hab27是阴性还有可能是强直性脊柱炎吗

Question

我检测HAB27是阴性，可有的医生说要做骶髂关节CT才能确诊。我不知道怎么办？

Answer 1

有可能的.HA-B27阳性者中有90%以上的人是强直性脊柱炎.HA-B27是用来协助诊断强直性脊柱炎的一项重要指标,但不是唯一或者特异型的确诊指标.所以HA-B27阴性也不能排除强直性脊柱炎.应该作如下检查:
1、全身检查：生命体征，各系统检查。
2、专科检查：
⑴腰椎活动度检查schobtr试验，腰椎各方向活动状况；
⑵胸廓活动度检查：在第4肋间隙水平测量深吸气和深呼气时胸廓扩展范围，两者之差不小于2.5cm；
⑶骶髂关节和椎旁肌肉压痛为本病早期阳性体征；骶髂关节检查（骨盆挤压试验，下肢“4”字试验）；
⑷枕壁试验，正常人立正姿势双足根紧贴墙根时，后枕部应贴近墙壁而无间隙。
[辅助检查]
1、实验室检查：
（1）应做三大常规、肝肾功能、血沉、血清碱性磷酸酶、C-反应旦白，类风湿因子、免疫球蛋白、HLA-B27等检查；
（2）必要时做抗核抗体、抗ENA抗体等检测。
2．器械检查：
（1）应做腰椎、骨盆、胸部、其他受累关节X光片，心电图、心脏B超。
（2）必要时做CT、MRI

Answer 2

一般要确诊是否是强直,都要做如下检查:一,做骶骼关节X光片,看是否有退行性改变;二,做HA-B27血液检查,看是否呈阳性;三,做抗O血液检查,看是否呈阳性;四,做血沉检查,看血沉高不高.如果以上几种都过关,那恭喜你!你没有得那被医学界称为不死的癌症的疾病!所以为了你的身心健康,为了你以后的幸福生活,你最好还是把检查做得详细点,省得以后带来不必要的麻烦.本回答被提问者采纳

Answer 3

HLA是3个英语单词的大写字头，H代表人(Human)，L代表白细胞(Leuc ocyte)，A代表抗原(Antigen)，即人类白细胞抗原。HLA是组织细胞上受遗传控制的个体特异性抗原，最早是在白细胞和血小板上发现的。

强直性脊柱炎病人HLA-B27阳性率高达90%～96%，而普通人群HLA-B27阳性率仅4%～9%；HLA-B27阳性者强直性脊柱炎发病率约为10%～20%，而普通人群发病为1‰～2‰，相差约100倍。有报道，强直性脊柱炎一组亲属患强直性脊柱炎的危险性比一般人高出20～40倍，国内调查强直性脊柱炎一级亲属患病率为24.2%，比正常人群高出120倍。HLA-B27阳性健康者，亲属发生强直性脊柱炎的机率远比HLA-B27阳性强直性脊柱炎病人亲属低。所有这些说明HLA-B27在强直性脊柱炎发病中是一个重要因素。

临床上，其它一些如牛皮癣、溃疡性结肠炎、克隆氏病等疾病HLA-B27抗原也多呈阳性反应。所以说HLA-B27阳性不一定就是强直性脊柱炎，只是可能性较大。相应HLA-B27阴性也不能完全排除患强直性脊柱炎的可能性。HLA-B27阳性不是诊断强直性脊柱炎的金标准。

根据遗传科学的基本理论，通过常规治疗使HLA-B27转阴是不太可能的，它是一个人的DNA基因中的一部分，是天生的。如果父母都是阴性，下一代是阳性，那是比较罕见的变异。改变DNA几乎就象改变血型一样困难。如果两次检查HLA-B27一次是阳性，另一次是阴性，可能性有：①两次中有一次由于实验室误差是错误的；②结果介于阳性和阴性之间（或所谓的弱阳性中的弱者），说是阳性、阴性都行。

Answer 4

是的！因为我的检查也是阴性的，后来也做了CT,才确认得了强直。
不要担心，要保持良好的心态，这很重要的。
我今年2月初犯的，现在已经快好了。加油!

Answer 5

患者HA-B27的化验结果，只能说明强直性脊柱炎是否由遗传而来，如果是阳性则由遗传而来，阴性则不是。所以不能根据HA-B27的结果判断是否强直。
诊断强直性脊柱炎要根据病史、症状体征及影像学检查。