我是你回答的那位脑出血患者

Question

你好，我年前突发脑出血，当时医院怀疑是血管畸形原因等引起，主要是因为我年青，今年33岁，目前，从发病2月6号算起，迄今已有3个多月了，左眼左侧已恢复了一些光感，但左眼底部还是看不见东西，4月19号做的核磁血管筛查就是那个什么MR？片子结果显示脑部血管未见异常，我主要想请问的是，我左眼底部还能恢复些吗？另外，医院说我脑出血是因为我过劳以及情绪失控（暴怒）引起的，请问，这些条件能造成脑出血么？我是否有必要过段时间再去筛查一次？我害怕存在血管畸形或其他什么原因没有检查出来的现象，另外象我平时应该再注意些什么？望回答，谢谢！
右脑枕叶出血，出血量10毫升吧？总之是特别轻微的，据医生说，我出血部位不在重要部位，是一个特别细的神经末梢还是特别细的血管我记不清了，MR结果显示脑部正常，本市最好的医院，你们说的DSA本市好象没有，当时医生说不是血管瘤和血管畸形，我左眼视野缺损，右眼没问题，左眼左侧及左眼底部缺损，就是所谓的眼角没有余光了吧，现在3个月过了，左眼左侧视力感觉恢复了一些，但左眼底部还是一点也看不到，我想问，同样缺损了，为什么左眼角现在慢慢恢复了些，而底部部分就还是没恢复呢？另外，医生的诊断准不准确呢，我是不是还存在血管畸形等隐疾呢？另外，我今年33岁，特别担心复发的问题，我总是想自己脑子里的血管肯定是不行了，否则也不会这么年青就得这种病呢，我应该采取些什么办法保护脑血管？

Answer 1

1.左眼底部还是看不见东西，是视野缺损的表现。从提供的情况看，已经有所恢复，说明此症状还会继续恢复。
2.过劳以及情绪失控（暴怒）引起血压的波动（不一定是高血压），这是脑出血的诱发因素。
3.核磁血管检查是MRA，对于血管畸形和动脉瘤的检查不如血管造影（DSA）清晰准确。而且，发病后较早做MRA，可能难以有阳性发现。比如，动脉瘤已经破裂，MRA上可以显示不出来。因此，有必要行血管造影（DSA）检查。
4.平时注意避免剧烈活动、情绪激动、辛辣饮食等，如果是动脉瘤或血管畸形不做手术难以绝对避免。
5.补充回答：右枕叶出血导致右侧视放射部分损伤，因此出现对侧底部视野缺损。可能还会有一定的修复，但不可能完全恢复正常。
6.是否存在血管畸形或动脉瘤，最好行DSA检查，否则难以完全排除。可以考虑在有条件的医院进行。许多省会级城市神经外科都可以做。

Answer 2

脑出血如果是血管畸形的引起的话，确诊的金标准，目前，是血管造影，也就是DSA.MR的准确还是要差一些。
如果你存在血管畸形的话，暴怒可以是出血的诱因，但根本原因还是畸形的血管。
止于能否恢复，不好回答，因为每个人都有个体差异。这个问题应该问主管医生，他最了解病情。
经验上讲，3个月已经够长了，恢复可能有限。

Answer 3

你血压高吗？血压高的话视野受限可能与高血压并发症有关，另外暴怒可以引起脑出血，暴怒时血压会突然升高，再加上你血管畸形那就很容易解释了，血压不高也可以引起视野受限的，脑出血水肿压迫视神经而导致。平时注意情绪稳定，饮食规律些，低盐低脂饮食，多锻炼，血压高的话注意按时服药控制血压，脑卒中康复需要时间，这些你住院的时候医生应该都告诉过你了，希望对你有帮助

Answer 4

复习了您上次的问答，有几点仍是推测，无法确定：您发病时的出血灶具体部位？您目前的视力障碍究竟是双眼的左侧偏盲，还是单纯左眼的视力低下抑或左侧单眼的视野缺损？右眼视力视野如何？
前述问题未确定前，仍按脑动静脉畸形来回答您本次的问题：发病后时间已经较长，推测相应的视路纤维（颞叶？）很可能已经破坏，恐较难恢复，建议调整心态尽快适应目前生活方式；由于出血原因主要是血管缺陷，因而不需要到高血压水平，暴怒等引起的血压剧烈波动就可能突破血管薄弱处造成出血；再次复查可选择MRA以外的检查手段（特别是上面的问题需明确才有助于选择适当的检查，如果上次问答中推测的出血部位无误，可以考虑DSA或3D-CTA），复查的时间可渐延长，3个月无异常，可再6个月复查，再无异常可延至1年，类推；一般老龄化会伴随有血管壁的退变，但考虑病灶较小，且此次出血引发系列自然的修复保护机制，会在局部形成新的平衡，因而只要注意良好的生活习惯（不赘）那么相当一段时间内再出血可能性不大。来自：求助得到的回答

Answer 5

2121