社保跨市看病报销是一样的吗

Question

如题所述

Answer 1

社保跨市看病报销不一定一样。
1、社保卡能报销，用社会保障卡看病可以报销医药费，所有疾病均可以用社保卡报销；
2、社保卡可以跨省看病，但需要先在参保地医保中心办理异地就医转移手续，然后去异地定点医疗机构看病报销；
3、社保异地门诊一般不可以报销，除非当地政府与其他地区政府存在相关合作政策；
4、医保跨区域报销，属于省内跨区域报销的，一般和参保地报销比例一样；属于跨省报销的，一般执行就医地规定的支付范围及有关规定。各地政策不一，具体标准询问当地人社局。
社保的报销范围和标准：
1、基本医疗保险报销比例：不同地区的基本医疗保险报销比例可能有所差异，通常根据医疗费用的总额和个人年度累计支付额度来确定；
2、药品和治疗项目的报销范围：各地社保局会制定相应的药品目录和医疗服务项目清单，只有目录内的药品和项目才能报销；
3、定点医疗机构的选择：社保参保者只能在指定的医疗机构就医才能享受报销，跨市就医可能需要提前办理转诊手续；
4、特殊疾病报销政策：对于重大疾病、慢性病等特殊疾病，各地可能有特殊的报销政策，如提高报销比例或单独设立医疗救助基金；
5、异地就医直接结算政策：部分地区实行异地就医直接结算政策，减少参保者异地就医的报销流程和时间成本。
综上所述，社保跨市看病报销存在差异，需要办理异地就医转移手续并遵守相关规定，具体报销标准需咨询当地人社局。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。