有转院证明还要医保备案吗

Question

如题所述

Answer 1

开的转院证明后需要到医社保备案登记。新农合医保有定点报销医院的，住院前你要到村里开证明盖章也就算备案了，再拿这些证件到医院注明是新农合。如该院无法治疗须向上级医院就诊的话，那么该医院就得开转诊单，你拿这单子证明还要到村备案，村同意后方可转诊上级医院，费用才能报销。
一、备案的通用流程及所需资料如下，但不同地区可能会有一些细微的差别，需与参保地医保经办机构确认：
1、社保卡和身份证是必要证件
2、长期备案人员填写《基本医疗保险异地就医登记表》
3、因病转外就医人员需提供当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》。
目前，在网上就可以完成医保备案，打开支付宝APP，依次点击“市民中心”、“社保查询”、“社保服务”、“异地就医申请”就可以看到医保备案的入口了，或者在国家医保服务APP上进行备案。
二、异地就医医保报销流程如下：
1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销；
2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。
三、异地医保报销时间限制说明：
目前我国暂未实现医保全国联网，所以参保人员前往异地就医治病，则必须先行支付医疗费用，然后携带身份证、社保卡、住院费用清单等资料前往社保机构办理住院费用报销手续。为了确保医疗保险基金安全，我国各地区对异地医保报销时间进行了限制。因各地实际情况不同，因此报销时间期限也不同，但基本规定在6个月至1年的期限。
四、医保备案了又转到另外一个医院就诊，这种情况需要重新备案吗？
这需要看两次就医的间隔时间，一年以内不需要再次备案。
异地就医人员须凭“社会保障卡”到参保统筹地区医疗保险经办机构办理异地就医登记、审批和备案手续；
审批备案后，异地就医人员本着就近方便的原则，实行定点医疗，一般可选择居住地1至3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构，期限为一年一定。
五、省外职工医保，临时异地就医备案了，又转到同一城市另外一家医院，还需要备案吗？备案资料需要哪些？重新备案需要什么资料呢？
转院证明入院交。手续应该先在正在治疗的医院办理,开转诊证明,并带全相关一切病历等资料,然后再去其他医院挂号诊治；转院手续是到另外就诊的医院入院时使用。
驻地公安机关办理的有效居住证明，如：
1、居住证、户口本或身份证；
2、社会保障卡及复印件；
3、转诊转院确定表；
4、收治医院出具的病情介绍资料，包括：门急诊的病历、入院证明等。
六、同级医院不给开转院证明怎么办？
1、与医方协商解决
在司法实践中，就人身损害当事人自愿达成和解协议，一方反悔向人民法院起诉的，应保护其诉权，但其不能证明在订立协议时具有无效或者可撤销情形的，应认定协议有效；
2、申请卫生行政部门处理
书面申请应在自当事人知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内提出；
3、到法院提起民事诉讼
到人民法院提起医疗赔偿纠纷诉讼，不以医疗事故技术鉴定为前提。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条：参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。