如何治疗青少年心理抑郁症?

如题所述

抑郁症真正由于大脑基因而引起的,其实是少数。大多数人的抑郁症的产生都是和成长经历有密切的关系的。而且说起来,不光是抑郁症,所有心理问题的产生根源都是性格因素导致,是人格(性格)发展不够健全造成的。在咨询过程中,实在是看见太多的朋友当他们在很小的时候,在心灵上就已经是创伤累累,而它们构成了我们性格的各种成分。尤其是束缚我们的生命,让我们的心灵不能自由的那些部分,这样,我们在某些时候就活在了过去,因此没有能力根据已经变化的环境选择更好的应对方式--即缺乏胜任感,对不同环境的胜任感。因而彻底的根治之道是重塑人格。

至于说为什么在我国吃药的抑郁症朋友这么多,因为抑郁症和心理健康的知识不普及,而专门进行心理咨询的机构又很少,有了抑郁症的朋友通常都是上医院看,所以吃药成为了治疗抑郁症的主要方式。另外,是通常抑郁症比较严重了人们才会想到去治疗,开始可能没引起注意,或压根就不知道。当严重了时,大脑的生化过程通常会发生变化,这是长期的负向情感在大脑里积累而导致的,在一个逐渐而且还在持续变化的过程。吃药对一些朋友而言,可以比较快的调整大脑的生化过程,使它们恢复正常。吃药治疗,只是治标不治本(完全是生理原因导致的除外),如果不通过心理咨询或者是自我反思改变性格中导致抑郁症的那些因素,抑郁症再次复发毫不奇怪。其他的心理问题也是一样的。

以我个人的观点,要真正的走出抑郁症和其他的心理问题的困扰,心理咨询才是解决之道。太多的朋友吃药多年,不仅问题没有解决,症状反而严重的见得太多了,尤其是强迫症,那更是糟糕,导致症状的固着,对个体的影响更大。

今天写了这么多的内容,实在是有感而发。

正确和及时的治疗,我们将可以和抑郁症及其他神经症告别。痛苦不是我们的人生,幸福其实是可以属于我们每一个人的!

一.抑郁症的定义

抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍,是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。抑郁是一种不愉快的心境体验。

所谓抑郁心境是指在一段较长时间内所体验到的占优势地位的一种抑郁情绪或抑郁心情。

原发性抑郁症的概念:是指发病前无其他精神疾病及临床各科疾病的抑郁症。

二.抑郁症发作的特征性症状

(一) 持久的情绪抑郁或情绪低落

这种情绪抑郁低落通常要持续二周以上,是抑郁心境的重要表现,特征性症状。与正常人遭遇挫折所产生的情绪抑郁低落有所不同。

1. 正常人的情绪抑郁特点

(1) 有客观不良的生活事件存在,在这生活事件刺激之后产生情绪低落,用生活事件性质可以解释其情绪低落的发生。

(2) 情绪低落持续时间一般短暂,如数小时数天。

(3) 情绪低落抑郁不是天天如此,更不是时时刻刻如此。

(4) 经家人亲朋好友安慰劝解抑郁情绪可以好转。

(5) 变换环境,如外出旅游,逛公园或遇到高兴之事,可以冲淡不愉快的心情,或使心情高兴起来。或随生活事件的消失而情绪好转。

(6) 一般随时间的迁移,不快之情绪也日益淡化。

(7) 一般不影响工作生活学习和社交。

(8) 无抑郁症发作的其他症状,如认知障碍,躯体障碍等。

2. 抑郁症的情绪抑郁特点

(1)可以在身处顺境,无客观不良生活事件作用的情况下发生,令家人亲友百思不得其解,甚至病人自己也找不出原因,感到莫名其妙就心情不好,情绪低落。

(2)有些抑郁症情绪发作之前,可以有社会心理生活事件发生,但这种生活事件与其抑郁之发生并无明显的因果关系。并且不因生活事件的消除而情绪好转。

(3)情绪低落,抑郁往往持续数周,数月,不经治疗可长达年余或数年。

(4)情绪低落几乎天天如此,不经治疗难以消除。

(5)一般安慰劝解疏导,改变环境均难以改善其抑郁情绪。

(6)在情绪抑郁低落期间,高兴之事不能使其情绪得到改善,并不因高兴之事而高兴,感到高兴不起来。

(7)抑郁情绪随着时间的迁延,并不淡化,相反而日益加重。

(8)抑郁情绪多影响工作,学习,生活和社交。

(9)具有抑郁症的其他症状,如认知障碍,精力减退缺乏症状。

(10)抑郁症的抑郁情绪的发生,有其病理生化代谢的基础。

(11)部分抑郁症(内源性抑郁症)的情绪低落有晨重夜轻节律的变化,这种变化有其生化代谢基础。早上及上午情绪低落明显,而黄昏时分开始减轻,晚上更轻些。而外源性原发性抑郁症,则往往早上情绪好些,下午尤其是晚上重些。

3.情绪抑郁导致的续发症状

(1)自尊心下降,自我贬低自己,自我评价过低 否定自己已经取得的成绩,否定自己的优点,看到的只是自己的缺点不足。

(2)自卑观念 认为自己处处不如他人,是人都比自己好。感觉自己无能,学习,工作,生活样样不如人。

(3)自信心下降 认为自己干什么也都干不好,或没有能力做好工作,学习,社交活动。遇事退缩,宁推不揽。

(4)自责自罪观念

(5)自杀观念及行为 认为自己活在世上对社会和家人无所贡献,还给人们增加负担,还是死了好。或认为罪大以死谢罪。

(6)注意障碍 主动注意力易集中,固定在抑郁心境及病志观念的体验之中,即主动注意力增强,而外界事物特别与妄想观念有关的事物亦引起其注意,即被动注意增强,而且因为心情抑郁,故注意力兴奋集中也缓慢,故出现注意缓慢。注意集中在抑郁心境体验及病态观念体验上,不易转移到工作学习生活上。

(7)记忆障碍 由于情绪低落,易引起平时回忆不起的,不以为意的回忆,显示远事记忆增强,尤其是不愉快之事的回忆,感到往事均是“错误”,“缺点”,一无是处,毫无作为,而自责,自怜,悲伤,叹息。产生往事不堪回首之哀叹。由于注意力固定于内心抑郁体验,病态观念的体验不易注意到日常生活客观需要记住的事物上,加之注意兴奋集中的缓慢,思维联想的缓慢,故易引起瞬时记忆近记忆的减退。有的甚至可以对熟悉之人和事感到生疏感,疏远感。

以上由于情绪低落所导致的认知障碍症状,可视为抑郁心境或抑郁情绪的续发表现。

这些续发症状具体到每个人,也许会有所不同。
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2021-12-04
未成年时期的抑郁难发现,原因何在?

