第1个回答 2008-03-27
在实际工作中我发现很多患有强迫症的朋友由于种种原因不能得到及时的系统的完整的治疗。主要原因是找不到合适的心理医生和经济原因。为了能真正帮助这样的朋友，我结合自己成功的治疗经验，花了一定时间，整理出了下面的自救手册。如果它能给强迫症朋友一点实际帮助，也可以减轻由于我无法帮助更多的朋友所带来的自责和内疚了。
几乎所有的强迫症朋友都有大量的心理治疗与药物治疗的历史，很多人对治疗已经失去了信心。但你应该知道：过去不等于未来，以前治疗不成功并不意味着将来的治疗也是无效的，下面我要和大家分享的是经过全世界验证的治疗强迫症的有效疗法，当然自己操作会有一定的困难，这也只能靠各位朋友自己的决心，意志力与领悟力了。
◆ 强迫症形成的两个阶段
第一阶段：
当某一想法、观念、事物或情境与自身的焦虑、痛苦或恐惧同时出现时，这些想法、观念、事物或情境就与自身的焦虑、痛苦或恐惧联系在一起了，通过条件反射，这些想法、观念、事物或情境就具备了使人焦虑、痛苦或恐惧的能力。当这些想法、观念、事物或情境具有闯入性，就是不可预知的无法控制的闯入我们的大脑时，就形成了强迫思维。
第二阶段
为了缓解这种焦虑、痛苦或恐惧回避和逃避行为就产生了，而且如果回避和逃避行为成功的缓解了这种焦虑、痛苦和恐惧，这些行为就会得到强化，一直保持下来。如上面所说，强迫思维往往具有闯入性质，所以很多引发强迫思维的情境难以真正回避，这时就会采取更为积极主动的方式，比如仪式行为，来缓解焦虑、痛苦或恐惧，这些仪式行为也因为能够暂时缓解焦虑、痛苦或恐惧而持续存在，我们就会认为这些仪式行为是缓解焦虑、痛苦或恐惧的唯一的有效方法。最终形成强迫行为。
在实施了强迫行为之后虽然焦虑、痛苦或恐惧得到暂时缓解，但我们马上就会后悔与自责，这使焦虑、痛苦或恐惧再次提高。由于后悔和自责，在下一次要实施强迫行为之前，我们就会极力控制和阻止，但最终失败还是实施了强迫行为，就再次陷入了后悔与自责的恶性循环之中。这种激烈的内心冲突就是强迫症朋友的最大痛苦来源。
◆ 自救步骤
一、确定自己的恐惧线索
1、 外在线索
大多数强迫症朋友恐惧他周围环境中的某个事物，比如某物体、人或者情境。如某一强迫洗澡的朋友，经过分析其实自己恐惧的是爱滋病病毒，害怕自己携带这种病毒并传染给家人。所以每次从外面回来必须长时间的洗澡。这里，爱滋病病毒就是他外在的恐惧线索。
2、 内在线索
一些让人感觉羞耻或者厌恶的内在想象、冲动或者是一些抽象的想法，也能引起人的焦虑和痛苦。这一类就是内在的恐惧线索。比如，想伤害自己或亲人的冲动，开车时想撞人的冲动，不反复的去做某一动作就会有灾难性的后果发生等等。
外在线索和内在线索并不一定同时存在于一个人身上，有些人只有外在线索，有些人只有内在线索。
二、确定自己的回避行为
强迫症朋友为了降低自己的痛苦和焦虑，对于可以引发自己恐惧的情境或事物往往采取回避行为，这一点和恐惧症朋友一样。自己要找到自己的所有回避行为。
三、 确定自己的仪式行为
仪式行为是为了减轻由强迫思维带来的焦虑和痛苦而采取的一种仪式性的行为。仪式行为可以分为外显行为和内隐行为，外显仪式行为比较好识别，如反复洗手，反复洗澡，反复检查等等；内隐遗失行为识别起来相对困难，如某人没有外显的反复检查锁门的行为，但每次锁门后他都不放心，这时就会在头脑里数1、2、3、4、5，数3遍以后就认为好了，门已经锁好了。这种在头脑里数数的思维就是他内隐的仪式行为。
四、确定恐惧等级
