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回顾6月份工作,在董事会以及上级主管部门的正确领导下,在同志们的齐心协力、共同努力下,坚持一切为了病人,以病人为中心、全面提高医疗质量为主题、狠抓规范化管理和医疗核心制度的落实,使得各项工作循循有序的进行,成绩可喜可贺,但离董事会的要求还有差距。下面我把6月份工作情况向董事会及全院职工汇报如下:
一、医疗业务开展及经济收入情况。
1、医疗业务情况:
6月份总住院人次:171人,出院175人,手术人次25人。
门诊诊疗人次400人次,儿童康复医保总住院50人。
2、经济收入情况:
医院6月份总收入**万元,其中医保住院收入近**万元(市直**万元、开发区*万元、城南新区**万元),医保门诊收入*万元,现金门诊收入近*万元,现金住院近*万元。
医疗业务及经济收入情况较上个月有所增长,但还没有达到预定目标。
二、强化管理,全面提高医疗质量。
医疗质量是医院管理的核心,是医院的生命线,是医院管理永恒的主题,只有树立这一理念,才能够实现医院科学发展,6月份围绕医疗质量开展工作,强化管理,查找安全隐患,制定医疗安全措施。
1、加强医疗安全工作,完善医疗安全的组织管理、制定了每周一次大查房制度,明确职责要求,措施落实到位,保证医疗质量,确保医疗安全。
2、强化培训,提升医务人员的医疗质量和安全意识。采取多种形式,全面开展医护人员培训,重点进行一次病历书写规范培训,规范医疗文书,加强病历书写质量管理,并对病历检查中存在的问题进行了通报,虽然病历质量有所提高,但按照相关规范还有一定差距。同期组织全体护理人员业务学习,主要内容为医患沟通的形式、技巧和方法。力求能够提高护理质量,建立和谐医患关系。同时组织医护人员的三基考试,通过考试,增强医护人员的医疗水平,提高医疗质量。
三、加强专科建设,突出康复特色
康复是医院的特色科室,6月份康复科在对以往工作取得成果的基础上,进一步加强科室管理和服务理念建设。对所有康复师进行定期业务学习,制定儿童康复查房制度,完善康复技术操作规范工作。6月份成人康复共接诊181例患者,其中针灸1145人次,康复病人180人次,火疗15人次,推拿60人次,儿童康复目前在训儿童65人,积极迎接了市残联组织的儿童康复上半年核查工作,完善儿童康复档案管理,建立了患儿评估体系,根据评估情况制定针对性康复治疗计划,提高康复效果。
四、加强药房管理
一是清理药房以前的账目,对以前账目进行核对,每天进行小盘点,月底进行大盘点,认真核算仔细清点,确保账货相符。二是建立完善药品采购制度和各项规章管理制度,做好药房进销存台账,明确账目,对各项收入进行核算。
五、行政后勤工作,为医院发展提供保障
行政后勤切实围绕临床一线开展工作,树立“一切为一线,一切为临床”的观念。一是对诊疗环境的改善,加强环境卫生的管理和督查,做到常态化。二是添加了大型的医疗设备,如DR、血生化仪、血凝仪等设备,投入近50万元,目前设备已经安装到位,对临床医疗服务起了很大的作用,扩大了医院对外的影响。三是完成了假肢矫形的搬家工作。
财务认真执行财务工作制度,积极参与医疗成本核算管理,完成了业务收支、预算、经济核算工作。
六、存在的问题与不足
在肯定大家的同时,我也不得不提出,在5月份的基础上,医院6月份的各项工作还没有太大的突破和进展,还没有达到预想的状态,各科室的工作都或多或少存在着这样那样的问题,主要有:
1、医疗文书存在较大的问题:
1、门诊登记簿登记不全。
2、病历书写不及时,如入院记录未在24小时内完成,病程未在8小时内完成。
3、病历记录拷贝行为导致的原则性错误,如病者的男、女性别,上级医师查房张某某,拷成李某某,出现原则性错误。
4、现病史过简,80个字不足,无疾病的主要症状及诊断过程。
5、医患沟通缺少,内容不充实、不及时,应写2小时内完成。
6、医嘱处方书写不规范,如注射用头孢拉定,只写头孢拉定等。
7、 上级医师查房记录审签不及时,应在48小时内完成。
2、护理、院感存在不足有:
1、部分台帐未建立,无质控组织,无自查及记录。
2、个别病房,床头柜不整洁,杂物多,摆放凌乱,床头牌放置不规范。
