发表在一类医学期刊的难度因多种因素而异，包括论文质量、研究创新性、同行评审过程等。以下是一些可能影响发表难度的因素：
1.论文质量：高质量的论文更容易被接受和发表。这包括研究方法的严谨性、数据的可靠性、实验设计的合理性以及论文的结构清晰性等。
2.研究创新性：新颖的研究内容和观点更容易吸引读者和审稿人的关注。因此，具有创新性的研究更有可能被一类医学期刊接受。
3.同行评审过程：一类医学期刊通常有严格的同行评审流程，以确保发表的论文质量。这个过程可能会很漫长，因为需要经过多次修改和审稿。此外，审稿人的意见也可能对论文的最终发表产生影响。
4.竞争程度：一类医学期刊通常会有很多来自全球各地的投稿，这意味着竞争非常激烈。即使论文质量很高，也可能因为竞争对手的压力而被拒绝或拖延发表。
5.出版周期：一类医学期刊的出版周期可能较长，从投稿到接收可能需要数月甚至数年的时间。这对于急需成果的职业人士来说可能是一个挑战。
总之，发表在一类医学期刊的难度取决于多种因素，但通过确保论文质量、研究创新以及耐心等待审稿过程，仍然有可能成功发表。