面对一个情境或事物一点都不恐惧，记0分，极度恐惧记100分。把第一步所确定的恐惧线索依次打分，然后把恐惧线索按得分高低进行排序，每十分一个等级。
五、进行系统脱敏
使自己反复地长时间暴露于恐惧的想法和情境中，这样会给自己提供丰富的信息，打破原来的错误连接，矫正一直持有的负性评价，最终促进自己对先前的威胁性刺激形成习惯化。使自己体验到并相信你所恐惧的东西并不是你所想象的那样可怕，后果也并不是他们所想象的那么严重。最终建立正常的行为反应模式。
系统脱敏要从恐惧内容中等的情境开始，然后逐渐提高情境的难度，最后面对最恐惧最痛苦的情境。这个过程最好有治疗师一起参与，或在家人和朋友的帮助下进行。整个过程中要进行相应的认知调整。暴露的频率要足够多，每次暴露的时间要足够长，否则达不到效果。
六、阻止回避行为
通常情况使人暴露在其恐惧的情境中，会让人感觉到焦虑和痛苦，所以极力回避这种环境。这时必须靠自己的意志力或其他人的帮助来阻止回避行为的发生，只要在恐惧的情境中暴露的时间足够长，这种焦虑和痛苦就会缓解。经过反复大量的脱敏并阻止回避行为的发生，最终对这类情境就不再恐惧，建立正常的行为模式。
七、严格控制仪式行为的发生
强迫思维让人产生痛苦，仪式行为则能减少这种痛苦。如强迫洗手和反复检查的朋友，其痛苦和焦虑在实施了仪式行为之后获得缓解，结果就认为这种仪式行为是缓解焦虑和痛苦的唯一有效的方法。从而使仪式行为得以固着和发展。
这一步骤的目的是打破这种仪式行为与缓解痛苦之间的错误连接，使人体验到并相信不实施这种仪式行为其痛苦和焦虑也能得到缓解。
处在焦虑和痛苦的情境中，你会想通过仪式行为来缓解这种焦虑和痛苦。这时要靠自己的意志力或他人的帮助来阻止仪式行为的发生，这样反复练习你会发现，其实不进行仪式行为焦虑和痛苦也会缓解。最终使仪式行为不再出现。
八、避免新的仪式行为的产生
由于阻止仪式行为你会焦虑和痛苦，所以很多时候你会不由自主的出现新的仪式行为。如，控制住了自己不去反复洗手，这时你会不知不觉的进行反复搓手来缓解焦虑和痛苦。要及时发现这些新的仪式行为并进行阻止。
注：
1、暴露和仪式行为阻止治疗的是强迫症的不同方面，所以这两步都必须进行。
2、暴露的频率要足够多，每次暴露的时间要足够长，最好有其他人的参与。
3、整个过程中的认知调整是防复发和保持长期疗效的关键。
4、由于这种疗法短期内会使人更加焦虑和痛苦，所以必须有足够高的治疗动机和改变的决心，要作好“忍受暂时的痛苦，带来长久的解放”的思想准备。
5、有酒精依赖或物质滥用的朋友、有严重错觉和妄想的朋友、以及有严重抑郁症的朋友不适合以上疗法本回答被提问者采纳
第2个回答 2008-03-27
这些天我很轻松，很高兴。七年的强迫症好了！彻头彻尾地好了！
我体验到了凤凰涅磐的重生！
七年了，七年了，我一直不停地洗手、不停地检查、不停地怀疑、不停地焦虑、不停地恐怖、不停地紧张、不停地想。我的头又昏又沉又痛，我整夜整夜睡不成觉，胃部总是觉得很难受，我想我是得了严重的疾病，我想总是有人要害我，我知道我不是个什么人物，可我总是在想有人要害我。没有人理解我的痛苦。我是家里的独子，因为我的病我父亲得了严重的抑郁症。
任何一个人的行为我都觉得他们是对着我的。我不想上街，不想见人。我被送到精神病院呆过三个月，吃了两年的治关系妄想的药。精神医生说我是精神分裂、说我是强迫症、说我是疑病症、说我是恐怖症、还有人说我是偏执性人格等等等等，反正是我不正常。
