儿童体检视力？R7 S+1.00 C-2.00 A12 L7 S+4.00C-9.99 A3 Child(6&under)

Question

患者信息：男 2岁 湖南 株洲
病情描述(发病时间、主要症状等)：
体检时发现屈光值异常 医生说有散光，弱视 好象还讲得很严重。不清楚是什么情况。请帮忙解释。

想得到怎样的帮助：
谢谢帮助。我想问问，这个是不是很严重 ？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

首先进行科普：
R代表右眼，L代表左眼，S代表DS(球镜，+为远视镜-为近视镜)，C代表DC(柱镜，即散光，+为远视性-为近视性)，A代表散光轴位(0-180度)，VD代表镜眼距，PD代表瞳距；有时候使用拉丁文，OD表示右眼，OS表示左眼；
孩子的情况：
R：S+1.00=C-2.00×A12
L：S+4.00=C-9.99×A3
考虑到球镜对柱镜的代偿：
右眼：-1.00DS=+2.00DC×102
左眼：-5.99DS=+9.99DC×93
第一种解释：
右眼：100度远视联合200度近视性散光，散光轴位12度
左眼：400度远视联合有1000度近视性散光，散光轴位3度
第二种解释：
右眼：100度近视联合200度远视性散光，散光轴位102度
左眼：600度近视联合1000度远视性散光，散光轴位93度

不管是何种情况，可以肯定的就是孩子的视力很差，从目前的屈光来看很严重；且预后困难；
第一种情况，正常人出生就是远视，不过孩子右眼度数相比低了点，左眼相比又高了点。。正常应该是200度左右的远视。。。而孩子有先天近视性散光，极大可能是角膜散光，且不规则散光；而左眼的近视性散光度数可以说非常高，这种情况一般很少见，也没有什么好办法可以解决，最终只能通过激光手术或角膜移植来恢复部分视力；
而第二种情况，孩子出现先天性近视，右眼度数还不是很高，但左眼已经是高度近视；此种近视很难控制更无法治疗，且随着孩子年龄的增长还会进一步加重，眼底病变的几率也很大；而远视性散光极大可能是晶状体或玻璃体的问题，度数低的可能通过调理获得改善和恢复，但度数高的最终也许只能通过手术来解决了；
而至于弱视，应该是屈光不正(近视、远视、散光)所引起的；
建议：带孩子上专业的眼科医院再做更详细的检查，包括：裸眼视力、屈光度、角膜地形图、眼内显微镜、眼底镜、角膜曲率、插片验光等，确定孩子的视力情况，确定病因，再做打算；注意详细咨询一下医生预后的问题；