3、健康教育不到位,入院宣教,出院指导做的不到位。
如:有的病人自己调整输液速度,对疾病饮食注意什么不了解。
4、个别护士工作缺乏责任心,不能很好地执行各项规章制度,上班时仍有在岗不在位、玩手机现象。
5、护理“三基’ ”考试、考核个别护士思想上不够重视,理论考试合格率较低,操作流程仍需进一步练习。
七、七月份的工作思路
1、提高医务人员的人文素质,加强服务理念
注重医院文化建设,营造高层次的服务理念和人文关怀,塑造医院文化品牌。转变服务观念,坚持以患者利益和方便患者为中心,做到态度和蔼、服务热情。坚决杜绝三无:在服务中要杜绝无语言、无称谓、无表情的现象,时刻树立和充分体现“关心、责任、技术”的服务理念和要求,打造医院服务品牌。
2、加强市场拓展,动员全员开展疼痛、康复业务
目前市场部没有真正开展起来,医院是以矫形外科、疼痛科、康复科为特色,下一阶段医院的重点工作是动员全员开拓疼痛病人、康复病人市场,开展射频、臭氧等治疗项目。
3、积极迎接创卫检查,完善台账资料。
4、建立总值班制度,每周日要有院长值班。
六个月来,在区委、县政府的正确领导下,在区卫生局的关心指导下, 我院认真学习贯彻党的xx大及xx大三中全会精神,全面贯彻落实科学发展观,深入开展“医院管理年”等活动,改善服务态度,提高医疗质量,规范医疗行为,促进医患和谐,顺利完成了各项目标任务,全面推进医院科学发展,现汇报
一、完成的各项工作指标
1、门诊量 次;较去年同期 % ;
2、接急诊 人次;较去年同期 % ;
3、收住院 人次;较去年同期上涨 % ;
4、手术 人次;较去年同期上涨 % ;
5、床位使用率 %,较去年同期下降 % ;
6、平均住院天数 天;较去年同期下降 %;
二、年度开展的主要工作
(一)提高医疗服务质量,完善医疗服务水平。
一是医疗工作。继续坚持“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的医疗管理理念,全面加强医疗质量工作,牢固树立质量意识,不断提高医疗整体水平,完善医院硬件建设(如:为临床一线配置了电子肛肠镜检测仪、痔疮pph治疗仪等);结合医院工作实际,进一步完善了13项医院医疗制度,严格执行每月一次“三基三严”考核,要求医务人员自觉执行首问医师负责制、三级医师查房制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、三查七对等医疗护理重要制度;加大了对重要部门和重要环节的管理督导和考评,进行医疗查房20余次,每次13个科室;坚持每周晨会制度,总结和分析上周工作,安排部署新一周工作,针对具体问题研究整改,有力的减少了医疗差错;严格执行《病历书写规范》,每月一次对病案评价、公示和归档,并保持甲级病历率96%以上;医务科组织短期业务培训9次,参加医疗学术研讨学习班2次,聘请专家进行授课4次;进一步完善了医院感染管理体系,有效的控管了医疗服务中的不良事件,保证了患者就诊和治疗效果。
二是护理工作。XX年,护理部以“湖北省医院管理综合评价细则”为标准,以护理质量管理为工作重点,加强护理人员的素质教育和业务技能培训,从护理工作基础做起,坚持每季度一次护理质量分析讨论会议,按时分析存在的问题和提出改进措施,利于护理工作的有效提高。全年各项护理质量指标较去年均有所提高。如:基础护理、危重患者护理达标率为90%,整体护理、病房管理达标率为95%,各种护理技术操作,制度执行达标率为100%。全年组织护理业务培训学习6次,护理业务考试6次,全院护理人员对护理工作规章制度、岗位职责,应急预案掌握合格率达到95%,护理核心制度落实率达到96%。
三是院内感染工作。院感科按照医院感染管理评价标准,定期对各个科室进行考评检查,并将结果反馈到各科室;定期检查督导各个临床科室消毒隔离制度的落实和一次性医疗卫生用品的使用情况。全年对我院临床及重点科室取样检测218份,合格218份,合格率为100%。
(二)以病人为中心,构建合谐医患关系。
医院始终坚持“以病人为中心”,始终把实现和维护好广大人民群众的生命健康安全作为贯彻科学发展观的出发点和落脚点。