我是在初中三年级时有的强迫行为，那时是老要看别人在作啥。老怀疑自己什么东西丢了，看到女生老往人家的隐私地方看，觉得好象作了什么不该作的事。总之，乱七八糟的我不舒服得很。考上重点高中后，本想着会好些，不想更严重了，开始不敢和家人说，我拼命撑着，掩饰着。但学习成绩一直上不去。高三时，我的学习是一塌糊涂。高二时我还是班里前二十名的学生，高三竟倒数了。我的状况再也掩饰不住了。父母开始带我奔走各大医院。
我不仅看精神科医生，也看心理咨询师、北京、上海，凡听说有名的人物都去见，但都没有明显的效果。有医生说强迫症是精神癌症。我的父母本来以我为傲，在我身上寄托了所有的希望。我就是他们生活的动力。他们很难承受这种结局，先是我母亲得了美尼尔综合症。继而父亲得了抑郁症。我感觉生不如死，几度自杀。最后一次自杀，母亲说咱们一家一同死吧，没有你我们还活什么。我们一家三口痛哭难止。我不敢再说死，不敢想死，可总是不由自主想到死总怕自己一不留神就死了。然后我的父母也死了。有时我仿佛就看到了我们一家三口的死亡场面，我怕极了。
久病通医，我说我一定要好起来。我的躯体没任何毛病，都是心理的问题。不能因我的心理问题而毁了我们一家。我用过很多疗法。象森田疗法。有时候能感受到一些效果。但都没有最终解决问题。
今年四月，我听一名精神病医生说郑州美龄心理咨询工作坊的韩美龄老师很擅长作神经症的心理咨询与治疗。很严重的心理问题她都帮人解决了，这名医生和别人谈话中透出对此有些不信。说者无意听者有心。我就留了心打听到韩老师的地址电话。五月我和韩老师联系上，她告诉我经过她咨询的咨客中有象我这样的咨客，经过咨询已经恢复正常。我将信将疑，问她能保证给我作好吗，她回答不能，我没有去找她。过了一个月，我又给她打电话，听她的讲话，又柔和又甜美又爽朗，很年轻的感觉，心里感觉很舒服，觉很她和别的医生啊、咨询师不同。又过了近一个月。我被痛苦折磨得实在受不了了。就想管她好坏去试试吧。已经扔了很多钱了，也许会有些什么转机。
第一次见到韩老师是在七月中旬。她给我的第一印象是美丽而且善良，充满着智慧与爱心。我看到她，没有陌生的感觉，似乎我们很早就认识，好象，她好象我们班里的女同学。这一次，我仍没有作咨询。尽管我和她约好了咨询时间。我看到她我心理很紧张，我怕我会作出什么行为或说出什么话来。她是我心中美的女神，是不容玷污的。
真正接受心理咨询与治疗是两个月后，我没法用语言表达我接受咨询帮助的过程。是那样的轻松愉快，就象伏天吃冰激凌一样爽，象冬天吃火锅一样爽，每一次咨询过后，我都会明显地感觉到心理的压力在减轻。我的头被解放出来了。不昏痛了。不沉重了。首先最爽的是七年来睡了一个好觉。一觉睡了十个小时，醒来后觉得一切都是新的爽朗的，没有经过长期失眠痛苦的人是体验不到那种轻松爽朗的感受的。
我从床上爬起来大叫，爸、妈，我好啦！我肯定会好啦。我爸妈看到我的神态表情都流泪，说，只要是好了，我们天天给这位老师烧香，她救了我们一家人。
尽管爸妈不太相信，可我的确是好了，一天一天大不一样。等到两个月后，我完全摆脱了所有躯体不适的困扰，心理上充满阳光，脸上一天到晚呈现着灿烂的笑容。父亲的抑郁症很明显的跟着我的症状的改善而消失，母亲的美尼尔氏综合症也不见了。
结束整个咨询时，我给韩老师举了三个躬，我感觉这样还不能表达我的心情，我给她磕了三个响头。是她给了我第二次生命，给了我们家第二次生命。
韩老师说，人生如歌，边走边唱。摆脱七年强迫症，我放声高歌。我歌唱生命，歌唱爱。
韩老师，我谢谢你。尽管你一再和我说不是你治好了我，而是我自己的努力自我成长救了我自己，可如果没有你的引导，我向何处成长？
