已经自费了怎么走医保

Question

如题所述

Answer 1

一般情况下走医保流程如下：
1、先垫付医药费后拿票据再报销，有时间限制，需尽快办理。可以先和医院说一下本人有医保卡；
2、拿票据再报销，医院直接和社保结算；
3、异地安置人员结算程序，治疗结束后由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等，在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算；
4、转诊转院结算，医疗终结后，有参保人员或其他代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%， 100元以上的由个人自理。
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分，灵活就业人员医保卡上可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销（参保人属于公务员或单位另有报销政策除外）。特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出外的抗排斥药品、免疫调节药品费用不在医保报销范围内。
个人医疗保险是对社会保险的补充，由于社保有起付限、不报销自费同时也有除外责任，因此购买个人医疗保险是十分必要的，可以提供充足全面的保障
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。