“少年不识愁滋味”听上去是很诗意的一句话,但通俗来讲就是“小孩子懂什么?”。

不知道大家有没有这样的经历:孩童时期觉得被抢走了糖果、被损坏了布娃娃是天大的事,如果这时候再有家长强迫自己大度、忍让,那这件事可能被记上很久。但长大后我们还会因为同样的事件而产生持续的愤怒吗?我想大多数人的回答是:不会。

这就揭示了未成年人的抑郁情绪为何难以发现的原因:由于生活经验和阅历有限,未成年人(尤其是儿童)抑郁情绪的诱因常常是成年人并不放在心上的“小事”。

当未成年人产生抑郁,最好的情况是他们能够正确识别自己的情绪,并进行处理,但这种识别和处理的能力是需要学习的。

如果监护人和教育者没有观察到未成年人的抑郁情绪或者对其视而不见的话,未成年人很难正确识别情绪、认知疾病寻求帮助。所以未成年时期的抑郁障碍多起病隐匿,不仅患者的监护人和教育者无法察觉,就连患者本身也蒙在鼓里。

这些未被识别的抑郁情绪或已经符合病理的抑郁症状可能会潜行漫长的岁月,直至作为成年期的抑郁症诱发因素。我们能为青少年抑郁症儿童做什么?虽然未成年抑郁症,尤其是青少年儿童抑郁症起病隐匿,但随着越来越多的研究者和医生将目光转向青少年儿童抑郁的诊断与治疗,未成年时期抑郁症的诊治也正走向正规化和个性化。

我们不应该将精神科的青少年病患当做“缩小版”的成年人来对待,更应该结合不同年龄阶段的生理和心理特征进行个体化治疗。

所以对于青少年抑郁症(尤其是轻、中度抑郁障碍)患者,我们可以将认知行为治疗作为主要的治疗手段而药物作为辅助治疗手段。

易反复发作是青少年抑郁症的一大特点。对儿童或青少年抑郁症的病程研究发现在抑郁症急性期症状缓解之后,继续维持6-12个月的巩固药物治疗可以有效地防止复发,药物使用剂量与急性期治疗相同。

同时,在维持治疗期间可以考虑联合认知行为治疗和心理疏导加以巩固,以帮助儿童青少年抑郁症患者减少后遗症。

济南神康医院坐落于风景秀丽的历史文化名城济南,山东省精神心理疾病专科医院,山东省中西医结合治疗精神疾病专科医院。多年来一直探索于精神疾病的病因、临床治疗领域,逐步形成失眠、抑郁症、精神分裂症、情感障碍、精神康复、酒精依赖、心理咨询与评估等诊疗科室,医院拥有专业的医疗团队,中西医结合诊治精神疾病,将中医中药、针灸医学、物理疗法、心理疗法,融合现代西医结合治疗,使精神疾病临床治愈得到提升,帮助患者回归社会和家庭。本回答被网友采纳
第2个回答  2022-02-24

同很多来访者触膝长谈,共同理解他们的痛苦,试图发现心理问题产生的根源。我倾听着他们的痛苦、生活、过去及对未来生活的种种憧憬,无数次我问自己,他们,不,应该说是我们,为何会一味地沉浸在某种病态的行为或情绪中无法自拔,就好像是一个吸毒的人一样,明知是毒药却依然不肯放下?

其实,找到一个人病态行为的动机并不难(参见之前我写作的“病态行为的背后”     ),难的是“放下”。就好像所有人都知道吸烟有害健康一样,但真正能戒烟的又能有几个?心理问题大概也是如此把,所以搞清楚来访者为何一味地“执迷不悟”是治疗能否有所突破的关键,为了能更加了解患者的内心世界,我们先来看一封患者写给父母的亲笔信:

尊敬的父亲母亲:

人生真的有很多遗憾,过去的人和事,都已成了无可换回的过去。站在青春的最后一站,望着我灰暗的青春,我内心无比的痛苦,那么多美丽的时光却在抑郁中度过,我痛苦。

记得大学刚服用抗抑郁药那一阵子,一次我躺在床上整整48个小时,不吃不喝不拉,尿涨到难受,尝试了多次,我做起来又躺下了去,最终实在是撑不住了,才起来上厕所,当时,我真的很害怕,很恐惧,我明知道要上厕所,却无法爬起来,这是我从未遇到的状况,我害怕我一直都是这个样子。

我走进了梦中的大学校园,可是,所有的一切并没有按照我预先梦想的进行,我吃饭很慢,怕同学说我,所以每次都很难吃饱,在学校睡觉也是一件麻烦的事情,多少次彻夜无眠……

高效率的学习更是无从谈起,一堂课我最多只能听20多分钟,然后就没有注意力,只能睡觉。在很多同学眼里,我是一个怪人,上课睡觉,吃饭特慢,平时无精打采,经常看见我睡在床上。有时心境恶劣时,我会一个人背着书包在大街小巷和铁路闲逛,有时遇到同学都会躲避,所以很多同学不得不以异样的眼光来看我。

工作后总是头疼,心境不佳,影响工作效率,担心头疼,睡不着觉,而不敢太累,不敢加班,不敢喝酒,影响是很大的,现在基本已经放弃了升职的追求,只求开开心心上班,不想给自己平添压力。

为什么我会抑郁?是我自己和自己过不去吗?

