂药需要坚持服用，如果随便停药，血脂一旦又升高，会影响到治疗的效果。

一般在血脂控制在稳定水平后，医生都会建议病人继续服用，特别是那些存在冠心病或中风等疾病的患者。而没有这些疾病的患者，也需要在医生的指导下慢慢减少服用药量。总之，不管哪种疾病的患者，都不可擅自停药，都应该与医生沟通，谨遵医嘱。

总之，高血脂是心脑心管疾病诱发的重要因素之一。所以，对于高血脂患者来说，除了要坚持吃药进行治疗外，饮食上也应该做好控制。