怎么区分小儿感冒和小儿肺炎

Question

如题所述

Answer 1

首先从发热方面鉴别一般小孩子，如果说在38.5度持续两三天以上都高烧不退，而且是吃了一些退烧药也没有什么效果，说明小孩受感染的程度他是比较重的是肺炎的可能性比较大，另外一个方面他的精神状态，大多数的小孩子虽然感冒了能吃能玩到处乱跑是没问题的，发烧时有点发焉有点状态不好但是烧退以后他精神很快就恢复了，得了肺炎这个小孩就没有恢复得那么快，就是退烧了他会没有精神状态，然后去活动有时候也会出现一些比如说脸色不好看发灰 发青这些都是可以出现的，然后第三个问题就是咳嗽的情况，感冒的咳嗽一般不会很剧烈不是很严重，咯痰也比较容易咯出很容易或者比较清晰，但是肺炎就不一样了他经常会咳嗽得特别厉害，然后有时候一天到晚使劲地咳，咳得有时候小孩都感觉到整个肺整个胸腔里面都咳得不行，而且另外一方面就是痰比较多这些vapo雾化器都可以治疗。引起咳嗽的原因比较多，但是肺炎只是咳嗽的一个原因，就好比任何呼吸道的感染包括上呼吸道感染，如咽炎、喉炎或者是鼻炎、鼻候分泌物倒流会引起咳嗽，下呼吸道感染也可以引起咳嗽就是气管炎和肺炎；所以不是每个肺炎是因为咳嗽引起的，是因为我们局部有感染，可能引起咳嗽的一个表现形式，还有别的原因不是肺炎也可以引起咳嗽，好比说是支气管异物一个异物吸入一个呛水，或者呛奶反流、胃食管反流也可以引起咳嗽的反射；还有另外一个别的原因也比较少见的原因，就是像血管肺血管的疾病，心脏胸腔内的有肿大的淋巴结，或者心脏血管的异位性，就是特殊的畸形的压迫了我们气道，这时候我们会感觉到有个异物，也会出现咳嗽的反射；所以如果出现咳嗽，我们不能武断的认为就是因为肺炎引起的。

Answer 2

小儿肺炎与感冒如何区分
测体温
小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。
看精神状态
宝宝感冒时，一般精神状态较好，能玩。但是，小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡，抽风等。
看咳嗽呼吸是否困难
小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。
听孩子的胸部
由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以父母可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听；肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。
看饮食
宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。
看睡眠
宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹；夜里有呼吸困难加重的趋势。
如果已经生病的小宝宝有了以上的大多数情况，家长们可千万不要掉以轻心，最好赶紧把宝宝送到医院接受治疗。

Answer 3

症状高烧不退咳嗽

Answer 4

小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，我国北方地区以冬春季多见，是婴幼儿死亡的常见原因。肺炎是由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起的肺部炎症，主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音等。病因
1.细菌性肺炎
由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌所引起。
2.病毒性肺炎
由腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒所引起。
3.支原体肺炎
4.衣原体肺炎
5.真菌性肺炎
由白色念珠菌，曲霉菌、卡氏肺囊虫等所引起。
临床表现
1.一般症状
有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状，早期体温为38～39℃，亦可高达40℃。除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，腹泻等全身症状。小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难。
2.呼吸系统症状
（1）咳嗽开始为频繁的刺激性干咳，随后咽喉部出现痰鸣音，咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。
（2）呼吸道症状及体征呼吸表浅增快，鼻翼煽动，部分患儿口周、指甲可有轻度发绀。肺部体征早期可不明显，以后可闻及中小水泡音。合并胸腔积液时可有叩诊实音和/或呼吸音消失。
3.其他系统的症状与体征
（1）循环系统症状婴儿肺炎时常伴有心功能不全。如患儿心率增至160～200次/分，肝脏短时间内增大或明显增大、面色苍白、口周发绀、四肢水肿、尿少，应考虑充血性心力衰竭。
（2）神经系统症状①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上翻。②昏睡，甚至昏迷、惊厥。③球结膜水肿。④瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。⑤呼吸节律不整。⑥前囟门膨胀，有脑膜刺激征。脑脊液除压力增高外，其他均正常，称为中毒性脑病。
（3）消化系统症状肺炎患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，可出现中毒性肠麻痹及中毒性肝炎。
检查
1.血常规检查
细菌性肺炎时，白细胞计数通常增高，中性粒细胞比例增高。重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎，有时白细胞总数反而减低。病毒性肺炎的白细胞计数常为正常或减少，淋巴细胞比例正常或增高。
2.C反应蛋白试验
在细菌性感染、败血症等时C反应蛋白值上升，升高与感染的严重程度呈正比，病毒及支原体感染时通常不增高，但也并非完全如此。
3.病原学检查
病原学的检测包括直接涂片镜检及细菌分离鉴定。标本可为痰、咽拭子、胸腔积液、肺泡灌洗液等。病原的分离为最可靠的方法。亦可做细菌或是病毒抗原的检测、核酸的检测以及抗体的检测。
4.胸部X线检查
胸部X线，早期可见肺纹理增强，以后可见到双肺中下野有大小不等的点片状浸润，或融合成片状阴影，常并发肺气肿、肺不张。
诊断
根据临床表现及影像学检查可做出诊断。但仍需要依靠病原学检测以明确病因，指导治疗与估计预后。
鉴别诊断
小儿肺炎须与肺结核、支气管异物、特发性肺含铁血黄素沉着症等疾病相鉴别。
治疗
应采取综合疗法，以改善通气功能，有效控制炎症，避免并发症的发生。
1.一般治疗
保持病房空气流通，室温维持于20℃，湿度60%左右，供给易于消化食物，经常翻身、拍背。
2.给予抗生素
根据以下原则选用抗生素：①临床与实验室的资料针对可能的病原。②选用病原敏感的抗生素。③疾病的严重程度。
若为支原体肺炎，可选用大环内酯类药物。病毒性肺炎可选用抗病毒药物如利巴韦林或无环鸟苷等。
3.对症治疗
若有缺氧表现，可予吸氧。可口服祛痰药物，若痰液黏稠，不易咳出时可使用雾化疗法。
预防
预防上呼吸道感染，注意加强锻炼，可根据年龄选择适当的锻炼方法。户外活动时，注意适当增加衣服。有呼吸道病毒流行时，不要带小儿到公共场所去。家里有人患感冒时，不要与儿童接触。