自小,我无论做什么事情,做的很好,却缺少你们的鼓励,我不知道自己做的好或不好,于是我只知道努力,我确信,努力做好总不会错。但就算是这样,我内心依然自卑,只想通过努力做好来获得你们的肯定,这样就不断地苛求自己,要求自己做的更好。最典型的例子就是我小升初的时候,其实我的成绩完全可以考重点中学,但我不知道我的成绩有那么好,我以为自己只能上普通中学,当我将志愿交给老师的时候,班主任老师还有很多同学都对我投来了诧异的目光。

没有肯定,有的尽是打骂,记得小时候,我经常被父亲打,最严重的一次是,您在二楼邻居家里打牌,要我送烟下去,当时有朋友找我玩,一时忘记了,您冲上来就是一个狠狠的耳光,我的头砸到了门框上,碰出了一个口子,当时我跑到您身边嘶声力竭的痛哭,央求带我去医院,可是您仍旧继续打麻将,邻居见状还让您去,您一口回绝,后来还是一个邻居叔叔带我去的医院,更让我难以忘怀的是,包扎的医生说我头部伤痕累累,这更刺痛了我幼小的心灵。

小时候,无数次被打,您稍有不满就要拳打脚踢,我那时很恨您,恨不得哪天把您杀掉,所以初中高中几次和您打架,其实早就埋下了仇恨的种子。

记得初中的时候,只要是您做完饭,叫我回家,我没有按时回家,于是乎我突然就会遭到您的一巴掌,然后一顿脚,我哭都不敢哭,只能乖乖地回家。

还有就是你们经常吵架,吵架的时候还动刀子,记得有一次,你们闹离婚,父亲问我跟谁,我回答和妈妈,父亲立马把我在压在床上,准备拿刀子砍我,我怕,我真的怕。

有时候晚上睡着了,父亲喝了酒回来,就吵架,我就被吵醒,我却一直没有做声,竖起耳朵听你们在吵什么,我不敢做声,害怕卷入战争,更害怕你们吵得一发不可收拾。我觉得这种伤害很深,甜蜜的梦乡被吵醒,然后就紧张,一直难以入睡。

小时候还有一个事情,我一直都无法释怀,我很羡慕其他小朋友有爷爷和奶奶,外公外婆,他们上学有人接送,有人买玩具,有人疼爱,可是我没有。

小时候我对人生,对世界的看法,思维模式,更多的是从母亲那里学到的,但母亲没有教我如何乐观地看待事物,勇敢地尝试。我说出一个想法,母亲就会悲观地将各种坏的可能列出来,而不是好的。母亲也有强迫行为,一件事我明确地说了我不愿意做,但她还会不厌其烦的要我去做,只要她认为是对的,对我有好处的……

我自己也一直放不下这个病,其实这个病并未对我造成实质性地影响,我也过来了,工作虽不能说出色,但也还过得去,但自己总放不下这个包袱,永远被这个病牵绊。

第一次咨询沟通的问题:

1、需要自己很优秀,业务很精湛,需要别人的肯定

2、受不了别人的冷眼不耐烦和忽视

3、做不到谦逊,有一点爱表现,爱逞能。

4、越大的场合我越兴奋,越喜欢表现,但如果别人没有听我讲,我就担心是否我讲的不好,就会变得焦虑。

5、注重结果,不注重过程,任何事情我都要赢,哪怕是随便玩玩的羽毛球。


因为爱的缺失,所以他不得不通过把事情做好来博得父母的肯定,来找寻自我的价值及存在感,而如此的“努力”成了他人生的意义——只有把事情做的好,自己才是一个有价值的人;只有博得别人的肯定,自己才可以抬起头来做人;只有超越他人,人生才有意义……所以,他总是逼着自己做的优秀,结果因为太注重结果,他每到大考就变得非常紧张,高三还因此陷入失眠。因此,他把工作和生活的种种不如意归结为失眠及状态不好,似乎状态好了,他就可以达到自己理想的状态,就可以把事情做好,就可以赢得别人肯定。当然,他就好像赌徒一样,总有赢的时候,此时他通过努力获得了成功,赢得了别人的肯定,似乎他终于摆脱了过去的自卑感与无价值感,此时他好像登上了人生的巅峰,似乎他可以一览众山小了,似乎他已经不再是原来软弱无力的他了——他成了一个强者,可以保护自己,甚至可以把他人踩在脚下的强者。但如此的幻想总归会被现实所打破,毕竟他一直都是他自己,毕竟他所有的努力并不能塑造成一个全新,全能,完美的自己,所以他注定有不完美,注定有失败,注定有不肯定他的人,结果他刚刚维系的幻想打破了,就好像一个赌徒,刚尝到了胜利的甜头却遭遇惨败一样,但他不会就此罢手,他依然会从头再来,因为他别无选择,他只能继续通过“走老路”来摆脱内心中的恐惧与自卑,因为连他自己都无法接纳如此软弱可欺的,无能无用的自己。


人类的一切行为不是出于爱,便是出于恐惧。


因为恐惧被伤害;恐惧被贬低;恐惧没有价值;恐惧没人来爱……所以患者不得不伪装、表演、压抑自我真实的情感,以获得来自于他人的接纳,并且他也不得不通过强迫性地努力,把事情做好,以换取别人的肯定与尊重。只有这样做才能让他有安全感,只有这样做,他才能换取别人的爱与接纳,才能摆脱过去给他留下的阴影,才能摆脱“一朝被蛇咬,十年怕井绳”恐惧,才能摆脱在内心深处这个连他自己都无法接纳的软弱可欺、无能、不可爱,无价值的自我。但因为他的努力不是出自于对自我的爱,而是出自于对真实自我的恨,和“原形毕露”的恐惧,所以他不得不“夹着尾巴做人”,所以他的努力不会使自己“蜕变”,只能让自己落入到自掘的坟墓之中——被各种“奇怪”的症状与情绪所困。


