新农合生育可以报销多少

Question

如题所述

Answer 1

新农合儿童医疗费用报销分为两种情况：
1、剖腹产：报销起点为2000元，大于2000元但小于或等于7000元的部分医疗费用报销45%，超过7000元的医疗费用可报销65%；
2、自然分娩：乡级定点医疗机构住院定额补助300元，县级及以上定点医疗机构住院定额补助450元。
一、新农合报销生孩子比例是多少
1、剖腹产新农合报销比例：
(1)报销起付线为2000元;
(2)2000元<医疗费用≤7000部分，按45%报销;
(3)医疗费用>7000部分按65%报销。
2、顺产新农合报销比例：
(1)在乡级定点医疗机构住院的，实行限价内定额补助300元;
(2)在县级及以上定点医疗机构住院的，新农合定额补助450元。
注：新农合生孩子报销各地报销政策有细微出入，建议大家拨打当地的社保局服务热线或者拨打相关电话进行详情咨询。
二、新农合报销条件
1、在新农合有效期内生孩子，新农和一年参保一次，只能在参保的一年内生孩子才可以报销，若是去年参保，今年没有参保的，那么今年生孩子不给予报销。
2、必须具备准生证。
对于生孩子新农合的报销多少，各地的标准都不一样，可以拨打当地的社保局服务热线或者拨打相关电话进行咨询。
三、新农合生孩子报销流程
1、到医院新农合窗口备案，出院后凭住院收费票据、出院证、准生证明、社保卡、母亲的身份证到本院新农合窗口报销;
2、如果在异地住院，住院前或住院后3日内须办异地住院转诊手续，执转出医院的转诊证明或所住院县外医院的住院证明、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明到新农合部门转诊处办理转诊手续，如果在外地居住或务工打新农合咨询电话备案即可，出院后执病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明、转诊证明(打工或居住证明)、社保卡、母亲的身份证、准生证明到县新农合部门报销。
这里介绍了新农合对儿童的报销和报销流程。 需要提醒您，新入职农村合作医疗制度必须在入学后一年内生育孩子后报销。 这也是报销条件之一。医疗保险是关乎每个人的重要利益，但许多人根本不知道具体的规则。
四、生育保险报销多长时间到账
根据生育保险政策规定，生育津贴必须由用人单位进行申领。企业必须在女职工生育次月的20-25日，在社保中心财务部扣款后携带规定资料前往当地社保机构办理申领手续。一般在申领月份的次月中下旬生育津贴款项到达单位账户上，再由单位支付给个人。简单来说就是办完生育津贴申领手续的次月中下旬生育津贴能报下来，能到账。
五、生育报销多少
（一）生育津贴：生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。
（二）参加生育保险累计满一年的职工，在生育（流产）时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。
（三）生育保险待遇生育津贴发放标准，以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发。生育保险金=生育津贴+医疗补助金。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第五十六条职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。