慢病报销有起付线吗

Question

如题所述

Answer 1

慢病报销是否设置起付线，主要取决于具体的医保政策和地区。

慢病报销起付线的一般情况
常见慢性病门诊医疗费用报销起付线为零：在省内医疗机构发生的特殊慢性病门诊医疗费用按当次就诊医疗机构普通住院政策报销，年度内按照就诊最高类别医疗机构计算一次起付线。
慢性病的起付线
城乡居民特殊门慢每年都有500元的门槛费：这是在2020年的政策，具体比例可能会有所变动。
特殊慢性病的起付线
特殊慢性病参照住院报销政策，起付线按就诊最高级别医院计算：这是在2020年的政策，具体比例可能会有所变动。
门诊慢性病的起付线
门诊慢性病不设起付标准：这是在一些地区的政策，如福建省本级将高血压、糖尿病列为门诊特殊病种，封顶线各为医保费用6000元，报销比例85%以上。
职工医疗保险慢病报销起付线
发生的费用超过这个起付线才可以报销：这是在职工医疗保险慢病报销中的情况，具体的起付线金额可能会有所不同。

慢病报销政策的变化
新的政策从2021年1月1日起开始执行：门诊慢特病病种由原来的38种调整为50种，其中Ⅱ类（长期门诊治疗类）慢性病8种，如恶性肿瘤、再生障碍性贫血等。
慢病报销的流程
由患者本人向社保中心提出申请，填写正式的申请表：这是慢性病报销流程的一部分，包括提供诊断证明材料和办理慢性病证历等步骤。

慢病报销是否设置起付线，以及起付线的具体金额，会因地区、政策和具体病种的不同而有所差异。建议您根据当地的最新政策和具体情况，向当地的医保部门进行咨询。

【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。