乙肝核心抗体显示+是什么意思

Question

患者信息：女 安徽 阜阳
乙肝表面抗原是- 乙肝表面抗体是- 乙肝e抗原是- 乙肝e抗体是- 乙肝核心抗体是+ 化验结果

Answer 1

乙肝五项
1.第一项阳性，其余四项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的潜伏期后期。
2.第一、三项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎的早期，传染性很强。
3.第一、三、五项阳性，其余两项阴性。俗称“大三阳”，这种情况说明是急、慢性乙型肝炎，此时病毒复制活跃，传染性很强。
4.第一、五项阳性，其余三项阴性。说明是急、慢性乙型肝炎。
5.第一、四、五项阳性，其余两项阴性。俗称“小三阳”，说明是急、慢性乙型肝炎，但传染性较弱。
6.第五项阳性，其余四项阴性。说明是乙型肝炎病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，也说明曾经感染过乙型肝炎病毒。
7.第四、五项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙型肝炎病毒。
8.第二、四、五项阳性，其余两项阴性。说明是乙型肝炎的恢复期，已有免疫力。
9.第二、五项阳性，其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙型肝炎病毒感染后已康复了，已有免疫力
模式 HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 诊断结果 临床意义
1 ＋ - + － + “大三阳” 表明有HBV感染且病毒复制活跃，传染性较强
2 ＋ - - + + “小三阳” 表明有HBV感染但病毒复制相对静止，传染性相对较弱
3 ＋ - - - + 恢复初期 表明有HBV感染但病毒复制相对静止，传染性相对较弱
4 - + - - + 恢复后期 表明曾感染过HBV，但已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需注射乙肝疫苗
5 - - - - + 恢复后期 表明曾经感染过HBV
6 - + - - - 完全恢复 表明注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体，若未注射乙肝疫苗，则表明曾经感染过HBV，现已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需要再注射乙肝疫苗。
说明：“乙肝两对半”仅反映HBV感染及复制情况并不能完全反映病情轻重，如“大三阳”病情不一定重，而“小三阳”病情不一轻。若要判断乙肝病情的轻重，除要检查“乙肝两对半”外，还应结合肝功能试验、肝纤维化指标及B超、CT表现才能准确判断当前病情。另外，若要更准确地判断HBV的复制状态及病人的传染性，还应做乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）的定量检查
乙肝五项
1.第一项阳性，其余四项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的潜伏期后期。
2.第一、三项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎的早期，传染性很强。
3.第一、三、五项阳性，其余两项阴性。俗称“大三阳”，这种情况说明是急、慢性乙型肝炎，此时病毒复制活跃，传染性很强。
4.第一、五项阳性，其余三项阴性。说明是急、慢性乙型肝炎。
5.第一、四、五项阳性，其余两项阴性。俗称“小三阳”，说明是急、慢性乙型肝炎，但传染性较弱。
6.第五项阳性，其余四项阴性。说明是乙型肝炎病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，也说明曾经感染过乙型肝炎病毒。
7.第四、五项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙型肝炎病毒。
8.第二、四、五项阳性，其余两项阴性。说明是乙型肝炎的恢复期，已有免疫力。
9.第二、五项阳性，其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙型肝炎病毒感染后已康复了，已有免疫力
模式 HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 诊断结果 临床意义
1 ＋ - + － + “大三阳” 表明有HBV感染且病毒复制活跃，传染性较强
2 ＋ - - + + “小三阳” 表明有HBV感染但病毒复制相对静止，传染性相对较弱
3 ＋ - - - + 恢复初期 表明有HBV感染但病毒复制相对静止，传染性相对较弱
4 - + - - + 恢复后期 表明曾感染过HBV，但已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需注射乙肝疫苗
5 - - - - + 恢复后期 表明曾经感染过HBV
6 - + - - - 完全恢复 表明注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体，若未注射乙肝疫苗，则表明曾经感染过HBV，现已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需要再注射乙肝疫苗。
说明：“乙肝两对半”仅反映HBV感染及复制情况并不能完全反映病情轻重，如“大三阳”病情不一定重，而“小三阳”病情不一轻。若要判断乙肝病情的轻重，除要检查“乙肝两对半”外，还应结合肝功能试验、肝纤维化指标及B超、CT表现才能准确判断当前病情。另外，若要更准确地判断HBV的复制状态及病人的传染性，还应做乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）的定量检查

Answer 2

单项乙肝核心抗体阳性（显示+）一般来说有以下几种情况：
（1）大多数是假阳性（70％以上），遇到这种情况一定要多查几遍，然后再决定。
（2）也可能是既往感染乙肝病毒的标志，有人说这叫“回忆反应”，过去感染了乙肝病毒，身体内出现抗-HBc阳性，它长期不消失，但体内已经没有乙肝病毒了，只是因为免疫功能上有点问题，没能产生保护性抗体（抗-HBs）。这种人不能叫做乙肝病毒携带者。抗-HBc阳性是既往感染留下的“痕迹”，犹如刀伤愈合后留下的疤。
（3）还不能排除低水平的HBV感染。乙肝病毒进入人体的数量较少，HBeAg、HBsAg都没有表达出来，故在血液中查不到。而HBcAg抗原性特别强，所以只有抗-HBc一项阳性，这种情况就是乙肝病毒携带者。有时，肝炎病人的血液中，也只检测到一项抗-HBc，这也一定要诊断为乙肝病人。因为此时单项抗-HBc是HBV的唯一标志。
（4）单项抗-HBc阳性可以接种乙肝疫苗。有时因为接种乙肝疫苗可刺激人体产生抗体，即抗hbs从而获得对乙肝的免疫，有的医生见到单项抗-HBc阳性就肯定对方已经是乙肝病毒感染者，从而拒绝给其接种乙肝疫苗，这是错误的。
建议重新检查乙肝两对半，用来排除检验误差；查乙肝DNA，用来排除是否还有病毒存在。