amh低于1试管有成功的可能吗?amh值低吃什么提高?

如题所述

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amh的值反映卵巢的功能,如果数值小于1的话,不排除卵巢早衰的可能。只要卵泡的发育正常的话,还是可以做试管婴儿的。建议在做试管婴儿之前先到医院做彩超监测一下卵泡,看看卵泡的发育及排卵情况。如果卵泡发育不良的话,需要先注射尿绒毛膜等药物,促进卵泡的生长。注意休息,不要过度劳累,多吃新鲜的水果和蔬菜,对于卵泡的生长也能起到一定的辅助作用。Hu


2017年10月发表在国际权威期刊JAMA(《美国医学学会杂志》)上的一篇文献对750名35~45岁,尝试平均AMH值低于1做试管的成功率,通过医学与人为的干预,优势卵泡培育成功60%例,成功受孕并且胚胎顺利发育51%,这项数据带给了我们希望,将amh低的女性怀孕率提升了一大截。


研究提出改变女性的饮食结构,蛋白质食物、多种维生素等食物;其次锻炼身体,保证身体免疫力,另外还有两点十分重要,一是给予药物冶疗;而是将普通医生开的DHEA,变成了DHEA AMH。


2010年美国内分泌协会副主委,科罗拉多大学的Margaret E. Wierman教授在the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism杂志上发表的一篇文章,彻底改变了DHEA的历史,他说:“我们没有任何数据支持对女性单一的使用睾酮或DHEA,也没有任何证据表明需要对雄激素缺乏综合征女性患者单一的使用睾酮或DHEA治疗。具体的说,生育是一个复杂的系统,不是一个睾酮就能简单的解决卵巢功能、认知减退、心血管疾病、代谢性疾病、以及性障碍的。”


总结:他就是说想要解决生育问题,单纯补充DHEA存在一定的局限性,治疗效果不够理想。


同时还有DHEA带来的不安全性,比如带来基因突变、补多了卵子质量更差、多囊不能吃等,所以自此北美、欧洲,全面的下架了DHEA。


自此以通过安全的方式解决女性因内源性、外源性问题影响生育为基础,美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组,重新评估已发表的关于影响生育各种因素,并发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。


这也就是大家为什么发现之前的北美、欧洲所有的DHEA,北美、欧洲下架了的原因。DHEA AMH全面替代DHEA。


复合备孕修复因子DHEA AMH——多系统治疗指南

自然怀孕\试管——如何有健康的卵子和胚胎着床的环境


DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.


女性受孕就是精子和卵子相遇并到达子宫的生理过程:


(1)首先是内外生殖系统发育正常,保证性生活正常进行,输卵管的拾卵、输送卵子、受精并输送 受精卵至宫腔的功能良好。


(2)女性内分泌轴下丘脑-垂体-卵巢功能正常,有成熟 卵泡排出,形成黄体并功能健全。


(3)子宫内膜的增殖期、分泌期的周期性变化 利于受精卵着床,以上环节中有任何一个异常,均可导致受孕障碍。


2000年欧盟最先提出,除了药物,要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出,将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组,从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管成功及胚胎质量的问题,发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。


DHEA AMH是天然的调节女性生理循环、激素平衡、育巢养卵的复合型营养因子,可以通过口服的方式摄取。DHEAAMH作用到卵巢,可以延迟卵巢的衰老,维持女性的特性,对于子宫内膜细胞,能够促进子宫内膜细胞增生,这种增生对于受精卵的种植是必要的,如果子宫内膜太薄,受精卵很难种植上。

 

影响试管婴儿成功率的因素有哪些?


1、胚胎因素


卵子和精子受精形成胚胎。所以卵子数量、质量和精子数量、质量,都是至关重要的。


育龄妇女的原始卵泡以1 000个/月的速率减少,35岁后,卵泡减少的速率更快。至更年期时,剩余原始卵泡数已经少于1000个。当女方出现年龄过大、卵巢功能低下、卵巢储备不足等情况时,一方面是可取到的卵子数就会少,例如有的患者一次可以取到十几枚卵子,有的只能取到2-3个卵子;另一方面取到的卵子质量不好也会导致配成的胚胎质量差。


当男方精子活力较差或畸形率很高时,会影响受精,此时胚胎质量也会下降。


当夫妇一方存在染色体的异常时,形成的胚胎可能携带异常的染色体,发生胚胎停育或自然流产的几率也会增加。(amh低于1试管有成功的可能吗?amh值低吃什么提高?)


