结核药怎么服用？

Question

我结核已经治半年了，但没有痊愈。医生让我继续用药！
但我不清楚到底应该怎么吃这些药物，希望大家帮忙告诉下。先谢谢了！

异烟肼：
治疗：成人与其他抗结核药合用，按体重每日口服5mg/kg,最高0.3g;或每日15mg/kg,最高900mg,每周2——3次！ 药物规格：100mg
盐酸乙胺顶醇：
治疗：成人常用量与其他抗结核药合用，结核初治，按体重15mg/kg,每日一次顿服;或每次口服25--30mg/kg,最高2.5g,每周3次；或50mg/kg,最高2.5g，每周两次。结合复治，按体重25mg/kg,每日一次顿服，连续60天，继以按体重15mg/kg,每日一次顿服。 药物规格：0.25g
利福平：
抗结核治疗：成人，口服，一日0.45--0.60g,空腹顿服，每日不超过1.2g
药物规格：0.15g

我很想知道我应该怎么服用，希望可以具体一点！
我的体重50KG多一点吧！
我还想我用什么样的保肝药好一点呢？

Answer 1

根据你的体重计算如下

异烟肼：按体重每日口服5mg/kg。 即每天吃250mg-300mg,即2.5-3颗
利福平：一日0.45--0.60g,空腹顿服。即每天吃3-4颗
盐酸乙胺丁醇：按体重15mg/kg,每日一次顿服。即每天吃3颗（即15mg/kg*50kg=250mg*3颗）

具体吃法为：
早晨饭前2小时吃利福平（3颗），
饭前半小时吃异烟肼（3颗），
饭后半小时吃乙胺丁醇（3颗）

另外
吃完可以到药房自行购买，各大药房有售（如万和大药房）此类药品，价格优惠多了。

再另外

1、利福平的正确用药方法必须在餐前2小时空腹顿服。空腹状态利于药物最大限度的吸收。有研究结果表明，空腹口服利福平的吸收迅速，1～2小时即可达高峰血浓度，有效血浓度维持8～12小时；而用牛奶、麦乳精冲服利福平者，服药后1～2小时利福平的血药浓度近乎于0，延长至6小时才出现较低的高峰血浓度，而且维持时间并不延长，这将大大影响利福平的治疗效果，当然利福平也应避免与豆浆、米汤同服。

2、异烟肼为水溶性制剂，药物口服后主要在小肠以扩散方式透过粘膜而吸收。因此，异烟肼适宜空腹服用，为提高血药浓度，以一日量一次顿服为佳，并应避免与制酸药同时服用。
3、吡嗪酰胺以空腹顿服为佳。空腹服用吡嗪酰胺的血药浓度峰值高于进食者，达峰时间明显延迟，两者的吸收总量无差别。但鉴于该药可引起不同程度的胃肠道反应，不能适应者可考虑分次服用。

4、乙胺丁醇在口服后75～80%经胃肠道吸收，进食者对吸收及血浓度的影响较小。

在应用抗结核药物期间要注意观察其副作用；链霉素可损害第8对脑神经，可出现眩晕、耳鸣、耳聋的症状，所以在用药过程中，出现耳内胀满或耳鸣，应立即停用，与医生联系，根据病情改用他药；异烟肼、利福平及吡嗪酰胺的主要副作用为肝功能损害，服用期间要定期查肝功能；乙胺丁醇主要的副作用为视力障碍，要定期查视力及视野。
1）异烟肼不宜与乳类、糖类及含乳糖类食品同时服用。因为这些食品可妨碍异烟肼的吸收，若同时服用则降低药效，但间隔2小时以上服用影响不大；

2）利福平、利福定类药物不宜与茶水、豆浆、米汤、藕粉、蛋花稀饭、牛奶及其他奶制品同时服用。因为这些食品蛋白类含量较高，易与利福平类结合而影响胃肠道对利福平类药物吸收，此类药物宜在早饭前1—2小时空腹时服用；

3）结核病人合并肝炎或有肝损伤者，忌食过多脂肪、食盐等，并严禁饮酒；

4）结核病人合并有肾功能不全者，高蛋白类食物应慎用，以防尿毒症的发生；

5）结核病合并糖尿病者，食物中糖类不宜过高，应适当限糖，防止血糖过高，诱发糖尿病并发症。

结核病患者需长期服用一种叫异烟肼（又称雷米封）的抗菌药，该类药物副作用明显，服用后会出现四肢乏力、反应迟钝、麻木，手指、脚趾疼痛等症状，而此时若服用适量的维生素B6，可有效缓解其不适。一般是服用0.1克异烟肼后，再服用5毫克维生素B6。

但补服维生素B6也是有讲究的，在服用时间上需与异烟肼的口服时间错开。比如异烟肼要求在早晨与其他抗痨药一起空腹服用，那么，维生素B6就要在中午或晚上服用，这样既可预防抗结核药副作用发生，又可使异烟肼充分发挥药效。

Answer 2

抗结核就是要坚持服药，全程督导治疗是治疗结核病的一个非常重要的原则，中途停药会增加耐药的几率……你的医师最了解你的情况，应该在他指导下服药而不是单纯的根据说明书。。

Answer 3

用盐酸乙胺顶醇，,每日一次顿服，每周3次，

Answer 4

按说明书使用
用什么样的保肝药?可以吃点护肝片
多听听医生的,药还是少吃点