第1个回答 2010-05-27
这种方法当然可以，但是你在术前置的硬膜外导管，能否保证到手术时导管位置没有变化？在置管时是否做过试验保证硬膜外麻醉实施有效？能否保证导管无菌而在术中不把细菌带入硬膜外腔造成感染?能否保证老人耐受长时间清醒平卧手术？这些都是问题，一旦硬膜外无效你如何处理？老年人心肺功能差，如何保证你追加镇静药物后的二氧化碳蓄积问题？其实高龄、体质差不是全麻的禁忌症，反而在实施椎管内麻醉时患者更易出现意外，你可以选择对血流动力影响小的麻醉操作及药物，比如依托咪酯和喉罩、预泵多巴胺等，只要自己上心，都能解决的。本回答被网友采纳
第2个回答 2010-05-27
首先赞成楼上的，全麻最安全。可控性最好。
至少在病人因为其他合并症出问题之后，不会有人责问你的麻醉选择有问题。
如果病人的状态可以，腰硬联合麻醉也行。不用腰硬联合穿刺包的话，可以在L1-3硬外向上置管，L34做腰麻。
腰麻平面一定要控制，不行还有硬膜外可以补充。平面控制的好，一般不会超过T10水平，对循环的影响应该还是不大的，用最少量的药，让患侧的效果好就可以了。
术后硬膜外镇痛对病人有益。
第3个回答 2010-05-27
可以，包括临床麻醉学上都是有这样的方法的，我们医院（三甲）都是这样做的，效果都可以，如果硬膜外镇痛效果不好可以辅镇静药物如杜氟合剂之类的，但是给予镇静后腰注意观察病人的呼吸，防止出现呼吸抑制。
第4个回答 2010-05-29
不能全麻？为什么？
肺功能不好？
椎管内效果要是不好的话你怎么解决
86水的老人生命体征出现较大波动你怎么处理？
建议你还是准备全面一些在做麻醉！