灰指甲用什么药有效？

Question

慢性灰指甲用什么药有效？

Answer 1

灰指甲通常使用抗真菌药物进行治疗，但由于灰指甲患者个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，需在医生指导下，充分结合个人情况选择最合适的药物，常见情况如下：
1、浅表型：开始常呈点状，外形不规则，点的数目不定，真菌感染通常局限于指甲表面。可以通过外用药进行治疗，如使用阿莫罗芬搽剂、特比萘芬软膏、舍他康唑软膏，或者是使用含有水杨酸、苯甲酸成分的药膏进行局部涂擦；
2、甲下型：全甲可呈灰色，并逐渐变为黄棕色直至黑色，随后甲板变质，甲床增厚，指甲的深层，包括甲床以及周围组织都有真菌感染。因为外用药的渗透性有限，很难对深层甲组织以及甲周组织进行治疗，此时单独使用外用药无法达到治疗效果，需考虑联合使用口服药物进行治疗，临床上通常选择特比萘芬、伊曲康唑等口服药进行抗真菌治疗。
除药物治疗外，若症状较为严重或合并甲沟炎等并发症，需遵医嘱进行病甲清除术，还可以使用激光治疗和光动力治疗，抑制病原菌，杀伤微生物。

Answer 2

治疗灰指甲最好的药物有抗真菌类的外用药和伊曲康唑、特比萘芬片等口服药两类，灰指甲具有传染性，一旦患有灰指甲，一定要尽快用药治疗。

1、外用药
灰指甲也是指甲真菌病，如果灰指甲症状比较轻，可以用小刀刮去病变的甲屑，再用冰醋酸溶液浸泡，或者是40%的尿素封包一个星期，等甲板变软后刮除病甲，局部外用抗真菌类的药物，常用的药物有特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮胺酮甲涂剂等。此外，将适量的酸醋与鸦胆子、百部等中药一起捣碎外敷在灰指甲部位，也可起到一定的抗菌作用，不过相对西药，中药治疗效果比较缓慢。

2、口服药
对于毁损比较严重的灰指甲，或者有多个指甲都被真菌破坏，口服药会更有效一些。如伊曲康唑、特比萘芬片、氟康唑等，这些药物处方药，需要到正规医院找相应科室医生开具。

一旦患上灰指甲，指甲就会发白变空，甚至还会出现溃烂以及传染等情况，一定要尽快用药治疗。