重度抑郁症伴有人格分裂和认知偏差，完全没有体验感，理解不了任何事，甚至把自己的病归结于父母和妻子造

Question

重度抑郁症伴有人格分裂和认知偏差，完全没有体验感，理解不了任何事，甚至把自己的病归结于父母和妻子造成的，觉得不想尊重父母也不愿意理解夫妻关系，反而觉得他自己知道的一些错误行为，只要他说的出借口就所有人该无条件理解他，否则他就讨厌这三个人，要离婚。每次都大喊大叫理直气壮觉得自己全是，看一两本心理学的书就每个案例对号入座，自认为懂心理学了拿书上东西来逼着我承认错误。用尽了所有力气，用尽了无数种方法，为了让他好总说一些鼓励的话顺应他意思，最后只会更加拿着鸡毛当令箭而更加理直气壮的吼。医生说他的人格失调和心智不成熟很棘手，治疗起来比较困难。他每天都想离婚，朋友都让我成全他，因为他弱精无法生育还有一些背叛。但是我觉得不能在病中抛弃他，他这个抑郁真的会终身反复复发吗？

Answer 1

人格分裂(解离症)可简单分成下面两类：1心因性失忆症概述：反应性精神病是指一组在严重或持久的精神创伤下引起的精神障碍。其临床症状特点和病程经过与创伤体验有密切关系。临床上可见急性应激反应及精神创伤后应激障碍。通常通过变换环境、支援性心理治疗及镇静安眠治疗，效果较好。症状体症：1.意识恍惚及意识朦胧状态；2.感知迟钝、运动减少，呆滞；3.情感淡漠、心境抑郁；4.睡眠障碍、类似痴呆样表现；5.植物神经系统症状：心悸、多汗、潮红。诊断依据：1.强烈一过性或持续性的精神刺激因素，出现于起病前数日至3个月以内；2.有敏感、紧张、不稳定素质；3.临床症状直接反映或重演精神创伤情境的内容；4.在刺激消除，适应能力改善或转换环境之后，可迅速获得完全缓解2多重人格症多重人格症,是指一个人同时具有两种或多种非常不同的人格.此类患者行为的差异无法以常人在不同场合,不同角色的不同行为来解释,好像是完全不同的人,每个人格有其个别的姓名,记忆,特质及行为方式.通常原来的人格并不知晓另一个人格的存在,而新出现的人格则对原来的人格有相当的了解.新人格的特质通常与原人格特质相当不同,如原人格是害羞,压抑的,新人格可能是开放,外向的.多重人格,一种心因性身人份的障碍，也即由心理因素引起的人格障碍。在1980年出版的《精神疾病诊断和统计手册》第三版中，把多重人格界定为“在个体内存在两个或两个以上独特的人格，每一个人格在一特定时间占统治地位。这些人格彼此之间是独立的、自主的，并作为一个完整的自我而存在”。一般说来，在任何特定的时间阶段，内陆诸意识层的只有一种身份，称为主体人格。此时所有的情感、思想和言行都按照主体人格的方式活动，不显出另一身份的痕迹。不定期一段时候，通常是在受到精神刺激之后，可突然转变为另一完全不同的身份，一切情感、思想和言行按照后继人格的方式行事。这时，个体对过去的身份完全遗忘，仿佛从心理上另换了一个人。从一种人格到另一种人格的转化通常是突然发生的，当后继的人格开始“执政”时，原先的主体人格是意识不到的，并忘却业已发生过的事情。在精神分析学派看来，多重人格的实质是心理过程的分离，一部分行为和经验被单独保持，彼此之间没有交流，后继的人格通常能意识到主体人格的存在，但把它看作为客体（“他”、“她”或“它”），而把自身看作为主体（“我”），当分离尚未全面时，主体人格还有可能意识到另一种人格的存在，但通常把自身看作“我”，而把另一种人格看作为“他”、“她”或“它”。