一位男性患者,他现在的问题是担心自己会杀了别人的孩子,但自己还不知道。比如,把人家的孩子从桥上扔下去,或开车撞死了儿童,前几天看到新闻说一个井盖没有盖好,结果一个小孩掉下去死了,结果他就开始担心自己会故意把井盖移开结果孩子掉了下去……结果他整日惴惴不安,走路的时候手都不敢拿出来,生怕自己在不清醒的状态下做了什么“邪恶”的事情自己还不知道,开车的时候他压根就没有办法集中精力,因为他经常要关注倒车镜以“确定”自己是否撞到了孩子,每天回到家里还要一遍一遍地思考自己一天都干了什么,是否在不清醒的状态下做了什么“坏事”,结果他都无力工作,整天躲在家里。就算这样他都觉得不安全,都担心自己杀了某个孩子,所以做饭的时候都要检查,看看是否有孩子的肉块在里面……

开始的几年他一直进行药物治疗,但症状却有增无减,反倒越来越泛化,所以最后他不得不进行心理治疗。当然他治疗的目的是去掉这些“坏”想法,这样就可以绝对地“确定”自己并没有做这些事情,这样就可以成为一个“正常”人了。

其实,治疗就像是“无间道”,他眼中的“坏人”就真的是坏人吗?他眼中的“好人”难道就没有嫌疑?我们每个人都会有各种“坏”的想法,比如强奸,杀人,抢劫,甚至是乱伦。正如一位伟人说过,如果用一个人的梦或幻想来评价一个人,那么世界上每个人都是罪人。所以从这个意义上来说,一个人的想法并不可怕,真正可怕的是他为什么会恐惧和排斥他内心中的想法。

为了回答这个问题我们必须要了解这个人的过去,从中找到蛛丝马迹:

他谈到父亲是一个暴君,只要犯错,或没有犯错就会打骂自己,父亲的口头禅就是“妈#¥”,并且对孩子的要求很高,但他自己却做不到,但可悲的是妈妈却站在他的那面,所以从小他就是孤立的,任何事情都是他的错,而在父亲的眼里,他也是一个不可救药的人,一个废物。为了博得父亲的爱和接纳,他从小就很乖,努力帮助家里干活,十三岁就开始做饭,在村里人的面前也非常有礼貌,懂事,但所有的努力最终也没有换来父亲的一句肯定的话。不过外人却都很喜欢他,因为他从来也不做坏事,只做“好事”——他会努力把他应该做好的事情做到无懈可击,也会对每个人有求必应,并且他也是一个非常符合中华传统美德的好人。

因为学习不好,后来他参军了,在部队里他也非常优秀,受欢迎,技术也过硬。复员后,父亲也没有帮忙找工作,他只能到了派出所帮忙,因为他能力强,所以无论是民警和外面混的人,都会给他面子。但后来的一件事让他彻底和父亲决裂了——他父亲竟然想非礼他的初恋女友。当女友和他说了这件事之后,他非常愤怒,想要打父亲,但拳头最终还是没有落下去,不过也是从那时开始,他也就不再叫“爸爸”了。而当母亲得知后,不但没有为他讲话,还和他说:“男人见到漂亮女人,有几个不动心的?”从此,他对母亲也死心了……

因此他也开始自暴自弃,开始在街上混,不过他和别的混混不同,他从不做坏事,只是喜欢打架,因为他父亲就是一个容易被欺负的人,所以他不允许任何人欺负自己,就算自己会被打。混的时候因为很风光,所以会有很多女孩自己找上门来,但有一个女孩把他吓了够呛,虽然那个女孩也是自愿的,不过开房之后却哭着走了,之后他就开始担心对方会不会告他强奸,虽然两个月之后都没有任何动静,不过这件事他一直担心了两年,就好像现在会一直担心自己会把孩子杀了一样。

其实,他所有的“症状”都可以归结为他不允许自己做“坏事”。因为如果强奸,或杀了孩子,他就会成为一个罪人,一个恶人,而之前他一直在别人面前在扮演一个好人,一个有能力的人,甚至是一个成功的人。如果他真的做了那些坏事,那么他苦心经营的良好形象就会毁于一旦。如果是这样,他就会失去身边所有的尊重和爱,他也会再次成为童年那个不被父亲喜欢和接纳的可怜虫。因为恐惧,所以他不得不确定,不得不确定万无一失,所以他总是要很理智,很清醒,因为他担心自己神志不清做了“傻事”,那么自己这么多年所苦心经营的一切都会毁于一旦,他又不得不直面内心中深藏的自卑与恐惧,就好像落入万丈深渊一样可怕,所以他才会强迫性地要求自己清醒,才会一遍一遍地去确认自己是一个“好人”,只做“好事”,没有做过任何“坏事”。他也谈过,他之前经常做的梦就是自己在云端,但非常恐惧从云端陨落……

所以努力做一个被人看得起的人成了他摆脱内心中深层次自卑与恐惧的方法,这成了他人生的意义。被人看得起,成了他自我救赎的方法,也就是心理学上所谓的“解决法”。


“解决法”,看似解决,实则就好像吸毒一样,只会让一个人一步一步更加陷入深渊。但就如同一个吸毒的人一样,他只顾眼前,只要能让他眼下好过一些,让他做什么都愿意,结果他一直被心中的恐惧所驱使,成了心中“魔鬼”的奴仆(此部分,参见“心病:与魔鬼的战争” /Article/ycjp/ycwz/201406/24199.html)



我们再来看另一位患者给我写来的信:


王老师您好,我今年28岁,患社恐5年了,刚开始患的2年不知道自己是患上了这个病,没有任何治疗,后来确诊是社交恐惧症,从那时到现在吃了2年零1个月的乐友,目前社恐症状有所好转,但是感觉药物只能缓解症状,却无法治愈心里的伤,心里的恐惧感还是存在的。

成长过程中的自卑性格体现:

