总胆红素,直接胆红素,间接胆红素都偏高是怎麽回事?

Question

患者信息：女 29岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
月经不调，两次都是例假第三天去验的，2月份验内分泌，垂体泌乳素30.7（0.00--20.00），3月份验内分泌，垂体泌乳素46.88（1.39--24.20），医生说要我吃溴隐亭，否则会引起闭经，甚至会不孕，开药前开了张单子让我去验肝功能，化验报告中：白球蛋白比例1.83（1.10--1.80），总胆红素45.8（1.7--22.2）,直接胆红素11.2（0.0--6.8）,间接胆红素34.6（1.7--15.4）

想得到怎样的帮助：
请问胆红素三项都偏高是怎麽回事？这个跟睡眠不好，疲劳或者情绪不好有没有关系？白球蛋白比例偏高又是怎麽回事？这几项不好我应该去看哪个科？

Answer 1

体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素.胆红素增高见于:（1）肝脏疾患:急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等.（2）肝外的疾病:溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等.所以你现在出现的胆红素高应该积极寻找原因，才好做进一步的处理.对于你的病史不清楚，如何治疗，建议你最好是去医院详细查明原因针对性治疗

Answer 2

人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil），经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil），组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。