2、子宫内膜因素


除了胚胎质量外,子宫内膜因素是影响试管成功的一大重要因素,厚度在8-12mm,形态为三线征的内膜提示是良好的内膜。临床上常见由于反复宫腔操作导致子宫内膜炎症、粘连,或不明原因的内膜变薄,降低了IVF-ET的周期妊娠率。


此外,子宫内异常如子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫腔粘连、先天性子宫畸形等均可能对妊娠结局造成不利影响,导致患者生育力下降、着床失败或流产。


3、子宫环境


不正常的激素如高雄激素血症、高泌乳素血症,或维生素的缺乏、甲状腺功能的异常,都可能影响胚胎的着床。


输卵管积液可能毒害胚胎或液体冲刷胚胎影响着床。

 

4、年龄因素


年龄是影响怀孕成功率最原始的因素。


有数据显示,43岁以上的患者,成功率则下降到20%以下。年龄对生育能力的影响,主要是由于卵子老化造成的,这个因素无法逆转,不是药物可以调控的。


在生育这个问题上,女方年龄起着至关重要的作用。一般来说,男方即使五六十岁,对生育能力的影响都并不明显,可相对于女方来说就不行了。随着女方年龄的增长,生育能力会逐渐下降,35 岁后下降明显加快,到了绝经期后就完全丧失,而且这一过程不可逆转。目前尚无药物可以使女人的生育能力“返老还童”。


5、情绪因素


女方的情绪因素是保证婴儿是否良好的一个关键因素,如果过于紧张、焦虑,在应激状态下,可能会分泌有害激素,干扰身体的稳态,这样的话就会影响到卵泡的发育以及移植后胚胎在母体内良好状态。

 

6、免疫因素


反复移植失败很可能跟母体免疫因素有关,母体跟胚胎本应该自身免疫系统可能出现了问题,产生攻击胚胎的因子,则易导致胚胎凋亡,着床失败。


7、医生、实验室因素


医疗人员的水平问题是整体试管治疗很重要的一环,如果因为人为的疏忽或对细节把握不准确,很容易导致整个试管的失败,这除了和医疗人员技术和经验有关外,其实还和整个医疗体系有一定的关系。


成功率的高低往往能有效的反应医疗人员的技术水平,因此,选择著名的生殖中心和生殖专家能为试管的成功率带来更高的保障。(amh低于1试管有成功的可能吗?amh值低吃什么提高?)


 


如何提高试管婴儿成功率?


试管婴儿一次能不能成功,或者几次能成功,是没有人能够准确预测的。除了与医疗技术、实验室培养条件、患者的年龄、病因、体质、子宫内膜环境等等之外,还有一些不可预见或是不明原因的因素。


并非年轻女性一定能够一次成功,也并非高龄女性求子的道路就注定坎坷。那么该如何提高试管婴儿的成功率?


1、配合医生选择适合自己的方案


很多患者以为试管婴儿的1、2、3代是升级的关系,其实不同的试管婴儿间适应症不同。


在接受试管婴儿治疗前,建议夫妻一起去医院进行相关检查,根据医生给出的检查方案做好系列的检查之后,可以使自己和医生对身体状况有所了解,选择适合你的治疗方案。


2、调整生活方式


试管婴儿治疗前,女性需养成良好的饮食和生活作息习惯,可以有效地提高试管婴儿的成功率。


吸入的尼古丁会使精子质量变差,如加上酗酒,对精子的危害无疑是雪上加霜。女生吸烟或二手烟,也会使卵子短少,卵巢早衰而不易受孕。


女性长期熬夜会打乱身体的生物钟,引发机体节律紊乱,导致一系列内分泌功能的失调,改变排卵周期。另外,熬夜容易伤肝,肝脏解毒能力下降,会影响精子、卵子质量,甚至影响胚胎着床。


在进入试管周期前,应调整体重至最佳的备孕状态,体重过重或过轻都会对试管的成功率产生影响。可以配合一些有氧运动,让身体保持更好的状态。


此外还可以在医生的指导下,补充相关的维生素及微量元素(包括维生素D、维生素C等)、进行抗氧化治疗、中医调理等方法提高身体整体素质。(amh低于1试管有成功的可能吗?amh值低吃什么提高?)

