母牛产后子宫炎的诊治

Question

如题所述

Answer 1

一、病因：产后母牛子宫炎极为常见，子宫炎、子宫外膜炎最严重的表现是子宫壁全层的感染继发浆液渗出进而导致腹膜和骨盆并发症。
子宫炎是用于产后子宫内膜或子宫内膜及更深层感染的通用术语，有可能对将来的繁殖有影响，而且还是母牛真胃变位的重要诱因。
产后头2周子宫受细菌污染极为常见。
产房不干净、难产、胎衣不下、子宫弛缓和病原性阴道感染增加了子宫炎发生的可能性。
无临床症状的轻度子宫炎可能引起某种程度的子宫分泌物异常，但很少威胁牛当前的健康或将来的繁殖。
然而中等程度或严重的子宫炎可能影响牛的健康，可能导致代谢紊乱，抑制正常的发情周期，降低将来的繁殖能力。
产后子宫排出物的黏稠和气味是判断牛出现子宫炎及其严重程度的重要线索，产后早期(lO天以内)子宫排出物含有大量的黏液，说明子宫复原正常。
在产后l4天之内可用阴道窥镜进行阴道辅助检查。
二、症状：患脓毒性或中毒性子宫炎的牛常在产后头lO天之内发病，症状为发热(4O一4l.4摄氏度)，心动过速，食欲不振，产奶量下降、瘤胃停滞和毒血症，也能见到脱水、腹泻和不同程度的精神沉郁，甚至继发卧地不起。
阴门处可见到稀薄、恶臭的子宫分泌物。
直肠检查通常可发现子宫呈低张和弛缓状态并有积液，也可能发生子宫积气。
脓毒性子宫炎会并发真胃变位或脓毒性乳腺炎，严重的脓毒性子宫炎还出现白细胞相退行性左移和纤维蛋白原增加。
一些产后早期的牛（l一4天）既没有发生毒血症，也没有完全康复。
这些中间状态的牛食欲减退、精神沉郁、并常发生代谢病。
直肠检查可发现子宫复原差，子宫弛缓并含有大量液体。
轻轻按摩子宫体、子宫颈和阴道前部会促使恶臭的或黄白色脓性子宫分泌物流出阴门。
阴道检查可排除这种分泌物产生的其他原因，并能促进分泌物的大量排出。
还有一类子宫炎病牛，没有临床症状，但可以看到排出大量白色或黄白色、黏稠的子宫分泌物，常要到产后lO一3O天直肠检查时オ可发现l或2个子宫角中含脓性子宫液，通过直肠按摩可促使其排出。
最后一类是患隐性子宫内膜炎的病牛，这些牛很健康，可能间断性排出异常子宫分泌物或者根本不排。排出的分泌物为混浊或透明的黏液，其中有浓汁团块。子宫触诊可感到子宫正常，宫壁或厚或薄，有轻度积液。
三、诊断。考虑到子宫炎的病因，正常的子宫复原过程和恶露的作用，对子宫炎必须做出准确的诊断。
通常需要进行直肠检查，必要时可使用内窥镜进行阴道检查，以对子宫炎和坏死性阴道炎或宫颈炎做出鉴别诊断，并查出胎衣不下和其他病理变化。
四、治疗。准确的诊断有利于治疗。复原延迟时间短、子宫液或分泌物少且发情正常的牛有可能自愈，而由于子宫炎导致全身症状，有大量子宫分泌物、卵巢不活动、囊肿或不发情的牛则不能自愈，需要治疗，治疗一般有3种方法：子宫内治疗、全身性抗生素治疗和激素治疗。应根据病情采取单－或综合疗法。
1、脓毒性子宫炎的治疗既需要全身性对症治疗，也需要控制子宫局部感染。全身性抗生素治疗应每天l或2次，常用青霉素、土霉素或者土霉素和磺胺类药物合用。并采用支持性疗法即非经胃肠给予葡萄糖和钙，口服液体或静脉输液，给予非甾体类消炎药等。对产后超过3天胎衣不下容易取出的牛，应将胎衣取出，以利子宫内容物的排出。最好使用全身治疗的同一种抗生素来进行子宫内治疗，并应每天1次，直至取得明显疗效。前列腺素和其类似物最好到产后ll一l2天再使用。全身和局部治疗至少持续3天。
在产后早期患严重子宫炎但不是中毒性的牛，全身性抗生素治疗不是必须的，但总是需要前面提到的强化局部治疗和支持性疗法。另外，对这些牛应在产后ll一l2天用前列腺素或其类似物治疗，并于l4天后或触诊到功能性黄体时重复治疗1次。