我们全家如今搬迁到另外一个地方了，父亲说给我一个全新的环境。让我重新生活。我已报名参加了自考，又选学了一项技术。象韩老师说的，顺其自然，为所当为，自然是什么？尽管不可避免有生老病死苦、有悲欢离合、有压力有紧张与痛苦，这些都是自然的一部分。自然是生命的延续是生活的享受，自然是顺时就势的成长与提高。自然是动态的是活的是积极向上的，自然是开朗灿烂的。
如果你磁巧看到我的这段文字，请你相信这世上有爱。每一个生命的存在与成长都是爱的结果。如果你碰巧有心理问题，请你尽快去找合适的心理专业人士解决。不要象我早期一样去忍受，以免象我一样白白损耗了七年的青春时光。在七年的青春里尽享痛苦滋味。
第3个回答 2008-03-27
一、决定适合心理治疗的对象
1.强迫症是原发还是继发？继发于抑郁症者，应着重治疗抑郁症，继发于精神症者，就彩精神病药。如继发于器质性疾病者，治疗其原发疾病。
2.病人是不愿意参与治疗？不愿意主动参与心理治疗者，难以收效，不应实施。
二、行为分析要进行详细分析，询问问题的认知，仪式行为，回避行为，情绪和生理等各个方面。对每个问题的发生发展过程，包括素质，促发因素和维持症状的因素等得深入的了解，确定于预的具体目标。
三、治疗原理的说明
在医师对问题有了实质性了解之后，您患了强迫症，在同病人讨论时可引入治疗原理的说明，例如：”根据您所说的症状，您患了强迫症，您有怕把细菌带到家中的想法，您知道这不大会发生，但您不能排除危险，于是您开始洗很多东西，洗手长达1小时，也不接触孩子并且回避一切您认为和瘤有关的事情，不过，这一切做法只使您觉得暂时好一点，时间较长些问题反而会更加严重，强迫想法和行为反而更多，这就是这种问题的特点，您越是想通过回避方式对付问题，问题也似乎越真实，强迫想法也越多，您的民政部是不是这样。”在病人就答后，可进一步说明：”对付这些想法的最好方法是习惯于它们的而不做洗手，回避之类的事情，这有几个方面的好处，您能习惯于使您原先恐惧的事情，回避到日常的生活方式，您会发现危险的事情并未发生，治疗在于帮助您越来越多这样做的，起初您觉得烦恼的事情接触，直到您对它们习惯为止，会议上洗手，会议上回避是委很生要的。这样，您就会发现您担心的事情并未，开始这样做的，起初您觉得焦虑，但您会发现焦虑会逐渐减轻，比您预料的更快，这样的治疗您得如何？”
暴露结合应答预防的步骤
1.仔细考虑对一切以往回避的情境进行暴露。
2.对恐惧刺激和想法的暴露进行指导。
3.仪式动作和回避行为，即反应预防。暴露的实施和反应预防的细节都要考虑并和病人事先讨论，示范，自我练习都可采用以促进治疗实施
无外显强迫行为和强迫症的治疗方法
治疗更困难一些，基本原理相似，只是精神仪式和认知回避不易认识，也更维干预，治疗方法的两种，其一称为”习惯化训练”共实质是对强迫想法的反复暴露，通过各种方法唤起强迫想法，而病人采取接受的态度并且不作回避性精神仪式。另一种称为”思维停止法”，其原则是强迫想法和某种轻微厌恶刺激建联系以促进其消退，这两种方法实施时还有很多具体细节要注意考虑。
强迫症药物治疗
近10年来研究证明，有一小组抗抑郁药对强迫症有效，如氯丙咪嗪和多虑平，但这类药因副作用较大，已日趋淘汰。近年发现百忧解a等选择性5羟色胺回收抑制剂有抗强迫作用，且副作用很小。虽然强迫伴抑郁症状者被认为最为适合药物治疗，但疗效并不限于有抑郁的强迫病人，大约50%的强迫症对药物治疗有效，药物治疗应视为整体干预的一个成分，和心理治疗（包括认知，行为治疗）结合起来，根据病人的具体情况决定治疗步骤。
强迫症的表现