 

3、营造适合胚胎着床的条件


胚胎是种子,而子宫内膜环境就是土壤,好的土壤才能让胚胎顺利着床发育。


内膜的损伤、子宫腺肌症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜的其他病变都可能造成胚胎不能着床而影响成功率。试管婴儿前进行宫腔镜检查,也将有利于排除这些不利因素。


炎症反应是机体对刺激的正常反应,但在较严重的状态下,会诱导炎症介质 IL-1β、IL-6、TNF-α、NO等的失控性释放,形成过度的炎性综合征,我们可以看到在DHEA AMH中的炎症修复因子诱导细胞产生炎症反应时IL-1β、IL-6、TNF-α、NOS 水平显著性高于正常值,而在给予不同计量的DHEA AMH中的炎症修复因子后我们发现 IL-1β、IL-6、TNF-α、NOS 水平都出现了量效关系性的显著下降。研究结果阐明了DHEA AMH中的炎症修复因子发挥抗氧化、抗炎效用,对脂多糖诱导的炎症反应有一定的抑制作用。


研究发现DHEA AMH中的炎症修复因子可以负性调控炎症调节因子和酶类,抑制氧化应激及促炎因子过表达的恶性循环是机体抵抗炎症、降低组织损伤。是因为中的炎症修复因子中存在某些含有硫醇基的物质促进抗炎酶释放,其抗炎机制是增加一氧化碳水平和抑制巨噬细胞的活性。研究结果也证实DHEA AMH中的炎症修复因子可以显著增加 Nrf2 蛋白表达量并调节下游的 HO-1蛋白表达也随之增加,说明在脂多糖诱导细胞炎症反应过程中有氧化应激存在。


4、调理好情绪


很多姐妹在长期的不孕症治疗过程中已经精疲力尽,对试管婴儿技术的不了解以及未来结局的不确定性,也无形中加重了不孕夫妇的心理负担。


科学家们研究发现,约有20%-30%的施行试管婴儿治疗的女性患有焦虑症、抑郁症。焦虑、抑郁会影响女性的内分泌水平,也会致使血管长期处在收缩的状态,影响卵巢、子宫局部的血流,且神经紧张会使体内一些神经介质的释放出现异常,造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱,影响胚胎正常着床导致胚胎着床失败。


因此,进行胚胎移植的第一个注意事项就是要放松好心情,调整好心态。医患之间进行交流,夫妇双方互相体谅和鼓励是非常重要的。


其实大家大可不必过于紧张,经过多年的创新和改进,试管婴儿技术在逐步走向成熟。


5、中医助孕


中医药对辅助生殖技术起到的作用,是从宏观上总体地协调机体内分泌环境,与西医学助孕技术的微观治疗,很大程度上起了相辅相成的作用。中医药的作用机理主要在补肾调经、滋肾填精、肾健脾、活血利水、养血疏肝。


许多患者选择在进行辅助生殖技术前进行中医调理,通过中草药以及针刺等方法在调节内分泌、促排卵方面有很好的疗效。


6、使用助孕辅助剂dheaamh


增加DHEAAMH可增加卵泡的募集,促进卵泡生长发育,DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌,从而放大促性腺激素的作用,提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH,8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加,卵泡内雄激素水平升高,促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成,增加颗粒细胞对FSH的敏感性,促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明,DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致,侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。


研究中通过DHEAAMH进行体外培养时发现颗粒细胞AR表达明显提高,由此表明DHEAAMH可调节AR的表达或参与AR的信号传递,参与卵泡生长发育和募集。


此外,通过 DHEAAMH使用,等待进入试管婴儿周期的女性可能会意外地大量自然受孕。DHEAAMH使用可以在自然受孕发生前至少约2周。在等待接受试管婴儿的女性群体中,自然妊娠率仅为每月约 1% 的一小部分。然而,在接受DHEAAMH的妇女群体中,60 名妇女中有 33 名自然怀孕。因此,在一项研究中,DHEAAMH使自然妊娠增加至少约 21 倍。这提供了证据表明 DHEAAMH不仅与卵巢的促性腺激素刺激一起起作用,而且在没有促性腺激素刺激卵巢的情况下也起作用。

 

总之,做试管的夫妇应积极配合医生的诊治,医生对患者的了解越多,成功的机会也就越大。“试管婴儿”技术在迅速发展,成功率也在提高,希望每位需要做试管婴儿的夫妇都能早日实现自己为人父母的梦想。(amh低于1试管有成功的可能吗?amh值低吃什么提高?)

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