1. 小时候性格内向腼腆,从上小学开始,遇到看起来很聪明或者是长得好看或穿的很好的女生,在他们面前就会自卑。

2. 上初中时偶尔会注意自己的余光,因为小不知道怎么回事,就觉得不自然的会用余光观察旁边的同学,心里有种莫名的压抑,不过程度不是很严重,就一直都没在意,后来慢慢就不会在意余光了。不过还是跟小学一样,在上述那些女生面前自卑,不敢主动跟她们说话,说话时也不敢看他们的眼睛,觉得他们看不起我。

3. 上高中时上述跟女生相处时的自卑依然存在。又多了一项,就是觉得所有的男生都在看我,自恋的觉得他们都喜欢我,但一旦跟他们对视或者是说话时,又觉得他们都很讨厌我,当时从来不敢主动跟男生讲话。因为这些原因高中三年心里也一直有些压抑,当时只是想我的人生就这样过了吗?因为性格内向害羞,从来没有跟任何一个人沟通过我这些心理,就这样直到高中毕业上了大学。

4. 上大学后对上述面对那些女生时的自卑心理更加严重,更加不敢主动跟她们交往,即使是他们同我说话,我也不敢直视她们的眼睛。所以为了自尊心,大学时我就很努力的学习,还每年都拿学校奖学金,每当跟同学交往的时候我都是硬着头皮,只有心里想着我学习比他们好这点唯一的优势时,心里才会稍稍放松些。除了这些,那时还有病症就是,比如在宿舍里坐着,哪个室友稍微用力发出点响声,比如把书重重的扔在桌子上了,我就心里一惊,觉得她是在扔我,我就跟受惊的小老鼠似的一动不敢动的,心里很害怕,虽然他扔书只是一个无意的动作。还有就是跟同宿舍的女同学混熟后心理压力没有这么大,但是每当别宿舍的女同学来我们宿舍玩时,从她进门的那一刻起,我就觉得她在盯着我看,觉得她很讨厌我看不起我,眼神还是那种蔑视的(可能她根本就没有注意到我,但我是这样想的),我当时就像被孙悟空说定了一样,全身僵硬,一动都不敢动。记得有次做梦梦到被人嘲笑被人说,我直接从梦中哭醒。另外上大学时对男生的敏感程度比上高中时缓解了一些,敢跟男生说话了,但是对那些性格开朗长相帅气,受女孩子欢迎的男生我同样不敢跟他们说话。

5. 在大学要毕业的那年,突然有一天发现自己眼睛不敢看所有人的眼睛了,包括熟悉的家人和朋友,内心还伴随着恐惧感,就是有人用绳子把我的心系起来然后不停的往上提那种感觉,恐惧时身体一侧会觉得很沉。正式毕业后开始上班,恐惧感就越来越严重,后来发展到不敢直视电视上的人,甚至连小猫小狗的眼睛都不敢看,更离谱的连路上的车的车灯都不敢看,觉得他们都在鄙视我,看不起我,不得不跟人对视的时候我都看一眼眼神就闪躲了,怕他们看出我的不正常,而且内心特别的恐惧,有时甚至恐惧到呼吸困难。除此之外,走在路上,如果对面是个男的还好些,如果对面来个女的,我就心里像万箭穿心一样痛,觉得对面来的女的在看我,在审视我,而且会觉得我像是一个怪物,我心里会特别特别的恐惧,整天走在街上就像过街老鼠一样,时刻都战战兢兢的。当时我也不知道我的这种情况是怎么回事,心里隐约觉得自己是不是患了社交恐惧症,但是我谁都不敢说,也没有钱去看医生,因为知道心里疾病就医花销非常高,再加上自己心里根本就不承认自己会得这种病,所以就没有治疗。但是每天都很痛苦,比如在公司一个女同事对我撇了一眼就能让我痛苦好久,回家后还会伤心的痛哭一场。没有其他办法,我就每天晚上回家上网查看有关社恐的文章和视频。当时在网上发现了您写的文章和视频,我如获至宝一样把它下载到手机上,每天都一遍一遍的看着,希望能通过自己的努力战胜社恐,经过每天的阅读和思考,我从您的书和视频里也了解到了社恐是什么回事,也知道了一些道理,但可能当时我的社恐太严重了,还是没能从中彻底领悟,只是停留在知道的层面,就一直这样每天都在痛苦和恐惧中度过了3年,有时走在马路上就想来个车把我撞死算了,现在想想都不知道这3年自己是怎么熬过来的。后来有一天觉得实在撑不下去了,不能再这样痛苦的过下去了,就鼓起勇气去治疗,当时找了当地比较有名的精神科大夫,她给我做了一系列诊断后,确诊我是得了社交恐惧症,然后就给我开了乐友,一开始是一天吃两片,后来慢慢减量,到现在已经吃了两年了(现在是吃4分之一片),看过医生后我就完全把希望寄托在药上,就等它发挥作用,不过吃了两年症状确实有所缓解,没有以前那么怕人了,但是在跟人接触中,还是会有恐惧感存在的。

因为骨子里的自卑感,所以她总是觉得低人一等,害怕别人的看不起,甚至就算别人一个眼神,他都会觉得别人已经看不起她了,所以她的“解决法”就是逼迫自己去讨好他人,委屈自己,试图把所有的事情做好,以博得别人的肯定。但就算是这样,她依然没有成功地摆脱内心中的自卑与自恨,毕竟无论他多么努力,总还是有比她优秀、漂亮、更受人欢迎的人,所以每每遇到更优秀,或更厉害的女生,他就会越加紧张和压抑,因为这会激发出他内心中的自恨及被她们所否定的恐惧。

虽然她的“解决法”并没有成功地帮他摆脱自卑与自恨,但她别无选择,所以,他不得不试图讨好所有的人,试图做好所有的事,试图把自己变成一个完美无缺的女人,因为只有这样才能减轻内心中的自恨,才能找到一些内心中的平静,才能让自己少一点被别人排斥和否定的恐惧。

