更年期精神障碍是指什么?

如题所述

更年期精神障碍又叫更年期精神病,是指在更年期发病,具有一定临床特征的一组以精神活动紊乱为主要表现的疾病。其临床特征主要为:

(1)更年期首次发病。

(2)精神障碍以情感忧郁、焦虑和紧张为主,可有幻觉、疑病、虚无、自罪、被害、嫉妒等妄想。

(3)多伴有失眠、躯体不适和植物神经功能紊乱等症状,以及内分泌特别是性腺功能减退及衰老等表现。

(4)一般无智能障碍。

更年期精神障碍的发病与哪些因素有关?

更年期精神障碍的发病机制尚未完全明了,可能与内分泌功能失调、病前性格、精神刺激、遗传因素有关。

(1)生物学因素:进入更年期,妇女的卵巢功能逐渐减退,雌激素分泌减少。雌激素对垂体、下丘脑的负反馈抑制减弱,垂体的促卵泡激素和促黄体生成素分泌增加,使得神经系统特别是大脑和边缘系统的神经介质代谢障碍。神经介质如多巴胺、去甲肾上腺素、5~羟色胺等的浓度改变,引起情绪障碍。另一方面,雌激素和孕激素的比值下降,可引起一系列躯体症状,如生殖道萎缩、心血管疾病的发病率增高等,这些改变或疾病又可能反过来影响神经系统,产生或加重精神障碍。

(2)心理学因素:越来越多的研究证实,性格特征与更年期症状有密切关系。van Keep把人们应付各种事件的方式分为4种模式:适当的行为应付模式、A型人格行为应付模式、神经质性格应付模式和高反应性应付模式。神经质性格的妇女对自己的月经、生育能力、性功能等的变化非常敏感,一旦这些功能减退或丧失她们就会产生严重的不安,而表现出一系列的精神症状。我们曾对一组更年期综合征的妇女作过研究,发现症状重者神经质性格的比例较大。

(3)社会、文化因素:不同文化背景的个体有不同的价值观念,对月经、生育、性、绝育、绝经及年老等的意义看法各异。有的民族如拉普特妇女渴望绝经、年老、生育功能终止,她们认为这些标志着自己社会地位的提高;又如伊斯兰教的某些民族的妇女只有绝经、生育终止和年老后才能与男子一样饮酒、谈天说地及参加其他社交活动,因此,她们更愿意早日绝经。具有这种文化背景的妇女在更年期几乎无明显不适的感觉,精神上反而感到轻松愉快。不良生活事件是引起更年期精神症状的另一因素。更年期常面临精力减退、反应慢、退休、子女离家、丈夫或亲人生病或去世等。此外,体质、经济状况、社会地位、文化修养、社会支持系统的好坏和心境等对疾病的发生以及症状的缓解都有一定影响。
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第1个回答  2021-04-30

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