镜片偏紧的配适:
荧光素染色中央暗区范围小于5MM;在反转弧区域RC容易有气泡的储留,而且不易排除,;平行弧区域AC宽且紧,正因为AC弧区的这一状况使得镜片整体活动偏紧,甚至不能推动;边弧PC的抬高翘起度小于70μm;镜片的活动度松紧度小于1MM;荧光素也不易进入镜片和角膜之间,镜片容易下方偏位,当然也不排除上方或水平偏位的可能。
然而在临床验配时,有时在为患者复查时会发现镜片黏附在角膜上不动,戴镜镜片不活动就一定是配适不合适偏紧吗?这就需要我们拨开层层迷雾,找到镜片黏附的真正原因,不是镜片黏附就一定是配适紧,也可能会是患者眼部分泌物较多镜片牢固地黏附在角膜,尤其对于配戴一晚未摘镜直接到医院复查的患者,很容易出现此类现象,当我们点润眼液后或嘱咐患者摘镜后重新戴镜时会发现,原来镜片活动还是可以的,只是眼部分泌物黏附了镜片。出现此类情况首先要排除患者眼部有无炎症,有无不适症状,适当辅以消炎眼液;另外,还应注意镜片的清洁消毒护理,利用BIOCLEN之类具有
蛋白酶的护理液系统每日对镜片加强蛋白沉积物的清除,如果镜片表面分泌物较多,沉积的污物更容易刺激眼睛分泌物增加,在眼内形成一系列不良循环。
如果遇到镜片被分泌物黏附,摘镜前需要充分点润眼液,使镜片润滑后再摘镜,避免强行摘镜引起角膜损伤和镜片碎裂,这些都需要验配医生和患者沟通清楚。
如果不是镜片本身配适问题,而是由于黏附使得镜片活动小,如没有客观评价,贸然认定镜片配适紧就进行调整,通过放平AC或变化直径后往往会使得配适反而偏松,同样也增加镜片偏位的几率。所以去伪取真,找出真正的原因尤为重要,做到综合客观地评估,以使
角膜塑形镜配戴真正安全,舒适,有效。