硝酸酯类药物的药理作用是什么？

Question

如题所述

Answer 1

关于硝酸酯类的叙述中错误的是连续用药不产生耐受性。

一、介绍：

硝酸酯类药物具有扩血管作用，抑制血小板聚集和黏附，具有抗血栓形成的作用。有利于冠状动脉粥样硬化所引起的心绞痛的治疗。

临床常见的药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯以及戊四硝酯等。此类药物作用相似，只是显效快慢和维持时间有所不同，其中以硝酸甘油最为常用。

二、适用范围：

适用于各种类型心绞痛的治疗。既可用于缓解急性发作，又可作为预防用药，也能用作诊断性的治疗。对稳定型心绞痛患者为首选药，控制急性发作时，应舌下含服或气雾吸入。

三、不良反应：

主要不良反应是由血管扩张作用所继发引起，常见的有搏动性头痛，皮肤潮红，颅内压增高。偶见体位性低血压、皮疹等。剂量过大时，按照发生率高低，依次为：口唇指甲青紫、眩晕欲倒、头胀、气短、高度乏力、心跳快而弱、发热甚至抽搐。

硝酸酯类的药理作用：

1、扩张外周血管，改变血流动力学。

本类药物通过对其血管平滑肌的直接作用而扩张各类血管，扩张静脉可增加静脉贮备量，使回心血量减少，降低心室壁张力而减少心机耗氧量，但对卧位心绞痛的治疗效果差；扩张动脉主要是大动脉，可减少左心室后负荷和左心室做功。心脏前后符负荷的减少，均可降低心肌氧耗量。

2、改变心肌血液的分布，有利于缺血区供血。

通过改善心肌顺应性，减少对心内膜下血管压力，增加心内膜下的血液供应区；选择性扩张心外膜较大的输送血管；开放侧支循环；增加缺血区的血液供应。