降脂药有哪些

Question

如题所述

Answer 1

针对高脂血症的不同类型，目前临床上常用的降脂药物主要分为五大类：他汀类、贝特类、烟酸类、胆酸螯合剂和胆固醇吸收抑制剂。

首先，他汀类药物，如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀，是治疗高胆固醇血症的主要选择，能够显著降低胆固醇，但可能伴有轻度胃肠反应和头痛，严重时可能影响肌肉。

贝特类药物适用于高甘油三酯血症或混合型高脂血症，如环丙贝特、苯扎贝特等，能有效降低甘油三酯，但可能导致肠胃不适和肝损害。

烟酸类药物作为维生素的补充剂，具有广泛的降脂作用，但速释制剂不良反应较多，常作为复合制剂的一部分使用。其降脂机制尚不明确，主要副作用是颜面潮红。

胆酸螯合剂如考来烯胺，通过阻断胆酸吸收，降低血脂，但常见副作用包括肠胃反应和便秘或腹泻。

胆固醇吸收抑制剂虽少有上市，但通过减少肠道胆固醇吸收有助于调脂。在调脂治疗中，应综合考虑血脂异常类型、药物机制和治疗目标，他汀类药物应作为基础治疗，早期、足量使用。对于特定患者群体，如术后或搭桥患者，强化治疗效果显著。达标后，应在医生指导下维持治疗，一般情况下，只要LDL-C不低于50mg/dl，他汀类药物可继续使用，无需减量。