酚妥托明引起的血压下降为什么不能用肾上腺素,而选用去甲肾上腺素升压?为什么去甲肾上腺素不作为降压药

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肾上腺素受体阻断药(如:酚妥托明)能阻断肾上腺素受体从而拮抗去甲肾上腺素能神经递质或肾上腺素受体激动药(如:肾上腺素)的作用,此为肾上腺素的翻转作用,不能用肾上腺素来治疗酚妥拉明引起的血压下降,应选用去甲肾上腺素。
去甲肾上腺素也能显著地增强心肌收缩力,使心率增快,心输出量增多;使除冠状动脉以外的小动脉强烈收缩,引起外周阻力明显增大而血压升高,故临床常作为升压药应用。
常用降压药有:交感神经抑制药如可乐定、胍乙定、哌唑嗪、普萘洛尔等;主要影响血容量的降压药如氢氯噻嗪;血管紧张素I转化酶抑制剂如卡托普利;钙拮抗药如硝苯地平和直接舒张血管平滑肌药物如肼屈嗪等。
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第1个回答  2009-04-07
如事先用酚妥拉明等α受体阻断剂后再给予肾上腺素,可使升压转为降压,这说明在α受体被阻断后,β2受体的扩血管作用才充分显示出来。

参考资料:《药理学》第92页

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