髌骨粉碎性骨折,接面非常不平整,是否丧失活动功能 接骨不平认定医疗事故的标准 胫骨髁间隆突稍尖后果

患者信息:女 50岁 江苏 南京
病情描述(发病时间、主要症状等):
髌骨粉碎性骨折1年,医生手术不成功,量出接面参差达4mm,希望可以将错口磨平但医生说不可以,现在走路有明显磨骨头的声音很担心磨坏了软骨,今后无法行走

想得到怎样的帮助:
1.医疗事故鉴定 对错口大小的标准是多少?
2.骨头能否磨平?否则像刨子一样磨骨头
3.磨掉的软骨会自己修复吗?
4.最近x光报告说“胫骨髁间隆突稍尖”是什么问题?与弯曲关节时的响声有关吗?
http://blog.sina.com.cn/u/2582481480
空间里有相关x 光片,麻烦大家帮帮忙,老妈后半辈子怎么办就看你们的了
谢谢

髌骨粉碎性骨折,术后达到骨面平整的确很少有的,一块摔碎的砖摆在桌上还可以小心拼回原样,摔碎的髌骨不能取出来摆在桌上小心拼回原样再用铁丝捆好,只能在皮肤上割开个口子放上金属丝把髌骨抓拢,缩短碎骨块之间的距离,加快愈合过程。手术过程动作要快,减少伤者失血,下刀要小心,伤害了神经,肌腱或重要血管,那么骨头长好伤者也走不了路了。
如果碎骨块之间的分离距离过大甚至会造成骨不连接,经手术后达到骨面平整更无可能。上图这样的手术后果不算很理想,是部分伤者术后可见现象,不是医生的差错过失造成的,所以不能认定为是医疗事故。
对你妈的情况不要悲观,会慢慢好转的。髌骨是连接肌腱的籽骨,以手术整块除掉,连接好肌腱,人还可以正常走路。承受重量的是它后面长长的股骨和下面的胫骨,走路有明显磨骨头的声音主要与股骨和下面的胫骨之间的膝关节面有关,当然髌骨关节面也有关系,关节退化、滑液缺少,骨面不平整都是原因。追问

报告单说,有关节退化,请问是什么意思
时间长了以后,关节是不是就没用了?错口磨掉的软骨会自己修复吗
医生说,这种情况,爬一趟黄山下来退就废了。。。。真的吗,
现在有补救措施吗

追答

人体超过40岁以上,身体转向衰老的变化叫退行性改变,也即退化,这是无可避免的正常现象,只是情况、程度各有不同。膝关节退化时间长了以后,有的人关节是会有时疼痛,不如年轻时有劲,但不是就没用了。到了身体转向衰老的年龄,关节磨掉的软骨是不会修复到正常程度,但受伤后不平的关节面随着时间推移和功能锻炼,是可以慢慢修复到比治疗刚结束状态明显改善很多,而软骨不达到完全正常状态的膝关节还是可以正常走路的。
登高、上楼梯时,髌骨关节面受压比走平地的压力大些,你妈的情况不宜过多作这些运动,“医生说,这种情况,爬一趟黄山下来退就废了”那位医生是以夸张的语言说明这种情况,我认为,若你妈有必要去爬一趟黄山,下来腿会有不舒服,(这与全身体力也有关系),髌骨关节面产生了相当正常走平路用了两三个月的磨擦,但保证废不了的。
至于补救措施,一是要控制体重,使膝关节负荷不过大,二是要适当走路活动,使骨头、腿肌结实,关节旁边有正常的肌肉支撑力,可以减少膝关节面压力。
生命在于运动,过度减少活动,人的功能也会产生不正常的退化。

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第1个回答  2012-04-29
膑骨粉碎性骨折,术后很少有达到骨面平整的,几乎百分之百会有创伤性骨关节炎.所以很难认定为是医疗事故.但人体有自然修复功能,不平的关节面随着时间推移和功能锻炼,慢慢会自然修复平整.追问

棋请问现在弯腿的时候骨头非常响是怎么回事呢?

追答

关节面不平整,所以弯曲时不平整的关节面会互相摩擦。我妈两年前也出现过髌骨粉碎性骨折,因为无钱开刀,就保守治疗了,现在能行走,但走久了关节疼。希望你能早日康复。

第2个回答  2012-04-29
可以考虑贴膏药修复。
第3个回答  2012-04-29
该死的医生!!
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