为了找到他自恨的来源,我们回顾了他童年的经历。

其实她的妈妈就是一个骨子里自卑,表面自恋的人。虽然她妈妈长得漂亮,但拍照后总是会担心自己表情不好,或身材不好,也整日惴惴不安自己的这些小瑕疵会被别人看到,甚至要一遍一遍地和女儿求证自己的照的如何。但她妈妈又是一个不愿承认错误的人,如果别人否定了她的观点,那么她就会不断地和别人说,直到对方接受她的观点。而且妈妈从小就给她补脑子(吃各种保健品),害怕女儿笨,如果她在和别人的比较中失败,妈妈还会和别人找理由,说不是我女儿笨,只是她昨天没休息好等等。她父亲这个人很严肃,也很苛刻,从小就感觉他不喜欢自己,比如带自己去医院,别人问他来干啥,他也总是恶狠狠地说:孩子总是生病。一次他看到他和朋友的小孩玩的很好,就想到以前他从来没有如此温柔地对待过自己。并且做错事情,就算没有做错,他也总是会不断地说自己不对,所以从小他就没有感受到爸爸对自己的爱和肯定。虽然妈妈是爱她的,但妈妈的爱却是一种畸形的,有条件的爱——只有做的好,才能赢得妈妈的肯定,不然就会成为妈妈眼中的笨蛋。因此,她总是觉得自己笨,因为按照母亲的话说就是:聪明的人什么事情都能做好。所以他做错了事情,就会觉得自己笨,难以接受自己的失败,因为她内心当中已经存在了一个绝对完美和聪明人的“模板”,似乎只有成为一个这样的人,才是有价值的,才能获得他人的爱和接纳。

     因此,“绝对聪明、完美的自我”成了她的“解决法”,所以她无法忍受哪怕一个人的否定;她也无法接受自己哪怕一丁点的不足;也无法忘记自己犯的任何的错误。所以任何缺点、错误、否定在她的心中都变得异乎寻常的重要,而她获得的成功,肯定却变得轻描淡写,似乎是应该的和情理之中的一样。所以她才会活的如信中所谈到的那样纠结,那么恐惧,那样不安,那样自卑。因为无论他怎样努力,都无法实现自己“完美的梦”,所以在内心里她是否定自己的,是憎恨自己的,也会把如此的憎恨外移,认为别人也是如此讨厌她。

虽然有时“清醒”的时候,她也能意识到没有人能不犯错误,也没有人能赢得所有人的肯定,更没有人能成为那个永远的“第一名”,但因为恐惧,恐惧成为妈妈眼中的笨蛋,爸爸所讨厌的那个人,所以她不得不逼迫自己继续这个本无法实现的梦,因为她不敢从梦中醒来,如果醒来的话,她就不得不面对一个如此无能、不可爱、无价值的自我,她也不得不面对一个残酷的现实——她只是一个普通的女孩,并不是一个“聪明人”,并没有什么过人之处,也注定不会被所有人喜欢和接纳……


    恐惧,因为恐惧我们选择逃避,最深层次的逃避就是“逃避自我”。但就如同孙悟空无法挑出如来的掌心一样,我们怎样挣扎也无法摆脱自我,所以就不停地在“真实的自我”与“理想化自我”之间挣扎与纠结,成了一个生活在理想与现实夹缝中的人,把自己搞得“人不人,鬼不鬼”……


想必,“可怜之人必有可恨之处,可恨之人必有可悲之苦”的道理正在于此吧。


因为爱的缺失,从小患者就会缺乏自我价值与自我认同,内心中就会产生被否定和排斥的恐惧。为何减轻内心中的恐惧,他会找到各种各样逃避恐惧的办法,比如,把自己变成一个乖巧,可爱,努力,道德,孝顺,成功的人,这样他就会赢得周围人的肯定和尊重,这样他就可以依赖这种外在的肯定来减轻内心中的自恨与无价值感。但“真的假不了,假的也长不了”,一个人注定无法把自己变成另外一个人,就好像一头驴怎么努力也无法成为一匹马一样,我们每个人都注定是凡人,所以他总有维系不下去的一天,假面具也总有被撕掉的一天,所以内心中的恐惧被再次激发,所以他才不得不求助于治疗。

但治疗不是对原有“解决法”的维系,反倒是放弃。不过,这其实是和很多患者求治的动机是相矛盾的,毕竟正如上面这位患者,他来治疗的目的不是面对一个“苯自己”,而是通过治疗把自己变成一个“聪明人”。害怕杀了孩子的患者当然也不是为了直面一个不确定的现实,而是要继续活在“好人”的面具背后,这样就可以继续用别人的肯定来摆脱或掩盖内心中的自卑与无价值感了。所以,当我告诉他,治疗不能帮他去掉这些“坏想法”的时候,他内心中也对治疗开始失望和怀疑了起来……但治疗终归是帮助人“戒赌”的,而不是教给人“赌术”,所以治疗没有“捷径”和“神奇的方法”,虽然这些是大部分患者所渴求的。


既然如此,那么治疗是如何帮助一个人的?治疗可以给我带来什么?