可是，当分离全面进行时，主体人格便会忘却自己的身份，并由后继人格取而代之。正如心理学家P。费登所说，在这种情况下，“主体的经验类似纪觉，从中产生的‘思想’被体验为好像它是一种由外部刺激引起的‘知觉’”。后继人格和主体人格在其情感、态度、知觉和行为等方面是非常不同的，不时甚至处于剧烈的对立面。在主体人格是积极的、友好的、顺应社会的和有规可循的地方，后继人格可能是消极的、攻击的、逆社会的和杂乱无章的。J。G。沃特金斯和R。J。约翰逊的研究表明，如果个体在童年期年处的家庭环境是蛮横的和忽视的，则儿童的需要就会常常遭受挫折，从而引发愤怒或不满。如果这一环境对儿童的愤怒或不满拒绝接受，或者说在儿童的愤怒或不满出现时立即予以处罚，则儿童就会被迫压抑真正的情感，仅仅展现社会认可的遵奉行为。于是，儿童处于矛盾或冲突之中：一方面为避免处罚而压抑真正的情感，另一方面被压抑的情感并未消失，而是想千方百计出来表现一番。在这种情况下，儿童只有通过创造想象中的游戏伙伴，即把自我中的有些部分体验成客体（“他”、“她”或“它”），借此与孤独或寂寞作干斗争。尔后，凡那些无法为父母或其他成人接受的行为，或者经常受到处罚的冲动，便函有可能被分离出来，压抑入想象中的游戏伙伴之中：我是好人，他是环人。这里，“我”是主体人格，“他”是另一种人格或后继人格。此时，主体人格尚能意识到另一种人格的存在，把自身看作为主体，把另一种人格看作为客体（即想象中游戏的伙伴）。但是，当挫折继续时，当愤怒或不满因为不断的拒绝或惩罚而变得日益增强时，这引愤怒或不满就会越来越多地被压抑入分离的人格部分。为了保持这些被压抑的东西，后继人格和主体人格之间的“隔墙”就会加厚，并且就得不可渗透。慢慢地，主体便不再意识到它的存在。随着年龄的增长，特别是在青春期，环境对个体的外部要求有可能变得更大。对个体来说，由这些外部要求引发的挫折和不满也不可能变得。于是，在“隔墙”的那一边，被压抑的东西就会越来越多，所占“空间”就会越来越大，从而削弱了主体人格。由于那个被隐匿和分离的人格强烈要求表现自己，它就会周期性地接管主体人格，成为后继人格。这种接管方式是以激烈的和交替的人格变化表现出来的，具有周期性的性质。当后继人格在一特定时间接管主体人格时，它的攻击和憎恨，以及其他主体人格无法接受的紊乱行为，会变得格外明显。极端的表现是：如果这种后继人格指向他人，便会导致杀人；如果指向主体人格，便会导致自残或自杀。当然，不是所有的患者都表现出这种三性的行为。基本上根据我上课老师的说明，人格分裂是非常非常非常罕见的例子，从有人格分裂的纪录到现在大约100多年，但是例子却少的可怜，而且正确性也有一定程度的怀疑，治疗法目前还不是说很确定，可能有融合．理情治疗．催眠疗法等，但是是否能治疗目前也不能肯定，而类似第五位莎莉或是24个比利，这些具有号称真实故事的书，但是也有一定程度的作者加料，让小说变精采，所以故事中的事情不全然是真的人格分裂指的是”多重性格”，在最新的精神疾病制诊断分类中，称此为”解离性认同疾患”此种患者会具有两种或两种以上的自我认同和性格状态，各对环境及自体有某种的知觉、关系、想法，各不相同，而存在患者不同时间的表现，而且可以一再完全地控制此患者的行为，而一些属于别性格的重要个人资料就不会记起来，并非因为药物或一般医学状况的因素影响，在儿童患者，也并非是因幻想导致的．