肩袖损伤手术是否一定要打铆钉？有什么依据？

Question

如题所述

Answer 1

肩袖损伤手术是否要打铆钉要看肩袖损伤是否严重，

1，对肩关节的骨质疏松，医生会采用一些方法来规避。比如植入锚钉时选择骨密度较高的区域，选用较大的锚钉，采用特殊设计的抗拔出力高的锚钉等。所以对于这样的肩袖损伤来说，是需要打铆钉的。

　2　对于肩部骨质疏松的患者，采用带线锚钉修复并不可靠，有学者重新采用穿骨缝线修补的方法。当然，目前的穿骨缝线修补已经不是既往的关节切开手术，而是在关节镜下完成的。关节镜下穿骨缝线修补比带线锚钉修补要复杂，耗时长。一个熟练的运动医学科或者关节镜外科医生，如果能在90分钟内完成关节镜下带线锚钉的类穿骨修补手术，在关节镜下完成真正的穿骨缝线修补一般要2小时。

　　3，对于无明显骨质疏松的患者，建议采用常规的带线锚钉类穿骨修补手术。该手术尽管需要数万元的材料费，但是节省了手术时间。因为肩关节镜手术是在全身麻醉的情况下、将血压降低到低限（为了减少术中手术野出血）进行的，多半个小时手术时间也就多了半个小时脑缺血的风险。然而，对于有明显骨质疏松的患者，硬性采用锚钉修补肯定会造成手术失败，则具有采用更复杂手术―关节镜下穿骨修补术的价值。

4，如果是肩袖撕裂手术在必须需要使用铆钉固定，肩袖属于韧带组织，发生撕裂时一般从与骨骼连接的部位撕脱。进行修补时，不可直接将肩袖缝合到骨骼，此时需要借助铆钉进行固定。此类铆钉属于带线铆钉，肩袖撕裂时，需先将铆钉植入骨骼，即肩袖与肱骨大结节连接部位，铆钉尾端缝线穿过撕裂肩袖组织残端，通过缝线打结将肩袖固定到骨骼，使二者能够紧密结合，以达到修复效果。

总而言之，如果是肩袖出现撕裂则需要打铆钉，如果只是简单地骨质疏松就不需要打铆钉了。

Answer 2

肩袖撕裂手术需要用铆钉吗。肩袖撕裂一般指断端在肌腱和骨头止点的交界，铆钉打到骨头里之后，埋到骨头以后钉尾有针鼻儿，需要挂两根或者一根线，线和断端的肌腱进行缝合、牵拉，再重新给它固定在原位撕裂的止点处。建议确定有肩袖肌腱、骨和腱之间的断端可使用铆钉，如肌腱在肌腱本身和肌腱腱腹交界处断端的，可直接缝合。

Answer 3

当前临床上通过肩关节镜治疗肩袖撕裂时，需要植入带线铆钉来将断裂肌腱固定在原肌腱附着骨质上。
肩袖撕裂临床上常见的是肱骨肩袖附着点发生肩袖撕裂，所以在行肩袖手术时，在原肩袖于肱骨上的附着点植入铆钉后，可以通过缝线将断裂肩袖固定于此，在这之后发生腱骨愈合，恢复肩袖功能。
肩袖撕裂手术目前是在肩关节镜下完成，和传统开放手术相比，创伤更小，出血更少，恢复更快；此外，完成肩袖损伤手术后，要进行患侧肩关节进行支具固定，给予肩袖一定的恢复时间。

Answer 4

我认为是需要的，依据就是如果你不打的话，很有可能会把你疼死。而且手术成功率会更低。

Answer 5

我认为并没有必要，依据就是打铆钉就是能够让你恢复的更快一点，如果你不打的话，只不过恢复的慢一点