第一种可能需要拔牙的情况，是智齿横向生长导致牙龈肿痛，这种情况要去医院检查、拍片后拔除。
其余两种：一种是由于上呼吸道感染（感冒或上火）引起的急性牙龈炎，通常同时有喉痛、舌苔黄而厚、口发干发苦的症状。另一种是本身有蛀牙，由于蛀牙引起的急性牙髓炎并发急性牙龈炎。
上述两种情况，也就是中医常说的“风火牙痛”。
对付这种牙痛，一般止痛片和抗生素的效果并不好，原因是药力很难通过消化到达牙龈位置，因此消肿止痛效果不好。
目前最有效的方法是外用天然，无毒副作用的生物品，其可直接渗透到牙根位置消炎止痛，同时内服牛黄解毒片（最好用同仁堂的，要根据患者症状和身体情况加量吃），通过降火消除上呼吸道感染的病源，出现腹泻即可停用牛黄。
另外，针对上面所说的牙龈肿痛的诱因，建议饮食上注意不要吃太多容易引起上火的食物（如膨化食品、火锅）；如工作需要经常出入空调环境，是上呼吸道感染的易发因素，这时候要注意调节温差适应；平时还应注意作息规律，提高免疫力以避免上呼吸道感染。
做到这些，才能真正避免牙龈肿痛再度出现。
如上面的介绍还不能满足的更深层次的了解，则可以参考广州爱牙网的《牙龈肿痛常见问答手册》了解
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