一、 病史：女性，29岁，营业员 2000年9月份在回家路上见到一只死老鼠，觉得浑身很脏，回家将外衣裳换洗，又感到澡盆变脏了，又反复冲洗澡盆，忙到半夜两点。从此怕见死老鼠，不愿出门，自己也觉得自己心态不正常，不能控制自己的这种想法，因此脑子里经常与这种想法做斗争，觉得痛苦。几天前，婆婆切菜时生熟不分，并把苍蝇打死在案板上。从此觉得心理恶心，反复清洗案板。平时总是最后出家门，反复锁门，怕家门上没关好。
二、 分析：这位患者从小就特别爱较真儿，要求自己做事做得要完美，梳洗打扮也要特别干净，逐渐养成了强迫个性，在这个性格基础上遇到一件特别的事情，如见到死老鼠，出现强迫症症状。强迫症是一种心理障碍，有很多人都患有这种心理障碍，主要表现为自己不能控制的强迫思维、动作等，如反复想先有鸡还是先有蛋类似毫无意义的想法，自己也知没有必要这么想，但就是控制不了，这种强迫和反强迫的观念引起内心极度痛苦，患者往往强烈医生诊治。 强迫症的自测
作者： jiimoo 2006-5-16 07:23 回复此发言
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2 强迫症的心理治疗
强迫症是一种心理疾病。以前医生认为强迫症并不多见，主要是因为很多人并不知道这是一种可治疗的疾病。八十年代早期，美国国立卫生研究所通过大规模的调查惊讶地发现强迫症甚至比常见的情感障碍、惊恐障碍的患病率还要高，每年因强迫症要花费8.4亿美元。强迫症与抑郁症一起，被列入严重影响人们生活质量的四大精神障碍之一，成为21世纪精神心理疾病研究的重点。专家估计我国强迫症患者也不会少。 强迫症主要表现为强迫思维或强迫行为。有的出现违背自己意愿的冲动，如走到高处，有一种往下跳的内心冲动。患者为减轻强迫思维引起的焦虑，会作出强迫行为：做事要求按一定的顺序。
很多强迫症患者起病于青少年，严重影响个人的学习、生活和工作。强迫症的治疗包括药物治疗和心理治疗。药物治疗主要使用和5-HT有关的药物，心理治疗包括行为疗法等。以上应在专业的精神科医生和心理治疗师指导下进行。
以下是一个关于强迫症的自测表，你可以根据自己的情况进行评定。
1）我常反复洗手而且洗手的时间很长，超过正常所必需；
2）我有时不得不毫无理由地重复相同的内容、句子或数字好几次；
3）我觉得自己穿衣、脱衣、清洗、走路时要遵循特殊的顺序；
4）我常常没有必要地检查门窗、开关、煤气、钱物、文件、信件等；
5）我不得不反复好几次做某些事情直到我认为自己已经作好了为止；
6）我对自己做的大多数事情都要产生怀疑；
7）一些不愉快的想法常违背我的意愿进入我的头脑，使我不能摆脱；
8）我常常设想自己粗心大意或是细小的差错会引起灾难性的后果；
9）我时常无原因地担心自己患了某种疾病；
10）我时常无原因地计数；
11）在某些场合，我很害怕失去控制而作出尴尬的事；
12）我经常迟到，因为我没有必要地花了很多时间重复做某些事情；
13）当我看到刀、匕首和其它尖锐物品时我会感到心烦意乱；
14）我为要完全记住一些不重要的事情而困扰；
15）有时我有毫无原因地想要破坏某些物品，或伤害他人的冲动；
16）在某些场合，即使当时我生病了，我也想暴食一顿；
17）当我听到自杀、犯罪或生病时，我会心烦意乱很长时间，很难不去想它。
当上面一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时，您有必要找专科医生咨询。
第4个回答 2008-03-27
你是男的是女的？你班长要相对你是异性的话，我想你可能是喜欢他/她了，若这样，那并不是什么强迫症啦。