支气管造影

Question

如题所述

Answer 1

支气管造影是针对支气管患者的支气管存在形态的一个重要鉴别手段，通过支气管造影可以有效观测出患者的支气管大小粗细，并且也可以有效观察支气管上是否存在病变问题。所以支气管造影检测技术也成为了支气管疾病检测的一个重要基础，那么通过支气管造影可以检测出患者身体上的哪些支气管疾病呢?
正常值
正常造影表现：各叶段支气管分支由粗变细，分级清楚，分布正常，管壁光滑，充盈均匀并容易充盈至远端。两侧支气管阴影对称。
临床意义
支气管造影的适用症范围有：
(1) 先天或后天性支气管和肺的疾患，如支气管扩张、支气管和肺部肿瘤、机化性肺炎、慢性肺脓肿以及肺不张等。
(2) 原因不明的长期咳嗽或咯血。
(3) 反复发作的肺炎，尤其是反复发生在同一部位的肺炎。
(4) 单侧肺门增大、性质不能肯定者。
(5) 慢性空洞或囊肿的鉴别诊断。
(6) 局限性肺气肿或肺不张。
检查结果分析：
(1) 若支气管充盈后粗细不均且有局部下周或扩张，支气管固定僵硬、聚拢扭曲，造影剂排空延迟，常见于支气管扩张。
(2) 若有局部支气管狭窄或阻塞或有管腔的压迫变形，多见于肿瘤、外伤、异物、结核或炎症。
(3) 管壁不规则，造影剂突出管壁，可能是支气管胸膜瘘、食管瘘。
注意事项
(1) 禁忌症：① 周身情况衰竭，年龄过大，心肺肝功能不良者。② 支气管、肺部急性感染，浸润性肺结核患者。③ 2周内发生大咯血者。④ 甲状腺功能亢进或对碘过敏者。
(2) 术前向患者详细说明造影的目的、方法和可能出现的痛苦，以便取得患者的配合。
(3) 造影前4h及造影后2h应禁食。
(4) 痰量多时，术前应做体位引流。
(5) 造影剂的配制应稀稠适当，以免造影剂进入肺泡;注入造影剂时变换体位，使造影剂分布均匀。
(6) 麻醉应充分，防止咳嗽剧烈影响造影效果。
(7) 术后进行体位引流，促进造影剂尽快排出。