山东省医保 济南市医保报销比例

如题所述

报销公式是:(12000-起付线的钱-自费药)*65%,(6000-起付线的钱-自费药)*75%,如果说自费药占据很大比例,报销下来是没有多少金额的。

城镇居民医保报销比例与医院级别相关:三级医院起付金额为600元,比例为65%;二级医院起付金额为400元,比例为75%;一级医院起付金额为200元,比例为85%;省内跨统筹起付金额为600元,比例为65%;省外跨统筹起付金额为600元,比例为55%。

城镇居民医疗保险是以没有参加职工医保的未成年人和居民为主要参保对象的医疗保险制度,不同的情形医疗保险报销比例也不相同。

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。镇卫生院就诊报销40%。二级医院就诊报销30%。三级医院就诊报销20%。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

/iknow-pic.cdn.bcebos.com/738b4710b912c8fc87ccb425f2039245d688211e"target="_blank"title="点击查看大图"class="ikqb_img_alink">/iknow-pic.cdn.bcebos.com/738b4710b912c8fc87ccb425f2039245d688211e?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_600%2Ch_800%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto"esrc="https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/738b4710b912c8fc87ccb425f2039245d688211e"/>

扩展资料

报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

大病补偿,镇级风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E5%8C%BB%E4%BF%9D%E6%8A%A5%E9%94%80%E6%AF%94%E4%BE%8B/4277454?fr=aladdin"target="_blank"title="百度百科-医保报销比例">百度百科-医保报销比例

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2020-09-15

我以前住过院,不是说手术的所有费用都可以报,给你使用的药品里面是有可以有不可以的。
手术的那个医院你可以在医保科打印报销的单子明细,应该在你出院的时候会给提供详细的明细的。交上押金,然后会同时刷你医保卡的钱,什么时候你的自理费用不够了就会让你交钱的。按照一定的比例报销。
例如你的病床如果普通的是12块钱一天的话,你住单间就只给你报销12,剩下的自理从你的押金里面扣除。用药的话,专门治疗的例如消炎针之类的就是报销范围的,如果你的这个病用药引起的肝、肾不好另外用药的话报销就很少了,不是都按照一个比例报销的。
出院之后如果病种可以办理门规的话,一定要办,复查、买药就会报销一块费用的,切记。
9月

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

本回答被网友采纳
相似回答