其实,无论是自我治疗还是心理辅导,其目的只有一个,放弃原有的“解决法”直面内心中的恐惧,活出本来的自己。简单来说就是找回真实的自我。

话说的简单,实际做起来却很难。毕竟放弃原有的解决法,就好像让一只乌龟从壳里爬出来一样可怕(当然这个例子也许有些不恰当,但也可以说就好像让一个人从防空洞出来,走进一个被轰炸的城市一样可怕)。所以这成了很多患者无法治愈的瓶颈。

这里的难点有两个:首先,要意识到自己“解决法”的存在,自己一直通过“自欺”来逃避内心中的恐惧,和本来的自己。第二,当我们意识到这一点之后,那么就要有勇气直面现实,放弃原有的解决法,接受本来的自己和面对现实。


具体一点来说,对于害怕伤害孩子的患者来说,就需要意识到自己的恐惧其实是来自于形像受损,而如此在意自己的形像和别人看法,其实是来自于自己一直躲在一个“好人”的面具背后,通过别人的肯定来逃避内心中的无价值感。所以关键不在于自己是否会真的伤害孩子,这些“坏想法”是否可以去掉,而在于要从“好人”的面具背后走出来,活出本来的自己。当他意识到这一点之后,那么还需要有更重要的一点就是“勇气”——直面他人的否定,和直面本来的自己的勇气。毕竟,放弃了“好人”的面具,就有可能被别人否定,就可能会遇到他人的排斥,这一切都会引发和父亲相处的过程中形成的自卑与无价值感,进而引发他内心中更为强烈的恐惧感。但直面内心中的恐惧是接纳,甚至是爱自己的前提,如果都不敢面对自己,如何才能重新培养对自己的接纳与爱?没有真正内心中对自己的爱与接纳,如何能摆脱原有的“解决法”,而且我们也失去了用“新视野”取代“旧眼光”的机会。就拿这位患者来说,也许就算他不再做一个好人,也同样能得到他人的接纳,依然可以赢得别人的爱,但如果他不卸下面具,他就永远丧失了如此感悟的机会,依然会认为他获得的一切的爱,都来自于“好人”的面具,那么他就更不敢从面具背后走出来,更加依赖原有的“解决法”。

对于最后一位女患者也是如此,如果他不放弃“完美自我”的伪装与幻想,不以本来的面目与他人相处,如何能发现真实自我的“美丽”与“价值”?就会依然按照老眼光(父母的眼光和评价)来看待自己,永远无法真正的认识自己,永远无法做到对自己的爱与接纳,也注定失去了用“新视野”来重新认识自己的机会和可能。


所以,说到底,心理治疗,就是“爱”的治疗!

第3个回答  2021-12-04
这需要专业的心理医生进行心理干预治疗,甚至需要用药。
第4个回答  2021-12-04
注:此文为详细介绍青少年抑郁症的应对,如果你已经度过了其中的某个阶段,可以跳过翻看剩余内容。
在青少年时期经历抑郁症首次发作的郁友很多,在这样关键的成长期经历抑郁症是一件较为棘手的事情:身体需要营养和健康的身心以支持,身体的发育、学业开始繁重并处在关键时期、处在叛逆期等等。
在这样一个关键年龄段患有抑郁症,恢复健康时间的长短和恢复程度对于学业和以后复发的几率都都有很大影响。所以我们不能单纯的治疗抑郁症,还要学会和制定一套应对抑郁症影响和复发可能性的策略,用以将抑郁症对现在和将来的影响降到最低。
当你患有抑郁症时,你可能认为自己在痛苦中独处,但有很多资源可以帮助你。
抑郁症是一种严重的疾病,所以不要无视你的症状。虽然你可以自己做很多事情来改善情绪,但医生的帮助对于抑郁的康复很重要。除了接受治疗外,你还可以尝试一些可以改善情绪以及培养身心的策略。
一.治疗抑郁症
承认你不能单独击败抑郁症。医生的帮助对于克服青少年抑郁症至关重要。这是一种严重到如果不及时治疗可能会危及生命的疾病。
想想你信任的人,并向这个人倾诉你的感受。与某人交谈可以让你分担抑郁的负担。承认你需要帮助也是迈向改善的重要一步。
你可能会与你最好的朋友,学校的老师或家长联系,并向他们解释正在发生的事情。你可以直接了当的说“最近我感觉非常低落,并且有很多消极的想法。我不能吃饭,睡觉或集中注意力。我想我可能需要去看医生。”
看心理健康专业人士。治疗抑郁症需要首先诊断确认。医生会询问你的症状,你的医疗/精神病史以及你的家族病史,以便更好地了解你的情况。
尽量挑选有青少年工作经验的医生你需要知道--医生会为你保密
考虑你的治疗选择。在你的医生排除其他可能性(例如甲状腺问题)并确认你患有抑郁症后,你可以和医生讨论你的治疗方案。在找到最适合自己的治疗方法之前,你可能会尝试几种方法。一般来说,人们在结合以下治疗方法时获得成功:
心理治疗或咨询 - 有许多形式的治疗用于治疗抑郁症。认知行为疗法(CBT)在挑战消极思维模式和鼓励积极思考方面非常有效。你可能需要参加数周或数月的治疗才能彻底解决青少年抑郁症药物 - 抗抑郁药可能由你的医生开处方以帮助改善你的抑郁症状,但仅靠药物治疗不是最佳解决方案。可能有效治疗青少年抑郁症的药物包括5-羟色胺再摄取抑制剂或SSRIs。这些药物可能有助于增加一种叫做5-羟色胺的大脑化学物质来改善抑郁症的症状二.培养积极心态
做一些让你开心的事情。你什么时候开心?听音乐?写作?读书?看电视?通过考虑让你感觉更好的活动,开始创建一个抑郁症工具箱。定期参与这些活动,让自己振作起来,抵御负面的思维模式。
确保你的“工具箱”里是健康的活动。青少年可能倾向于食用垃圾食品,酒精或药物来提供情绪刺激,并同时感到抑郁。然而,从长远来看,以这种方式进行自我治疗只会使你的抑郁症状恶化对于患有抑郁症的人来说,不再有兴趣做你曾经喜欢的事情是很正常的。然而,能够让你感觉变好些的方法之一就是四处走动,花时间做一些可以提升心情的事情。挑战自己参加一个或两个你曾经喜欢的活动,然后写下你的感受尝试做创意或艺术活动,如绘画,写诗,播放音乐或编织,以帮助你表达自己,让自己感到更快乐
让朋友加入。你可以通过邀请朋友来最大限度地体验喜欢的项目。当你抑郁时,你可能会想要退缩。但是,参加社交活动实际上可以改善您的心情。因此,邀请朋友与你一起参加有趣的活动,以变得更加积极和避免自己的退缩
呼吸新鲜空气,改善心情。去大自然徒步旅行;坐在长凳上,晒晒太阳;带你的狗在你的社区散步;和朋友一起骑自行车等。
写一份值得期待事情的清单。抑郁的人常常感到绝望,并觉得未来生活希望渺茫。但是,当你清楚地列出你想要的生活时,你可能会更加热衷于醒来并实现目标。
如果你觉得很难想出想法,那么请朋友或家人帮你,他们可以根据你所说的话提出建议。
列出你希望在生活中完成的主要和次要事项。写下想到的任何事情 - 随着情况的变化,你可以随时编辑你的列表例如,你可以在你的清单上写下“前往欧洲”等计划。如果是这样,请从今天开始做一些可以帮助你实现目标的事情
注意你的想法。知道你的想法。学会区分好的和坏的想法,积极和消极的想法,甚至你想到的事情是真实的还是谎言。当你越来越意识到自己在想什么时,你就可以采取行动,将你的思维模式转变为更积极的方向。
一旦你开始监控你的想法,并确定哪些让你感觉不好,试着挑战消极的想法,并用积极的想法取而代之。例如,你可能会对自己说“我彻底失败了。”尝试用问题对这个陈述进行质疑,然后将每个思想改为积极的东西。要问自己的一些问题包括:“我有什么证据证明这是真的?”“如果我不抑郁,我能以何种不同地看法看待这种情况呢?”“我会对一位这样说的朋友说些什么?”
开始写负面思考日记。尝试通过日记更好地理解你的想法和感受。写下你遇到的任何痛苦情绪。不要把烦恼的想法或感觉藏在心里,而是将它们“卸载”到纸上,或使用拥有日记功能的手机或电脑功能。写日记实际上是一种积极的活动,可以带来更好的心理健康水平。
让你的日记更进一步,并提出解决问题的策略 - 解决你的负面想法和感受你还可以通过寻找证据来反击你的消极想法来测试消极思维。例如,如果你发现自己在想,“我将永远失败。我永远不会成功,“然后试着想出反驳这种想法的证据。(如果你在提供证据时遇到困难,请朋友或家人帮助你。)这可能是你过去的成功,无论它们是小还是大。你可能会回想起你在考试中获得好成绩的时候,或者当你与朋友度过一个非常有趣的夜晚时。你甚至可以回想起很久以前的事情来反击你的想法三.减轻压力
管理你的压力。被家庭、学校或人际关系所困扰,可能会使你的抑郁症状恶化。找到切实可行的方法来减少压力,放松自己,因为你正在与抑郁症作斗争。
许多青少年负有很多责任,例如完成学业任务,做家务,参加课外活动,甚至兼职工作。如果你现在的责任太多,无法承担,当有人要求你做一些额外的事情,如果可能的话,尽量多说“不”。例如,也许你可以减少兼职工作的时间,或者只是放学后参加一个辅导班而不是三个尝试每天放松一下,例如冥想,做瑜伽或做深呼吸练习其他减少压力的方法包括有效地管理你的时间做家庭作业和家务,将大项目或任务分解成更小、更易管理的部分,以及意识到什么时候你承担了太多的工作。当你不知所措的时候寻求支持
获得充足的睡眠。现在的青少年玩手机或电脑熬夜是很常见的。然而,青少年通常需要比成年人更多的睡眠来支持发育身体。缺乏睡眠可导致并加重抑郁症的症状。
尽量每晚至少睡8小时或以上。此外,保持一致的睡眠时间表,每天在同一时间上床睡觉和起床
吃好。享受营养丰富,均衡的膳食,而不是垃圾食品。食用由水果,蔬菜,瘦肉蛋白,全谷物和低脂乳制品组成的饮食。多喝水,保持水分。如果你用适当的营养为你的身体提供燃料,你就可以在精神和身体从抑郁中恢复时支持它们

