乙肝大三阳，肝功能不正常，查B超肝左右叶大小正常，形态规则，包膜光整，回声均匀，血管清晰，门静脉...

Question

乙肝大三阳，肝功能不正常，查B超肝左右叶大小正常，形态规则，包膜光整，回声均匀，血管清晰，门静脉内径：11内未见异常回声，请问肝有多大伤害！

Answer 1

单从B超看，肝脏看不出什么，你肝功能异常异常多少，你把不正常的治标发上来阿，一般肝功能异常是需要治疗的，如果B超都看出你肝脏有问题了，那就很严重了，所以你查的结果和病毒告诉一下，看是不是要抗病毒治疗，还是其它原因引起保肝降酶治疗。所以单从这个B超我实在无法回答。
我把抗病毒的条件作为一个常识告诉你：
（一）谷丙转氨酶≤2ULN（正常值上限），HBV-DNA（病毒）≤20000IU/ml时：目前治疗效果不佳考虑保肝，降酶。
（二）谷丙转氨酶≤2ULN，HBV-DNA≥20000IU/ml时：1.目前保肝降酶治疗。2.年龄＞40岁，家里有肝病家族史，ALT持续升高在2ULN时，可以先做个肝穿刺（肝活检），肝活检显示中重度炎症或显著肝纤维化，应考虑抗病毒治疗。
（三）谷丙转氨酶＞2ULN，HBV-DNA＞20000IU/ml：观察3-6个月，若不发生自发性HBeAg转阴，则需要抗病毒治疗

Answer 2

不能单凭影像检查来判断肝的损害，建议由您的主治医生结合肝功化验等各项指标综合评判。

Answer 3

肝功能不正常,就说明肝细胞在坏死。就必须降转氨酶治疗。不然，病情就会继续加重的。

Answer 4

必须治疗。

Answer 5

必须治疗。