一是开展了“假如我是一位病人”的换位思考大讨论和演讲比赛,促进医护人员改进工作方法,转变服务态度,提高了服务水平。
二是在门诊推行一站式服务,开展比速度、比质量、比服务、看考评结果“三比一看”活动,优化了服务流程。
三是推广“人性化、个性化、亲情化”的服务。如为中午在门诊治疗、输液的病人免费赠送午餐xx人次;为生产的妇女免费出车接送600余次,让病人感受亲人般关爱。
三是严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准,做到“因病施治,合理检查、合理用药、合理收费”,让病人感受到“公开透明、诚信服务”。向社会推出顺产、剖宫产、子宫肌瘤切除术、慢性胆囊炎伴胆囊结石胆囊切除术、单纯性阑尾炎、结节性甲状腺肿瘤切除术等20多个单病种限价服务,累计减免金额达15.6万元。
(三)以科学的管理机制,加强医院内部管理。
结合医院管理年活动的深入开展,我院以提高医疗水平和服务质量为主线,明确执行岗位职责,落实目标责任使医院管理工作迈上新台阶,主要做了以下几个方面
1、继续开展了医疗服务质量管理年活动。通过开展此项活动,进一步使全院职工在思想上树立医疗质量第一的意识,真真正正把提高医疗服务质量放在医疗工作的首位,把医疗质量作为开展一切工作的出发点和立足点,形成全院人人、处处、时时抓医疗质量的良好局面。进一步加强医疗质量、医疗安全的各项规章制度,各级人员职责、各种技术操作规程,逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化、并建立起长效机制,确保了我院医疗质量再上一个新台阶
2、进一步加强和规范制度管理。重点从财务管理,药房及药库管理,医疗设备和耗材管理,办公后勤管理入手,在保证非业务的职能科室,监督服务职能的同时作好自身管理工作。
3、加大理论教育引导力度,在全院广泛开展以科学发展观为统领的医德医风、行业纪律、法律法规等各方面的教育,不断增强广大干群职工的政治意识、大局意识,责任意识,积极促进广大职工整体素质的提高。
(四)彰现公益社会责任,发挥公共服务职能。
我院本着立足社会、回报社会原则,始终把社会效益放在首位,从公益事业着手,为人民群众排忧解难,努力缓解人民群众看病难、看病贵。
一是向社会推出顺产、剖宫产、子宫肌瘤切除术、慢性胆囊炎伴胆囊结石胆囊切除术、单纯性阑尾炎、结节性甲状腺肿瘤切除术等20多个单病种限价服务,累计减免金额达28万多元。
二是针对女性常见的三种高发病(子宫肌瘤、乳腺病、宫颈疾病)以及三大癌症(乳腺癌、子宫颈癌、子宫内膜癌),我院在“三八” 妇女节期间与**城区卫生局联合举办“女性疾病防治工程”,免费为3000多名妇女进行了“三高三癌”筛检活动,共免收金额60多万元。
三是在“五一劳动节”期间与**市总工会联合推出“弘扬奉献精神,关爱劳模健康”公益活动,免费为全市劳模提供价值380元的体检套餐,免收金额**万元。
四是在5月12日与**市慈善总会携手成立了“**乳腺病防治慈善基金”和“慈善门诊”。为女性提供乳腺病免费检查达1500多人次,手术援助20多例。“慈善门诊”为特困户、五保户、下岗职工免费手术5例,免费金额1.5万元。
五是有效开展公共卫生及防疫工作。医院分别为手足口病、甲型h1n1流感、艾滋病、结核病等传染病开展院内培训学习20多次、开办学习专栏6期,通过不定期到社区义诊、发放宣传单等形式向群众进行健康预防知识宣传和教育,提高群众对疾病认识和预防能力。
总之,经过全院职工的不懈努力,**市第四人民医院XX年工作取得了较好成绩。在新的一年里,医院始终坚持全心全意为人民服务的宗旨,本着对党和人民高度负责的态度,各项医疗服务活动让人民放心、满意。
xx月是机遇与挑战并存的一月,围绕经济建设和西部大开发、青海大发展的主题不断深入,党的xx大精神及一系列路线、方针、政策更加深入人心,医保制度的改革,农村新型合作医疗的开展使得医院每位职工凝聚力量、鼓舞人心。面对挑战,我们依靠科学、群策群力,团结协作,体现出众志成城的必胜信念;面对机遇,我们正确把握处理改革发展稳定的关系,坚持“以病人为中心”的最高原则,努力促进医院管理模式的转变,开创了医院可持续发展的新局面。
