心脏前负荷是指什么?

如题所述

二者是在发生时间、判断指标以及影响因素方面有所不同,具体如下:

一、发生的时间不同:

容量负荷又称心脏前负荷,指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷,即在舒张末期,心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。

压力负荷又称心脏后负荷,指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷。症状:心情急躁,坐卧不安,缺氧也可能是心衰的症状。一般指的是血压带来的负荷。

二、指标不同:

在临床上,测定容量比较困难,因而通常用左室舒张末期压(LVEDP)作为左心室前负荷的指标,在没有二尖瓣病变及肺血管病变的情况下,LVEDP与左房压、肺静脉压及肺动脉楔压(毛细血管血压PCWP)相一致。右心室的前负荷常用右心室舒张末期压或右房压来表示。

主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。对左心室来说,在无主动脉瓣狭窄或主动脉瓣缩窄时,临床上常以外周血管阻力作为左心室后负荷的指标。

动脉血压是决定后负荷的主要因素。外周阻力增大,主动脉压力升高时,心脏需要做更多的功,才能射出正常血压条件下相同的血量,否则会使心排血量减少,后负荷降低有利于心脏射血。

三、二者的影响因素不同:

容量负荷与静脉回流量有关,在一定范围内,静脉回流量增加,则前负荷增加。影响静脉回流的因素:

1、瓣膜病变,如二、三尖瓣、主动脉瓣关闭不全可使容量负荷增加,二尖瓣、三尖瓣狭窄可使容量负荷降低。

2、内外分流性疾病,如房间隔、室间隔缺损、动脉导管未闭可使容量负荷增加。

3、全身性血容量改变,如短时间内输入大量液体、甲亢、慢性贫血等可使容量负荷增加。大汗、腹泄、失血等导致有效循环血量减少,可使前负荷降低。

后负荷主要取决于:

1、主动脉的顺应性:即主动脉内容量随压力升高管壁扩张的能力,如血管壁增厚,则顺应性降低。

2、外周血管阻力:它取决于小动脉血管床的横断面积及血管紧张度,后者受血管和体液因素的影响。

3、血液粘度:血液粘度增高,则外周血管阻力增大。

4、循环血容量。

四、症状不同:

容量负荷:左室常见于先天性心脏病;右室常见于房间隔缺损、肺动脉瓣或三尖瓣关闭不全等;双室压力负荷过度:严重贫血、甲状腺功能亢进、脚气性心脏病及动静脉瘘等。

压力负荷:左室后负荷常见于高血压、主动脉流出道受阻(主动脉狭窄、主动脉缩窄);右室后负荷常见于肺动脉高压、肺动脉狭窄、肺阻塞性疾病及肺栓塞等。

参考资料来源:百度百科-心脏负荷

参考资料来源:百度百科-心脏前后负荷

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