定期锻炼以防止压力和紧张加剧。当你感到抑郁时,你最不想做的就是运动。然而,身体活动可以成为抑郁症的有力解毒剂。当你进行锻炼时,你的身体会产生一种叫做内啡肽的促进情绪的化学物质。锻炼还可以提高自尊,减轻压力。
每天至少进行30分钟的体育锻炼。这可以是跑步,跳舞,游泳,散步或其他运动,找到你喜欢的并坚持下去
远离难相处的人。你可能被那些专横,吝啬或酗酒的人所包围。尽量少地与他们接触,相反,花时间与乐观积极和支持你的人在一起。
与不评判你的人联系。积极寻找和接触那些无条件爱你,接受你现在和未来的朋友和家人四.解决常见的青少年抑郁症触发器
勇敢的面对欺负者。被欺负的青少年更容易出现心理问题,这就是为什么青少年必须知道如何应对欺凌行为,并在对情绪和心理健康产生影响之前制止这种行为。
在课间,休息和放学后分组行动,以阻止欺凌行为向你可信赖的成年人报告这种行为,例如教师,教练,学校辅导员或家长
识别并克服同伴压力。当同学或朋友影响你的行为或决定时,同伴的压力就会发生。当同伴试图说服你做出消极的行为时,你可能会试图拒绝,这会导致取笑、散布谣言或社会孤立。这些后果都是为了迫使你屈服于同伴的压力。你可以通过以下方法学会抵制同龄人的压力和与之相关的负面影响:
注意你对正确与错误的看法有信心不随大流当你被要求做一些你认为不对的事时,说“不”信任像父母或兄弟姐妹一样信任的人远离压迫你的朋友
知道什么时候需要在学业上求助。青少年有很多责任,学习一般排在榜首。此外,年龄越大,你就面临着更多的挑战,比如复杂的课程,以及决定大学和未来。如果你觉得自己已经倦怠或感到较大压力的程度,你需要知道你可以寻求帮助。
青少年的压力是非常真实的,但你可以寻求帮助。如果你感到不堪重负,请向你的父母,老师或学校辅导员倾诉。这些人可以在学业上帮助你点击关注,可以查看300多篇关于抑郁症的文章和视频
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