一、基本情况
全院现有职工146人,其中高级职称4人,中级30人,开设病床102张,院外门诊4个。
二、医疗、经济指标完成情况
截止xx月底,全院完成门诊人次量30434人次,其中急诊865人次;完成住院治疗3092人次,治愈率为50.40%,好转率为42.65%,死亡率为0.23%;平均每一患者住院日为4.21天;住院手术1045人次,门诊手术132人次;抢救危重病人137人次,抢救成功率达98.78%,出入院诊断符合率>96.69%,床位使用率44%,病床周转次数为30.43人次/床;单病种治愈好转率达到卫生部颁布的病种质量控制标准。全院业务收入****万元,其中药品收入占52.6%;人均门诊费用为***元,平均每一出院人次费用***元。从医疗收入、药品收入分别占业务收入的比例及人均住院天数的下降,可以看出,医疗收入比去月有所上升,药品收入有较大幅度下降,两者所占比例逐渐趋于合理,达到了“以病人为中心”,让利广大患者的根本目的,“以药养医”的局面得到明显改善,提高了现有资源利用率,体现技术含量,讲求投入产出,坚持社会效益第一的原则等宏观调控机制已发挥作用。实现了收支平衡,略有节余,压减支出,减少浪费,提高效益的目标。
三、医护质量管理水平不断提高
一是一切工作以质量为核心。为了把医疗质量真正摆上医院管理的核心地位,今月,在继续完善和进一步落实医院各项规章制度的同时,制定了《湟中县第二人民医院医疗质量管理规范》,进一步建立健全医院、科室、个人三级质量控制网络,调整和充实质控和业务管理机构,加强了医院的质量管理,形成了全院上下同把质量关,同抓质量管理的良好局面,避免了严重差错事故的发生。
二是坚持以两种效益为保障。一方面要求医务人员具有高度的服务意识,不要有以“救命恩人”自居的思想,要有视病人为“衣食父母”的观念,全力搞好以病人为中心的服务工作。另一方面要求行政工勤人员不要有“低人一等”的思想意识,要有为临床一线服务就是为病人服务的胸怀,牢固树立全院一盘棋,当好主人翁的思想。在全院范围内正确处理好了两种效益的关系,收到较好的效果。
三是一切服务以病人满意为标。我们定期征求病人及群众意见,继续聘请社会监督员,针对群众提出的热点难点问题,结合医院实际,认真加以研究和解决。参加医药招标采购,降低成本,减少损耗,提高效益,病人住院天数仅为4天,减轻了病人负担。在检查、诊疗过程中坚持合理检查、合理用药、合理收费,维护了病人的权益。在门急诊工作中,积极探索调整诊疗流程,规范导诊服务,基本缓解了“三长一短”的难题。在院务公开方面实行病人选择医生,住院费用清单制,药品及检查项目费用公示制,保护病人知情权,尊重病人选择。开展“以病人为中心,以质量为核心,让病人明明白白看病”的争创百姓放心医院活动,赢得了病人的信赖。四是强化质量管理和综合管理。开展以“优质、高效、低耗”为主的“卫生管理月”第二主题活动
按照“二甲”医院质量体系和考核内容保持了医院季度考核、月考核和院领导不定期深入科室的工作制度,基本形成了月终有评比、季度有检查、月月有考核,考核结果与绩效工资挂钩,逐步完善的质量管理机制。全院基础护理合格率达91.3%,“三基” 考试合格率达100%,月内无护理事故发生,健康教育达100%,急救药品、物品完好率为100%。
四、人才培养和临医学教育成绩显著 开展了彩超、介入治疗两项新业务,白内障晶体植入手术一项;在临床教学方面,全月接受实习生20人,接受基层卫生院医生、护士进修人员4人。为加强医院人才队伍建设和人力资源开发,储备急诊科骨干力量,保持和发扬县级综合性教学医院的优势,XX月选送进修人员12人,参加继续医学教育达56人次;组织院内业务讲课12次,邀请省级医院专家、教授来院查房、讲课、指导手术22次,全月参加学术活动48次;参加学历教育35人。
五、硬件建设著有成效 为提高医院诊疗水平,最大限度满足不同层次患者的就医需求,改善就医环境,经院领导努力争取,我院门诊楼项目顺利实施,并于月终投入使用。
本月,我科护理工作在院领导的关心、重视,护理部的领导、支持下,在全科护士的共同努力下,圆满完成了年初下达的护理工作计划,同时,积极投身于"医院管理年"活动,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,通过这个活动,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下:
1.护理质量稳步提高
根据护理质量管理标准的要求,我科于年初成立护理质理控制小组,对小组成员及科内进行了学习、培训,使质控小组能较好地开展工作,并带动了科内护理质量的提高。
下半年开展的"医院管理年"活动,对科内的护理工作中一个较大的促进,使护理人员明白,严格执行各项规章制度,是提高护理质量,确保医疗安全的根本保证。护理人员在工作中注意了自己,是否认真执行了各项制度,使环节质量有了提高。病室管理,基础护理、分级护理方面有了明显的进步,消毒隔离工作得到加强,护理文书质量从内涵也有了提高。全年无严重差错事故的发生。
2.提高了护理人员的素质
完成了护理部下发的各级护理人员培训考核要求,在组织参加院内的业务学习及护理查房的同时,认真地进行每月一次的科内业务学习及护理查房,进行每月的理论提问及操作考试,并要求护理人员认真做好笔记。参加护理部进行的"三基"理论、操作考试,合格率为100%.
年内,选派了一名护理人员到区医院进修,进修回来后,将上级医院先进的护理理念及临床护理方法进行了推广,使护理人员观念上有了更新,逐渐转变为"主动为病人服务"上来。注重专科理论及操作知识的学习,护理人员的专科技术水平有了较大的提高,专科理论知识的提高,也促进了整体护理方面的提高,护理人员能更好地了解病情,进行健康教育及护理,使患者得到系统的指导及完整的服务。
3.加强了护理人员医德医风建设
将做好护理人员的职业道德教育工作与形势教育、人事制度改革等工作结合进行,注意充分调动护理人员的积极性,端正护理人员的工作和服务态度,增强护理人员工作的信心与自豪感。今年顺利地完成了人事制度改革,护理人员情绪稳定,同时危机感也增强了。
注意发挥护理骨干的作用,如XXX主管护师,工作认真负责,对病人服务主动、细致,多次获得病人及家属的表扬,同时,也给全科护理人员树立了榜样。病人的满意度也有了提高。
4.加强了院内感染管理
认真落实消毒隔离制度,做好一次性物品的使用及管理工作,重点做好了一次性物品、内窥镜、眼科器械、耳鼻喉科器械、吸引用物、吸氧用物、无菌包的消毒管理工作。认真进行空气监测及紫外线灯强度监测,做好记录,保证监测符合卫生学的要求。
加强了护理人员职业防护技能的培训,强化自我防护意识,要求人人熟悉职业防护的有关预案,并力求杜绝职业伤害事件的发生。
5.基本完成科研及护理教学工作
年初制定的护理科研新项目,并对立项项目《扁桃体切除术后饮食研究》进行记录、总结,形成了论文。通过进行科研,提高护理人员的观察能力及钻研意识,将工作经验记录及享,共同提高护理水平。护理人员年内每人书写论文一篇以上XXX护师的三篇论文在国内及省内发展,并获得了XX市优秀论文奖。较好地完成了护生带教工作。
6.较出色地完成了护理任务
坚持以"病人为中心",以"质量为核心"为病人提供优质服务。认真地完成了上级下达的各种任务,积极参与到创建"医院管理年"活动中来。今年我科病人出院数又创历史新高,超过XXXX人,工作量是很大的,尤其在政府阳光工程"白内障复明工程"开展期间,不到一个月内,完成了XXX多例白内障复明手术,同时科室内其他病人数不减少,护理人员做出了很大的努力,毫无怨言,使这项工作得到了很好的完成。
7.存在问题
(1)护理人员的整体素质仍有待进一步提高,仍需要加强"三基"及专科理论知识学习。
(2)护理质量仍需进一步提高。
(3)个别护理人员危机感不强,存在工作欠主动的现象。
(4)年内有二起一般护理差错的发生,医疗护理安全有待加强。
(5)整体护理,尤其健康教育有待进一步加强。
一年来护理工作在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。
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